Prepoznavanje BPH
Če izleti v počivalnik potrebujejo nenadne črtice ali so zaznamovani s težavami z uriniranjem, se vam lahko poveča prostata. Nisi sam - fundacija za urološko oskrbo ocenjuje, da ima 50 odstotkov moških pri 50. letih povečano prostato. Prostata je žleza, ki proizvaja tekočino, ki prenaša spermo. S starostjo se povečuje. Povečana prostata ali benigna hiperplazija prostate (BPH) lahko prepreči sečnico, da prenaša urin iz mehurja in iz penisa.
Hranite branje, če želite spoznati tradicionalna zdravljenja BPH.
Možnosti zdravljenja z BPH
Ne odpovejte se življenju z BPH. Z reševanjem simptomov lahko kasneje pomagate pri izogibanju težavam. Nezdravljeni BPH lahko privede do okužb sečil, akutne zastajanja urina (sploh ne morete iti) in kamnov v ledvicah in mehurju. V hudih primerih lahko privede do okvare ledvic.
Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila in operativni poseg. Pri oceni teh odločitev boste z zdravnikom upoštevali več dejavnikov. Ti dejavniki vključujejo:
- koliko vaši simptomi motijo vaše življenje
- velikost vaše prostate
- tvoja starost
- vaše splošno zdravje
- kakršna koli druga zdravstvena stanja
Alfa zaviralci BPH
Ta razred zdravil deluje tako, da sprosti mišice vratu mehurja in mišična vlakna v prostati. Sprostitev mišic olajša uriniranje. Pričakujete lahko povečan pretok urina in manj pogosto uriniranje v dnevu ali dveh, če jemljete alfa blokator za BPH. Alfa zaviralci vključujejo:
- alfuzosin (Uroxatral)
- doksazosin (Cardura)
- silodosin (Rapaflo)
- tamsulosin (Flomax)
- terazosin (Hytrin)
Zaviralci 5-alfa reduktaze za BPH
Ta vrsta zdravil zmanjšuje velikost prostate, saj blokira hormone, ki spodbudijo rast vaše prostate. Dutasterid (Avodart) in finasterid (Proscar) sta dve vrsti zaviralcev 5-alfa reduktaze. Za lajšanje simptomov z zaviralci 5-alfa reduktaze boste na splošno morali počakati tri do šest mesecev.
Kombinacija zdravil
Jemanje kombinacije alfa zaviralca in zaviralca 5-alfa reduktaze omogoča večje olajšanje simptomov kot jemanje katerega koli od teh zdravil sam, je razvidno iz članka v trenutnih ciljih zdravil. Kombinirano zdravljenje je pogosto priporočljivo, kadar alfa zaviralec ali zaviralec 5-alfa reduktaze ne deluje sam. Pogoste kombinacije, ki jih zdravniki predpišejo, so finasterid in doksazosin ali dutasterid in tamsulosin (Jalyn). Kombinacija dutasterida in tamsulosina sta dve zdravili, združeni v eno tableto.
Ugasnite toploto
Obstajajo minimalno invazivne možnosti kirurgije, kadar zdravljenje z zdravili ni dovolj za lajšanje simptomov BPH. Ti postopki vključujejo transuretralno mikrovalovno termoterapijo (TUMT). Med tem ambulantnim postopkom mikrovalovi uničijo tkivo prostate s toploto.
TUMT ne pozdravi BPH. Postopek zmanjša frekvenco urina, olajša uriniranje in zmanjša šibek pretok. Ne reši težave z nepopolnim praznjenjem mehurja.
TUNA zdravljenje
TUNA pomeni transuretralno ablacijo igel. Visokofrekvenčni radijski valovi, oddani skozi dvojne igle, v tem postopku zažgejo določeno območje prostate. Zdravilo TUNA izboljšuje pretok urina in lajša simptome BPH z manj zapleti kot invazivne operacije.
Ta ambulantni postopek lahko povzroči pekoč občutek. Občutek lahko obvladujemo z anestetikom, da blokiramo živce v prostati in okoli nje.
Dovajanje v vročo vodo
Vroča voda se preko katetra dovaja na balon za zdravljenje, ki sedi v središču prostate pri termoterapiji, ki jo povzroča voda. Ta računalniško nadzorovan postopek segreva določeno območje prostate, medtem ko so sosednja tkiva zaščitena. Vročina uniči problematično tkivo. Tkivo se nato izloči skozi urin ali ga absorbira v telesu.
Kirurške izbire
Invazivna kirurgija za BPH vključuje transuretralno operacijo, ki ne zahteva odprtega kirurškega posega ali zunanjega zareza. Po podatkih Nacionalnega zdravstvenega inštituta je transuretralna resekcija prostate prva izbira operacij za BPH. Kirurg odstrani tkivo prostate, ki ovira sečnico, z resektoskopom, vstavljenim skozi penis med TURP.
Druga metoda je transuretralna rez na prostati (TUIP). Med TUIP kirurg naredi rez v vratu mehurja in v prostati. To služi za razširitev sečnice in povečanje pretoka urina.
Laser operacija
Laserska operacija za BPH vključuje vstavljanje obsega skozi konico penisa v sečnico. Laser, ki gre skozi območje, odstranjuje tkivo prostate z ablacijo (taljenje) ali enukleacijo (rezanje). Laser topi odvečno tkivo prostate pri fotoselektivni izparevanju prostate (PVP).
Holmijeva laserska ablacija prostate (HoLAP) je podobna, vendar se uporablja drugačna vrsta laserja. Kirurg uporablja dva instrumenta za holmijsko lasersko enukleacijo prostate (HoLEP): laser za rezanje in odstranjevanje odvečnega tkiva in morcellator za rezanje dodatnega tkiva na majhne odstranjene segmente.
Odprta preprosta prostatektomija
Odprta operacija se lahko zahteva v zapletenih primerih zelo povečane prostate, poškodbe mehurja ali drugih težav. Pri odprti preprosti prostatektomiji kirurg naredi rez pod popkom ali več majhnih zarez v trebuhu s pomočjo laparoskopije. Za razliko od prostatektomije pri raku prostate, ko odstrani celotno prostato, pri odprti preprosti prostatektomiji kirurg odstrani samo del prostate, ki blokira pretok urina.
Samopomoč lahko pomaga
Vsi moški z BPH ne potrebujejo zdravil ali kirurškega posega. Ti koraki vam bodo pomagali obvladati blage simptome:
- Naredite vaje za krepitev medenice.
- Ostanite aktivni.
- Zmanjšajte vnos alkohola in kofeina.
- Odstranite, koliko pijete, namesto da pijete veliko naenkrat.
- Urinirajte, ko vas stori - ne čakajte.
- Izogibajte se dekongestivi in antihistaminiki.
Z zdravnikom se pogovorite o pristopu zdravljenja, ki najbolje ustreza vašim potrebam.
