Pregled
Mikrovaskularna ishemična bolezen je izraz, ki se uporablja za opisovanje sprememb majhnih krvnih žil v možganih. Spremembe teh žil lahko poškodujejo belo snov - možgansko tkivo, ki vsebuje živčna vlakna in služi kot točka povezave z drugimi deli možganov.
Ishemična bolezen majhnih plovil je pri starejših odraslih zelo pogosta. Če se ne zdravi, lahko prispeva k duševnemu padcu, kapi, težavam s hojo in ravnotežjem ter demenci.
Mikrovaskularno ishemično bolezen imenujemo tudi:
- ishemična bolezen majhnih plovil
- cerebralna bolezen malih posod
Simptomi
Mikrovaskularna ishemična bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda.
Mnogi starejši odrasli - zlasti tisti z blago obliko bolezni - nimajo simptomov, čeprav so v možganih območja poškodbe. Temu rečemo "tiha" bolezen. V eni izmed študij je imelo do 20 odstotkov zdravih starejših ljudi tiho poškodbo v svojih možganih, večino pa je povzročila bolezen majhnih plovil.
Kljub temu, da morda ne opazite nobenih simptomov, boste morda imeli neznatne spremembe v razmišljanju in telesnih sposobnostih.
Težje bolezni majhnih žil lahko povzročijo takšne simptome:
- izguba miselnih sposobnosti (kognitivne motnje)
- težave s hojo in ravnotežjem
- depresija
Če bolezen majhnih žil povzroči možgansko kap, lahko simptomi vključujejo:
- otrplost ali šibkost, zlasti na eni strani telesa
- nenadna zmeda
- težave pri govorjenju ali razumevanju
- izguba vida na enem ali obeh očeh
- omotica
- izguba ravnovesja ali koordinacije
- nenaden, hud glavobol
Možganska kap je medicinsko nujno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.
Vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok mikrovavaskularne ishemične bolezni ni povsem razumljen. Lahko je posledica nabiranja in otrdelosti oblog (ateroskleroze), ki poškodujejo majhne krvne žile, ki hranijo možgane. To je isti postopek, ki zoži in poškoduje krvne žile na srcu in lahko privede do srčnih napadov.
Škoda lahko blokira pretok krvi skozi krvne žile v možganih in tako možganskim celicam (nevronom) odvzame kisik. Lahko pa povzroči, da krvne žile v možganih puščajo in krvavijo, kar lahko poškoduje sosednje nevrone.
Dejavniki tveganja za mikrovaskularno ishemično bolezen vključujejo:
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- staranje
- kajenje
- diabetes
- utrjene arterije
- atrijska fibrilacija
Kako se diagnosticira?
Če ste zaskrbljeni zaradi tveganja za nastanek mikrovaskularne ishemične bolezni ali imate simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Glavni test, ki se uporablja za diagnosticiranje tega stanja, je slikanje z magnetno resonanco (MRI).
MRI uporablja močne magnete in radijske valove, da ustvari podrobne slike vaših možganov. Mikrovaskularna ishemična bolezen se lahko na MRI pojavi na več različnih načinov:
- majhni udarci (lakunarni infarkti)
- lezije bele snovi, ki se na skeniranju pokažejo kot svetle pike (hiperinteznosti bele snovi)
- krvavitev iz možganskih žil v možganih
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje običajno vključuje obvladovanje dejavnikov tveganja, ki prispevajo k majhnim poškodbam krvnih žil v možganih. Katero strategijo zdravljenja priporoča zdravnik, je odvisno od vaših dejavnikov tveganja, vendar lahko vključuje:
- Zniževanje krvnega tlaka s prehrano, vadbo, hujšanjem in zdravili. Cilj za ljudi, stare 60 let in več, je sistolični krvni tlak (zgornja številka) pod 150.
- Znižajte raven holesterola s prehrano, vadbo in statinskimi zdravili, če je potrebno.
- Jemanje vitaminov skupine B za znižanje ravni homocisteina. Homocistein je aminokislina, ki je bila na visoki ravni povezana z aterosklerozo in krvnimi strdki.
- Jemanje zdravil za aspirin ali redčenje krvi za preprečevanje kapi.
- Prenehanje kajenja.
Nasveti za preprečevanje
Upoštevajte te nasvete, da zaščitite majhne krvne žile v možganih in preprečite možgansko kap:
- Če imate prekomerno telesno težo, sodelujte z zdravnikom in dietetikom, da telesno težo spravite v zdravo paleto.
- Sledite načrtu zdrave prehrane, kot je mediteranska ali DASH dieta, ki vsebuje veliko prehrane in vsebuje malo nasičenih maščob, sladkorja in natrija.
- Če kadite, izberite način kajenja, ki deluje za vas. Poskusite lahko svetovanje, izdelke za nadomeščanje nikotina ali zdravila, ki zmanjšajo potrebo po kajenju.
- Poznajte raven krvnega tlaka, holesterola in krvnega sladkorja. Če so zunaj dosega, sodelujte z zdravnikom, da jih nadzira.
- V večini dni v tednu vadite vsaj 30 minut.
- Omejite ali se izogibajte alkoholu.
Zdravnika vprašajte, katere druge preventivne ukrepe morate sprejeti na podlagi osebnih dejavnikov tveganja.
Outlook
Ishemična bolezen malih žil je lahko zelo resna in vodi do možganske kapi, demence in smrti, če je ne zdravimo. Povzroča približno 45 odstotkov primerov demence in 20 odstotkov možganskih kapi.
Najboljši način, da se tem zapletom izognete, je, da najprej preprečite majhne poškodbe krvnih žil. Sledite zdravi prehrani, redno telovadite in jemljite zdravila, ki jih priporoča zdravnik za nadziranje krvnega tlaka in ravni holesterola.
