Pregled
Virus noric in zoster je vrsta virusa herpesa, ki povzroča norice (norice) in skodle (zoster). Vsak, ki se okuži z virusom, bo doživel norice, pri čemer se bodo morda desetletja pozneje pojavile skodle. Samo osebe, ki so imele norice, lahko razvijejo skodle.
Tveganje za nastanek skodle narašča, ko se staramo, še posebej po 50. letu. Del razloga je v tem, da naš imunski sistem s starostjo slabi.
Možnost nastanka skodle se močno poveča, če je HIV prizadel imunski sistem osebe.
Kakšni so simptomi skodle?
Najbolj očiten simptom skodle je izpuščaj, ki se običajno vije okoli ene strani hrbta in prsnega koša.
Nekateri ljudje začnejo čutiti mravljinčenje ali bolečino nekaj dni pred pojavom izpuščaja. Začne se z nekaj rdečimi izboklinami. V treh do petih dneh se oblikuje veliko več udarcev.
Izpuščaji se napolnijo s tekočino in se spremenijo v mehurje ali lezije. Izpuščaji lahko pičijo, pekoče ali srbijo. Lahko postane zelo boleče.
Po nekaj dneh se pretisni omoti začnejo izsušiti in tvorijo skorjo. Te kraste običajno začnejo odpadati približno v enem tednu. Celoten postopek lahko traja od dveh do štirih tednov. Po tem, ko kraste odpadejo, so lahko na koži vidne nežne spremembe barve. Včasih mehurji pustijo brazgotine.
Nekateri občutijo dolgotrajne bolečine po tem, ko se izpuščaj razblini. To je stanje, znano kot postherpetična nevralgija. Lahko traja več mesecev, čeprav v redkih primerih bolečina ostane več let.
Drugi simptomi vključujejo vročino, slabost in drisko. Okoli očesa se lahko pojavijo tudi skodle, kar je lahko precej boleče in lahko povzroči poškodbe oči.
Za simptome skodle takoj obiščite zdravnika. Hitro zdravljenje lahko zmanjša tveganje za resne zaplete.
Kaj povzroča skodle?
Potem ko si človek opomore od norice, virus ostane v svojem telesu neaktiven ali mirujoč. Imunski sistem deluje tako, da ga ohranja tako. Leta kasneje virus običajno postane aktiven, ko je ta oseba starejša od 50 let. Vzrok za to ni jasen, rezultat pa so skodle.
Oslabljen imunski sistem lahko poveča možnosti za razvoj skodle v mlajši starosti. Sindre se lahko ponovijo večkrat.
Kaj pa, če oseba nikoli ni imela norice ali cepiva proti njej?
Sindre se ne širijo od osebe do druge. In tisti, ki še nikoli niso imeli cepiča proti noricam, niso dobili cepiva proti noricam.
Kljub temu pa se lahko prenaša virus noric in zoster, ki povzroča skodle. Tisti, ki nimajo virusa, se lahko okužijo z izpostavljenostjo aktivnim žuljem, ki nastanejo zaradi skodle, in posledično razvijejo norice.
Sledi nekaj previdnostnih ukrepov, da zmanjšate tveganje za okužbo z virusom noric in zoster:
- Poskusite se izogniti izpostavljenosti ljudem s noricami ali skodelicami.
- Bodite še posebej previdni, da se izognete neposrednemu stiku z izpuščaji.
- O pridobitvi cepiva se posvetujte z zdravnikom.
Na voljo sta dve cepivi proti skodelici. Najnovejše cepivo vsebuje inaktivirani virus, ki ne bo povzročil okužbe s skodelico, zato ga lahko dajejo ljudem, katerih imunski sistem je močno ogrožen. Starejše cepivo vsebuje živi virus in v tem primeru morda ni varno.
Če se priporoča cepljenje proti skodelici, se posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so zapleti zaradi skodle in virusa HIV?
Osebe z virusom HIV lahko dobijo težji primer skodle in so tudi povečane nevarnosti zapletov.
Daljša bolezen
Kožne poškodbe lahko trajajo dlje in je večja verjetnost, da bodo pustile brazgotine. Pazite, da je koža čista in se izogibajte izpostavljenosti mikrobam. Kožne lezije so dovzetne za bakterijsko okužbo.
Razpršeni zoster
Večino časa se izpuščaji iz skodle pojavijo na prtljažniku telesa.
Pri nekaterih ljudeh se izpuščaj razširi na veliko večje območje. Temu se reče diseminirani zoster, veliko bolj verjetno pa se bo zgodilo pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Drugi simptomi razširjenega zostera lahko vključujejo glavobol in občutljivost na svetlobo.
V hudih primerih bo morda potrebna hospitalizacija, zlasti za tiste, ki imajo HIV.
Dolgotrajna bolečina
Postherpetična nevralgija lahko traja mesece ali celo leta.
Ponovitev
Tveganje za trdovratne kronične skodle je večje pri ljudeh z virusom HIV. Kdor z virusom HIV, ki sumi, da ima skodle, bi moral takoj obiskati svojega zdravnika.
Kako se diagnosticira skodla?
Večino časa lahko izvajalec zdravstvenega varstva diagnosticira skodle s fizikalnim pregledom, vključno s pregledom oči, da ugotovi, ali so bili prizadeti.
Sindre je morda težje diagnosticirati skodle, če se izpuščaj razširi na velikem delu telesa ali ima nenavaden videz. V tem primeru lahko izvajalec zdravstvenega varstva odvzame vzorce kože z lezije in jih pošlje v laboratorij na kulture ali mikroskopske analize.
Kakšne so možnosti zdravljenja skodle?
Zdravljenje skodle je enako, ne glede na to, ali ima oseba virus HIV. Zdravljenje vključuje naslednje:
- čim hitreje začeti z protivirusnim zdravilom, da olajša simptome in potencialno skrajša trajanje bolezni
- jemanje zdravila brez recepta ali zdravila na recept, odvisno od tega, kako huda je bolečina
- z losjonom OTC za lajšanje srbenja, pri tem pa se izogibajte losjonom, ki vsebujejo kortizon
- nanos hladnega obkladeka
Kapljice za oči, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko zdravijo vnetje v primerih skodle na očesu.
Lezije, ki se zdijo okužene, mora takoj pregledati izvajalec zdravstvene dejavnosti.
Kakšni so obeti?
Za ljudi, ki živijo z virusom HIV, so skodle lahko resnejše in trajajo dlje časa, da si opomorejo. Vendar večina ljudi z virusom HIV okreva od skodle brez resnih dolgoročnih zapletov.
