Kaj je anaplastični rak ščitnice?
Vaša ščitnica je žleza v obliki metulja v spodnjem prednjem delu vratu. Hormoni, ki jih naredi, se prenašajo po telesu in tako pomagajo uravnavati toploto in energijo.
Anaplastični rak ščitnice je ena od štirih vrst ščitnice. Zelo redko je: Ameriško združenje ščitnice ugotavlja, da ta vrsta predstavlja manj kot 2 odstotka vseh primerov raka ščitnice. Hitro metastazira ali se širi na druge organe. Je eden najbolj agresivnih rakov pri ljudeh.
Kakšni so simptomi?
Anaplastični rak ščitnice hitro raste. To pomeni, da simptomi lahko napredujejo v samo nekaj tednih. Nekateri prvi simptomi, ki jih lahko opazite, so:
- kep ali vozlič v vratu
- težave pri požiranju hrane ali tabletk
- pritisk in kratko sapo, ko se uležete na hrbet
Ko rak raste, boste morda opazili tudi:
- hripavost
- vidna, trda masa v spodnjem sprednjem delu vratu
- povečane bezgavke
- kašelj, s krvjo ali brez nje
- težko ali glasno dihanje zaradi omejenih dihalnih poti ali sapnika
Kaj povzroča anaplastični rak ščitnice?
Raziskovalci niso prepričani o natančnem vzroku anaplastičnega raka ščitnice. Lahko je to mutacija druge, manj agresivne oblike raka ščitnice. Lahko bi bila tudi posledica vrste genetskih mutacij, čeprav nihče ni prepričan, zakaj se te mutacije zgodijo. Vendar se zdi, da ne deluje v družinah.
Nekatere stvari lahko povečajo tveganje za razvoj anaplastičnega raka ščitnice, vključno z:
- starejši od 60 let
- imeti goiter
- predhodna izpostavljenost sevanju prsnega koša ali vratu
Kako se diagnosticira?
Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik začutil vrat. Če čutijo kepico, ki bi lahko bil tumor, vas bodo verjetno napotili k endokrinologu ali onkologu za nadaljnjo oceno.
Če želite ugotoviti, ali je tumor rak, boste morali opraviti biopsijo. To vključuje odvzem majhnega vzorca tkiva iz tumorja z uporabo aspiracije s finimi iglami ali osnovno biopsijo in pregled na znake raka.
Če se tumor izkaže za rakavega, je naslednji korak ugotovitev, kako napreden je rak. Anaplastični rak ščitnice raste zelo hitro, zato ga skoraj vedno diagnosticiramo v naprednejši fazi.
Slikovni testi, kot je CT preiskave vratu in prsnega koša, bodo zdravniku dali boljšo predstavo o obsegu tumorja. Te slike bodo pokazale tudi, kako daleč se je rak razširil.
V nekaterih primerih lahko zdravnik uporabi tudi prilagodljiv laringoskop. To je dolga, fleksibilna cev s kamero na koncu, s pomočjo katere zdravnik lahko ugotovi, ali tumor prizadene vaše glasilke.
Anaplastični rak ščitnice je rak 4. stopnje. Ta stopnja je nadalje razdeljena na naslednji način:
- Stopnja 4A pomeni, da je rak samo na ščitnici.
- Stopnja 4B pomeni, da se je rak razširil v tkivo okoli ščitnice in morda v bezgavke.
- Stopnja 4C pomeni, da se je rak razširil na oddaljena mesta, kot so pljuča, kosti ali možgani in morda bezgavke.
Kako se zdravi?
Anaplastični rak ščitnice zahteva takojšnje zdravljenje, saj se hitro širi. Pri približno polovici ljudi, ki dobi diagnozo, se je rak že razširil na druge organe. V teh primerih se zdravljenje osredotoči na upočasnitev njegovega napredovanja in ohranjanje čim bolj udobnega počutja.
Za razliko od nekaterih drugih vrst ščitničnega raka se anaplastični rak ščitnice ne odziva na radioterapijo z jiom ali zaviranje ščitničnega hormona s tiroksinom.
Zdravnik bo z vami razpravljal o vseh razpoložljivih možnostih zdravljenja. Pomagajo vam izbrati tistega, ki je najbolj primeren tako za vaše stanje kot za osebne želje.
Operacija
Zdravnik lahko vaš rak označi kot "resekcionalen". To pomeni, da ga je mogoče odstraniti kirurško. Če je vaš rak neslišen, to pomeni, da je napadel bližnje strukture in ga ni mogoče popolnoma odstraniti z operacijo. Anaplastični rak ščitnice je ponavadi neslišen.
Ostale operacije so paliativne. To pomeni, da so zasnovani za izboljšanje vaše kakovosti življenja, namesto da bi zdravili raka.
Na primer, če imate težave z dihanjem, vam lahko zdravnik predlaga traheostomijo. To vključuje vstavljanje epruvete v kožo pod tumorjem. Dihali boste skozi cev in se lahko pogovarjali, če boste s prstom položili zračno luknjo. Da se izognete okužbi ali zamašitvi, je treba cevko odstraniti in očistiti nekajkrat vsak dan.
