Pregled
Metastatski karcinom ledvičnih celic (RCC) je oblika raka ledvic, ki se je preko ledvic razširila tudi na druge dele telesa. Če se zdravite zaradi metastatskega RCC in se vam zdi, da ne deluje, je morda čas, da se z zdravnikom pogovorite o drugih načinih zdravljenja.
Na voljo je več različnih vrst zdravljenja za ljudi, ki živijo z metastatskim RCC. To vključuje vpis v klinično preskušanje ali preizkus dopolnilne terapije. Preberite več o svojih možnostih in nasvetih za začetek tega pogovora z zdravnikom.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenja, ki so primerna za vas, so odvisna od faze raka, vrst zdravljenja, ki ste jih preizkusili v preteklosti, in vaše zdravstvene zgodovine, med drugimi dejavniki.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o kateri koli od naslednjih možnosti, ki jih še niste preizkusili.
Operacija
Ljudje z metastatskim RCC imajo lahko korist od citoreduktivne operacije. To je postopek, ki vključuje odstranitev primarnega raka v ledvicah. Odstrani tudi nekaj ali ves rak, ki se je razširil na druge dele telesa.
Kirurški poseg lahko odstrani raka in olajša nekatere vaše simptome. Prav tako lahko izboljša preživetje, še posebej, če se podvržete operaciji, preden začnete ciljno terapijo. Vendar pa morate pred izbiro tega načina zdravljenja upoštevati dejavnike tveganja. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ciljna terapija
Ciljno zdravljenje je običajno priporočljivo za ljudi, katerih RCC se širi hitro ali povzroča hude simptome. Zdravila s ciljano terapijo delujejo tako, da napadajo specifične molekule znotraj vaših celic in upočasnjujejo rast tumorjev.
Na voljo je veliko različnih zdravil za ciljno terapijo. Nekaj primerov vključuje:
- sorafenib (Neksavar)
- sunitinib (sutent)
- everolimus (Afinitor)
- pazopanib (Votrient)
Običajno se uporabljajo zdravila za ciljno zdravljenje. Vendar raziskovalci eksperimentirajo z novejšimi usmerjenimi terapijami in tudi s kombinirano terapijo. Če torej zdravilo, ki ga trenutno jemljete, ne deluje, boste morda lahko preizkusili drugo zdravilo ali ga kombinirali z drugim zdravilom v okviru te družine kemoterapij.
Imunoterapija
Imunoterapija deluje bodisi na izboljšanje telesnega imunskega sistema bodisi pomaga imunskemu sistemu, da neposredno napade raka. To stori z uporabo naravnih in umetnih snovi za napad in zmanjšanje rasti rakavih celic.
Obstajata dve glavni vrsti imunoterapevtskega zdravljenja za RCC: citokini in zaviralci kontrolnih točk.
Izkazalo se je, da so citokini učinkoviti pri majhnem odstotku bolnikov, vendar nosijo tudi tveganje za hude stranske učinke. Zato se danes pogosteje uporabljajo zaviralci kontrolnih točk, kot zdravila nivolumab (Opdivo) in ipilimumab (Yervoy).
Sevalna terapija
Sevalna terapija uporablja visokoenergijske žarke za uničenje rakavih celic, krčenje tumorjev in nadzor nad naprednimi simptomi RCC. Rak ledvic običajno ni občutljiv na sevanje. Torej se obsevalna terapija pogosto uporablja kot paliativni ukrep za lajšanje simptomov, kot so bolečina in krvavitev.
Kliničnih preskušanj
Če ste poskusili eno ali več zgornjih možnosti zdravljenja z omejenim uspehom, boste morda želeli razmisliti o sodelovanju v kliničnem preskušanju. Klinična preskušanja vam omogočajo dostop do eksperimentalnih načinov zdravljenja. To pomeni, da jih še ni odobrila FDA.
Organizacije, kot sta Nacionalni inštitut za raka in Ameriško združenje za raka, na svojih spletnih straneh pogosto navajajo klinične preskuse. Baza kliničnih študij.gov je tudi zaupanja vreden vir za seznam vseh zasebnih in javno financiranih kliničnih študij, opravljenih po vsem svetu. Zdravnik vam lahko priporoči tudi vsa ustrezna klinična preskušanja, ki se lahko izvajajo na vašem območju.
Komplementarne terapije
Komplementarne terapije so dodatne oblike zdravljenja, ki jih lahko uporabite skupaj z vašim trenutnim zdravljenjem raka. To so pogosto proizvodi in prakse, ki se ne štejejo za del običajne medicine. Lahko pa so koristni pri lajšanju vaših simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.
Nekatere oblike dopolnilnega zdravljenja, ki bi se vam lahko zdele koristne, vključujejo:
- masažna terapija
- akupunktura
- zeliščni dodatki
- joga
Pred začetkom novih dopolnilnih terapij je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom. Mogoče bi lahko povzročilo neželene stranske učinke ali negativno interakcijo z drugimi zdravili, ki jih jemljete.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Zdravnik vam želi zagotoviti najboljše možno zdravljenje. Če menite, da trenutno zdravljenje z RCC ne deluje, vzemite to skrb čim prej. Ne bojte se postaviti veliko vprašanj in se prepričajte, da vam bo zdravnik razjasnil vse, o čemer ste zmedeni ali negotovi.
Vprašanja, s katerimi lahko začnete pogovor, vključujejo:
- Zakaj moje trenutno zdravljenje ne deluje?
- Kakšne so moje druge možnosti zdravljenja?
- Kakšna tveganja so povezana z drugimi možnostmi zdravljenja?
- Katere komplementarne terapije priporočate?
- Ali so na mojem območju na voljo kakšna klinična preskušanja?
Odvzem
Ne pozabite, da če vaše trenutno metastatsko zdravljenje z RCC preneha delovati, to ne pomeni nujno, da nimate možnosti. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, kakšne najboljše korake boste naredili naprej, in ne obupajte.
