Kaj je karcinom ledvičnih celic?
Karcinom ledvičnih celic (RCC) imenujemo tudi hipernefroma, ledvični adenokarcinom ali rak ledvic ali ledvic. To je najpogostejša vrsta raka ledvic, ki jo najdemo pri odraslih.
Ledvice so organi v vašem telesu, ki pomagajo znebiti odpadkov, hkrati pa uravnavajo ravnovesje tekočine. V ledvicah so drobne cevi, imenovane tubule. Te pomagajo filtrirati kri, pomagajo pri izločanju odpadkov in pomagajo pri uriniranju. RCC nastane, ko rakave celice začnejo nenadzorovano rasti v sluznici ledvic.
RCC je hitro rastoči rak in se pogosto širi na pljuča in okoliške organe.
Kaj povzroča karcinom ledvičnih celic?
Zdravniški strokovnjaki ne vedo natančnega vzroka RCC. Najpogosteje ga najdemo pri moških med 50 in 70 letom, vendar ga lahko diagnosticiramo pri vsakem.
Obstaja nekaj dejavnikov tveganja za bolezen, med drugim:
- družinska anamneza RCC
- dializno zdravljenje
- hipertenzija
- debelost
- kajenje cigaret
- policistična bolezen ledvic (dedna motnja, ki povzroči nastanek cist v ledvicah)
- genetsko stanje Von Hippel-Lindauova bolezen (za katero so značilne ciste in tumorji v različnih organih)
- kronična zloraba nekaterih predpisanih zdravil brez recepta, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa, in zdravil za vročino in lajšanje bolečin, kot je acetaminofen
Simptomi ledvičnoceličnega karcinoma
Ko je RCC v zgodnji fazi, lahko bolniki nimajo simptomov. Ko bolezen napreduje, lahko simptomi vključujejo:
- kepica v trebuhu
- kri v urinu
- nepojasnjena izguba teže
- izguba apetita
- utrujenost
- težave z vidom
- vztrajne bolečine v boku
- prekomerna rast las (pri ženskah)
Kako se diagnosticira ledvičnocelični karcinom?
Če vaš zdravnik sumi, da imate RCC, vas bo vprašal o vaši osebni in družinski zdravstveni anamnezi. Nato bodo naredili fizični izpit. Ugotovitve, ki lahko kažejo na RCC, vključujejo oteklino ali grudice v trebuhu ali pri moških razširjene vene v skrotalni vrečki (varikokele).
Če obstaja sum na RCC, bo zdravnik naročil številne teste, da bo lahko postavil natančno diagnozo. Sem lahko spadajo:
- popolna krvna slika - krvni test, ki ga odvzamemo iz roke in pošljemo v laboratorij na oceno
- CT slikanje - slikovni test, ki zdravniku omogoča natančnejši pregled ledvic in odkrivanje nenormalne rasti
- trebušni in ledvični ultrazvok - test, ki z zvočnimi valovi ustvari sliko vaših organov, ki zdravniku omogoča iskanje tumorjev in težav znotraj trebuha
- pregled urina - testi, ki se uporabljajo za odkrivanje krvi v urinu in za analizo celic v urinu, ki iščejo dokaze o raku
- biopsija - odstranitev majhnega koščka ledvičnega tkiva, opravljena z vstavitvijo igle v tumor in odvzem vzorca tkiva, ki ga nato pošljejo v laboratorij za patologijo, da izključijo ali potrdijo prisotnost raka
Če boste ugotovili, da imate RCC, boste naredili več testov, da ugotovimo, če in kjer se je rak razširil. Temu rečemo uprizoritev. RCC je uprizorjen od stopnje 1 do stopnje 4 po vrstnem redu. Postopki testi lahko vključujejo pregled kosti, PET pregled in rentgen prsnega koša.
Približno tretjina posameznikov z RCC ima rak, ki se je razširil v času diagnoze.
Zdravljenje ledvičnoceličnega karcinoma
Obstaja pet vrst standardnih načinov zdravljenja za RCC. Za zdravljenje raka lahko uporabite enega ali več.
- Kirurgija lahko vključuje različne vrste postopkov. Med delno nefrektomijo odstranimo del ledvice. Med nefrektomijo se lahko odstrani celotna ledvica. Glede na to, kako daleč se je bolezen razširila, bo morda potrebna obsežnejša operacija za odstranitev okoliškega tkiva, bezgavk in nadledvične žleze. To je radikalna nefrektomija. Če odstranite obe ledvici, je potrebna dializa ali presaditev.
- Sevalna terapija vključuje uporabo visokoenergijskih rentgenskih žarkov za uničenje rakavih celic. Sevanje lahko daje stroj zunaj ali pa ga namesti v notranjost z uporabo semen ali žic.
- Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. Lahko ga dajemo oralno ali intravensko, odvisno od tega, katero zdravilo je izbrano. To omogoča, da zdravila preidejo v krvni obtok in dosežejo rakave celice, ki so se lahko razširile na druge dele telesa.
- Biološka terapija, imenovana tudi imunoterapija, deluje z vašim imunskim sistemom, da napade raka. Encimi ali snovi, ki jih telo ustvari, se uporabljajo za obrambo telesa pred rakom.
- Ciljna terapija je novejša oblika raka. Zdravila se uporabljajo za napad določenih rakavih celic, ne da bi pri tem poškodovali zdrave celice. Nekatera zdravila delujejo na krvne žile, da preprečijo pretok krvi v tumor, ga "stradajo" in ga krčijo.
Klinična preskušanja so še ena možnost za nekatere bolnike z RCC. Klinična preskušanja preizkušajo nova zdravljenja, da bi ugotovila, ali so učinkovita pri zdravljenju bolezni. Med preizkusom vas boste pozorno spremljali in lahko preizkus zapustite kadar koli. Pogovorite se s svojo ekipo za zdravljenje, da preverite, ali je klinično preskušanje za vas izvedljivo.
Outlook po diagnozi RCC
Napovedi po diagnozi RCC so v veliki meri odvisne od tega, ali se je rak razširil in kako hitro se začne zdravljenje. Prej ko se ujame, večja je verjetnost, da si boste popolnoma opomogli.
Če se je rak razširil na druge organe, je stopnja preživetja veliko nižja, kot če je ujeta pred širjenjem.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je petletna stopnja preživetja za RCC nad 70 odstotkov. To pomeni, da več kot dve tretjini bolnikov z diagnozo RCC živi vsaj pet let po diagnozi.
Če je rak ozdravljen ali zdravljen, boste morda še vedno morali živeti z dolgoročnimi učinki bolezni, ki lahko vključujejo slabo delovanje ledvic.
Če opravimo presaditev ledvic, bo morda potrebna kronična dializa in dolgotrajna terapija z zdravili.