Če imate težave s prehranjevanjem in požiranjem, lahko vstavite dovodno cevko skozi kožo v steno želodca ali črevesja.
Sevalna in kemoterapija
Kemoterapija sama ni zelo učinkovita proti tipu raka. Vendar pa je včasih bolj učinkovit v kombinaciji z obsevanjem. Sevanje je usmerjeno na tumorske celice, da krči tumor ali upočasni njegovo rast. Običajno se izvaja pet dni na teden od štiri do šest tednov.
Sevanje se lahko uporablja tudi po operaciji. Ta kombinacija lahko pomaga izboljšati splošne napovedi za ljudi z anaplastičnim rakom ščitnice v stopnji 4A ali 4B.
Kliničnih preskušanj
Če se pridružite kliničnemu preskušanju, lahko dobite dostop do preiskovanih zdravil ali načinov zdravljenja, ki sicer niso na voljo. Prav tako boste raziskovalcem pomagali izvedeti več o anaplastičnem raku ščitnice v upanju, da bodo razvili učinkovitejše zdravljenje zanjo. Ustrezne klinične raziskave v ZDA lahko iščete tukaj.
Izvedite več o kliničnih preskušanjih in kaj pričakovati v vsaki fazi.
Pogovor s svojim zdravnikom
Pri anaplastičnem raku ščitnice je čas bistvenega pomena. Ko postavite diagnozo, boste morali sprejeti tesne odločitve z zdravnikom, da sprejmete ključne odločitve in začnete z zdravljenjem. Če vaš zdravnik ne pozna anaplastičnega raka ščitnice, prosite za napotitev kdor je. Ne boste se počutili neprijetno, če bi dobili tudi drugo mnenje drugega zdravnika.
Tukaj je nekaj drugih stvari, da se čim prej pogovorite s svojim zdravnikom:
- cilje zdravljenja
- klinična preskušanja, za katera se lahko kvalificirate
- zdravstvene napotke in življenjske oporoke
- paliativno in hospic nego
Morda boste želeli govoriti tudi s pravnim strokovnjakom o:
- pooblastilo
- medicinsko nadomeščanje
- finančno načrtovanje, oporoke in zaupanja
Obvladovanje anaplastičnega raka ščitnice
Učenje, da imate anaplastični rak ščitnice, je lahko nadvladujoče. Če niste prepričani, kam se obrniti ali kako narediti naslednji korak, upoštevajte te vire podpore:
- Združenje preživelih pri raku ščitnice. Ta organizacija vzdržuje podporno skupino za anaplastični rak ščitnice. Prav tako lahko poiščete lokalno skupino za podporo raku ščitnice ali poiščete osebno podporo.
- Ameriško društvo za boj proti raku. Ameriško društvo za boj proti raku ima bazo podatkov o podpornih programih in storitvah.
- RakCare. Ta neprofitna organizacija ponuja svetovanje, finančno pomoč in izobraževalne vire.
Če skrbite za nekoga, ki ima anaplastično ščitnico, ne podcenjujte svojih potreb kot negovalca. Tu je 10 stvari, ki vam bodo pomagale skrbeti zase in za svojo ljubljeno osebo.
Predlagana branja
- "Ko dih postane zrak" je finalist Pulitzerjeve nagrade, ki ga je napisal nevrokirurg, ki je prejel diagnozo pljučnega raka 4. stopnje. V njem so podrobno opisane njegove izkušnje zdravnika in pacienta, ki živi s smrtno boleznijo.
- »Ples z sloni« združuje intervjuje z zdravniškimi strokovnjaki, nasvete o pozornosti in humor, s katerimi lahko ljudem s hudimi boleznimi pomagamo živeti radostno in namerno.
- Življenje po diagnozi je napisal zdravnik, ki je specializiran za paliativno oskrbo. Ponuja praktične informacije o vsem, od zapletenega medicinskega žargona do težkih odločitev o zdravljenju ljudi s smrtnimi obolenji in njihovih negovalcev.
Kakšni so obeti?
Anaplastični rak ščitnice je zelo agresiven. Tudi pri zgodnejšem odkrivanju večina ljudi razvije metastatsko bolezen. Po podatkih univerze Columbia je petletna stopnja preživetja nižja od 5 odstotkov.
Ker pa je tako agresiven, anaplastični rak ščitnice je tudi predmet številnih inovativnih raziskav. Morda bi bilo vredno poiskati odprta klinična preskušanja. Zdravnik vam lahko pomaga, da ga poiščete v svojem območju.
Zdravnik lahko sodeluje tudi z vami, da pripravi načrt zdravljenja, s katerim lahko upočasnite napredovanje raka ali zmanjšate svoje simptome. Nazadnje obvestite svojega zdravnika, če menite, da potrebujete dodatno podporo. Verjetno vas bodo lahko vodili z lokalnimi viri, ki vam lahko pomagajo.
