Kako se psoriaza nanaša na HIV?
Podobe ljudi z virusom HIV so se spremenile. V preteklosti je HIV pogosto napredoval do AIDS-a, kar je posledica škode, ki jo je povzročil virus, kar je povzročilo prezgodnjo smrt. Napredek zdravil zdaj ljudem s HIV omogoča, da živijo dlje in ostajajo v splošnem dobrem zdravju.
Vendar pa se z virusom HIV poveča tveganje za razvoj številnih drugih zdravstvenih stanj. Sem spadajo bolezen ledvic, kriptokokni meningitis in nekateri limfomi.
Zdravljenje teh drugih stanj je lahko zahtevnejše zaradi močnih drog, ki jih morajo ljudje z virusom HIV jemati vsak dan. Ta zdravila so lahko v interakciji z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje drugega stanja. In ljudje z virusom HIV že imajo oslabljen imunski sistem, zato se lahko pojavijo neželeni učinki drugih zdravil.
Ti pomisleki se lahko razširijo na luskavico, kronično stanje kože in avtoimunsko bolezen. Luskavica je še posebej pogosta pri ljudeh, ki imajo HIV. In za ljudi z obema pogojema je zdravljenje bolj zapleteno.
Kaj je luskavica?
Luskavica povzroči, da se na koži pojavijo debeli luskasti obliži ali plaki. Obliži se lahko tvorijo kjer koli na telesu, običajno pa se razvijejo na komolcih, kolenih in hrbtu. Obliži nastanejo, ko se pod kožo oblikujejo nove kožne celice in se dvignejo na površino, preden se odmrejo mrtve kožne celice nad njimi.
Luskavica je avtoimunska bolezen. To pomeni, da imunski sistem telesa deluje nenormalno. V primeru luskavice lahko imunski sistem napačno napade zdrave kožne celice na enak način kot okužba. Telo misli, da potrebuje nove, zdrave celice kože. To povzroči, da se proizvodnja novih celic na nezdrav način pospeši.
Znanstveniki niso povsem prepričani, kaj povzroča luskavico, vendar sumijo na genetiko. Obstaja tudi nekaj sprožilcev za izbruh. Ti lahko vključujejo:
- stres
- kajenje
- hladno vreme
- poškodbe kože
Kakršne koli okužbe lahko sprožijo tudi izbruh luskavice. Zaradi tega so ljudje z virusom HIV bolj dovzetni za zaplete zaradi luskavice.
Kako se psoriaza zdravi pri ljudeh z virusom HIV?
Obstaja vrsta zdravljenja luskavice. Med njimi so topična steroidna mazila, peroralna zdravila in terapija z ultravijolično svetlobo B (UVB). Obstajajo tudi imunosupresivna zdravila.
Imunosupresivna zdravila so zasnovana tako, da omejujejo odziv imunskega sistema. Ta zdravila so lahko zelo koristna za zmanjšanje vnetnih simptomov pri ljudeh z avtoimunskimi motnjami, kot sta luskavica ali lupus.
Eno najpogostejših uporabljenih imunosupresivov je metotreksat. Pogosto je zelo koristen pri obvladovanju vnetja, vendar za ljudi z virusom HIV in luskavico morda ni dobra ideja. Jemanje zdravila, ki še dodatno zavira imunski sistem, lahko poveča tveganje za okužbo nekoga, ki ima HIV.
Topični steroidi lahko vplivajo tudi na imunski sistem telesa in pomagajo pri zdravljenju luskavice. To še posebej velja, kadar se krema nanese na velike predele telesa.
Retinoidi so učinkoviti pri čiščenju kože in jih dobro prenašajo osebe z virusom HIV. Retinoid, imenovan etretinat, je imel dobre rezultate v študijah. Omeniti velja, da to zdravilo morda ni dobra izbira za tiste, ki imajo okvaro jeter zaradi hepatitisa B.
Terapija z UVB zahteva tedenske terapije, da pomaga zmanjšati psoriatične simptome. To zdravljenje je imelo mešane rezultate pri ljudeh z virusom HIV in luskavico.
Kako se psoriaza preprečuje?
Luskavica lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti. Ker izvor luskavice ni dobro razumljen, ne moremo preprečiti, da bi nekdo razvil bolezen. Namesto tega je ponavadi poudarek na poskusu zmanjševanja pogostnosti in intenzivnosti izbruhov.
Obvladovanje stresa, opustitev kajenja in skrb za kožo so vsi načini za zmanjšanje tveganja za nastanek vnetja. Nega kože mora vključevati vzdrževanje čiste, uporabo vlažilnega sredstva in preprečevanje dejavnosti, ki lahko povzročijo škodo, na primer opekline ali praske.
Pogovor z zdravnikom
Redno se posvetujte z dermatologom za pregled kožnega raka, ali imate HIV ali ne. Sporočite tudi vse simptome, ki so lahko podobni luskavici, tako da lahko zdravnik oceni te simptome. Kožna stanja, kot je ekcem, lahko pogosto zamenjamo z luskavico.
Zgodnja diagnoza lahko pomeni, da lahko luskavico zdravimo z blažjimi zdravili. Zdravniku lahko tudi priporoči zdravljenje, ki ne bo povečalo tveganja okužbe ali zapletov zaradi virusa HIV.
Nekateri dermatologi morda niso prepričani, kako zdravljenje psoriaze lahko vpliva na njihove bolnike, ki imajo HIV. Ti ljudje bi morda radi vprašali zdravnika, ki nadzira zdravljenje HIV-a. Usklajena oskrba je morda najboljše upanje za obvladovanje teh dveh stanj z minimalnimi zapleti.
