Sledili ste svojemu akcijskemu načrtu za zdravljenje astme. Za preprečevanje napadov jemljete inhalacijske kortikosteroide, kot je takt. Beta-agonist s kratkim delovanjem dodajate vsakič, ko se vam zakliče. Kljub temu kašljate in hripate in več dni se vam zdi, kot da vam slon sedi na prsih.
Če se vam zgodba sliši znana, je morda čas, da posodobite načrt zdravljenja astme. Čeprav astme ni ozdravljivo, lahko terapijo preklopite, da dobite večji nadzor nad simptomi.
Zdravljenje astme ni enako veliko za vse. Prilagoditi ga je treba glede na resnost simptomov in na to, kako dobro ste se odzvali na zdravila. Kadar zdravila, ki jih uživate, ne delujejo, vam bo zdravnik prekinil zdravljenje ali dodal drugo zdravljenje.
Tu so štirje znaki, da je čas, da obiščete svojega alergologa, izvajalca primarne zdravstvene nege ali pulmologa in pregledate načrt zdravljenja - in nekaj nasvetov, kako najti pravo zdravljenje za vas.
Znaki, da je čas, da spremenite načrt zdravljenja astme
Če ste začeli pogostejše ali hude napade astme, je mogoče, da natančno ne sledite načrtu zdravljenja astme. Lahko pa je v vašem okolju nekaj podobnega prahu, prhljaja hišnih živali, tobačnega dima ali plesni, kar odpravlja vaše simptome.
Morda boste lahko preprečili napade astme, če boste bolje upoštevali svoj trenutni načrt zdravljenja. Če pa jemljete zdravilo po predpisih in še vedno ne nadzira svojih simptomov, poiščite zdravnika.
Tu so štirje znaki, da vaša astma ni dobro nadzorovana:
- Ponoči kašljate, piskate ali imate druge simptome.
- Vaša najvišja raven pretoka se je zmanjšala.
- Vaš reševalni inhalator morate uporabljati pogosteje.
- Težave imate z dihanjem med vadbo ali med rednimi aktivnostmi.
Če imate kaj od naštetega, boste morda morali spremeniti načrt zdravljenja astme. Zdravnik vam lahko poveča odmerek trenutnih zdravil ali doda drugo zdravilo.
Možnosti zdravljenja
Poleg uveljavljenega zdravljenja astme, kot so dolgotrajna zdravila za nadzor in reševanje, so na voljo tudi novejša zdravila, kot so biološka zdravila, ki vam bodo pomagala pridobiti večji nadzor nad hudo astmo. Včasih lahko traja nekaj poskusov in napak, da najdete zdravljenje, ki najbolje deluje za vas. Za lajšanje pomoči boste morda morali jemati različne odmerke ali kombinacije zdravil.
Dolgotrajna zdravila za nadzor
Zdravila za daljši nadzor zmanjšujejo vnetje v vaših dihalnih poteh, da vam pomagajo pri dihanju. Vsakodnevna uporaba dolgotrajnega inhalatorja lahko pomaga preprečiti simptome ali jih narediti manj resne, ko se pojavijo.
Vdihani kortikosteroidi so prednostno zdravilo za dolgoročno kontrolo, ki se uporablja za zdravljenje astme. Ta zdravila vdihnete prek naprave, imenovane inhalator. Vključujejo:
- beklometazon (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Alergy)
- ciklesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunizolid (Aerospan HFA)
- flutikazon (Flonaza, Flovent HFA)
- flutikazon furoat (Arnuity Ellipta)
- mometazon (Asmanex)
Ostale možnosti dolgotrajne kontrole astme vključujejo:
- cromolyn (intalni inhalator)
- dolgo delujoči beta-agonisti-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modifikatorji levkotriena-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofilin (Theo-24, Elixophyllin)
Nekaj inhalatorjev vključuje kombinacijo zdravil, kot so:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometazon (Dulera)
- flutikazon-salmeterol (Advair Diskus)
Zdravila za hitro lajšanje (reševanje)
Reševalna zdravila uporabljate, ko se začne napad astme, za odpiranje dihalnih poti in lajšanje simptomov. Morda boste morali nositi svoj hitri inhalator s seboj, kamor koli greste.
Vrste zdravil za hitro lajšanje vključujejo:
- kratkodelujoči beta agonisti-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Kratek čas lahko vzamete tudi kortikosteroidne tablete za obvladovanje hudih simptomov astme.
Biologics
Biološka zdravila so novejša možnost za zdravljenje hude astme. Ti gensko inženirski proteini ciljajo na posebne snovi v vašem imunskem sistemu, ki povzročajo vnetja. Biološka zdravila so lahko možnost, če imate hudo astmo, ki se ni izboljšala z inhalacijskimi kortikosteroidi, kratko delujočimi beta agonisti in drugimi standardnimi načini zdravljenja astme.
Za zdravljenje hude astme sta odobreni dve vrsti bioloških zdravil:
- Omalizumab (Xolair) zdravi astmo, ki jo povzroča alergija. To zdravilo dobite kot injekcijo.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) in benralizumab (Fasenra) zdravijo hudo obliko astme, imenovano eozinofilna astma.
Zdravila za alergijo
Če vaši alergični simptomi sprožijo alergene, kot so prah, cvetni prah in plesen, jih lahko preprečijo alergični posnetki. Ti posnetki vas postopoma izpostavljajo večjim in večjim količinam alergijskega sprožilca, da se vaš imunski sistem navadi. Odstranjevanje alergij boste dobili nekajkrat na teden nekaj mesecev, nato pa se zmanjšali na enkrat na mesec.
Bronhialna termoplastika
Bronhialna termoplastika je vrsta operacije, ki se uporablja za zdravljenje hude astme, ki se z zdravili ni izboljšala. Uporablja toploto za zmanjšanje količine gladkih mišic znotraj vaših dihalnih poti. Tako preprečite, da bi se vaše dihalne poti toliko bolj zategnile, kar lahko pomaga zmanjšati simptome astme.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
O teh možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom. Vse spremembe načrta zdravljenja bodo temeljile na tem, kako resni so vaši simptomi, katera zdravila ste že preizkusili in kako dobro delujejo.
Vprašanja, ki jih morate vprašati zdravnika, vključujejo:
- Bi lahko izkoristil večji odmerek svojega trenutnega zdravila ali drugo zdravilo?
- Kakšne so prednosti in tveganja zdravljenja, ki ga priporočate?
- Kakšne izboljšave bi moral opaziti pri zdravljenju?
- Kaj naj storim, če se moja astma ne izboljša?
Redno se posvetujte z zdravnikom in se prepričajte, da zdravljenje astme deluje za vas; če drog, ki ga uživate, ne deluje več, zakažite drug sestanek, da prilagodite načrt zdravljenja. Najti pravo zdravilo ali kombinacijo zdravil je najboljši način za nadzor nad simptomi in izboljšanje kakovosti življenja.
