Kaj je koilocitoza?
Tako notranjo kot zunanjo površino telesa sestavljajo epitelijske celice. Te celice tvorijo ovire, ki ščitijo organe - kot so globlje plasti kože, pljuča in jetra - in jim omogočajo, da opravljajo svoje funkcije.
Koilociti, znani tudi kot halo celice, so vrsta epitelijskih celic, ki se razvije po okužbi s človeškim papiloma virusom (HPV). Koilociti se strukturno razlikujejo od ostalih epitelijskih celic. Na primer, njihova jedra, ki vsebujejo celico DNK, so nepravilne velikosti, oblike ali barve.
Koilocitoza je izraz, ki se nanaša na prisotnost koilocitov. Koilocitoza lahko velja za predhodnika nekaterih vrst raka.
Simptomi koilocitoze
Koilocitoza sama po sebi ne povzroča simptomov. Toda povzroča ga HPV, spolno prenosljivi virus, ki lahko povzroči simptome.
Obstaja več kot 200 vrst HPV. Številni tipi ne povzročajo nobenih simptomov in se pojavijo sami. Vendar pa so nekateri visoko tvegani tipi HPV povezani z razvojem raka epitelijskih celic, znanih tudi kot karcinomi. Povezava med HPV in zlasti rakom materničnega vratu je dobro vzpostavljena.
Rak materničnega vratu prizadene maternični vrat, ozek prehod med nožnico in maternico. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) skoraj vse primere raka materničnega vratu povzročajo okužbe s HPV.
Simptomi raka materničnega vratu se običajno ne pojavijo, dokler rak ni napredoval v napreden stadij. Napredni simptomi raka materničnega vratu lahko vključujejo:
- krvavitve med obdobji
- krvavitev po spolnem odnosu
- bolečine v nogi, medenici ali hrbtu
- izguba teže
- izguba apetita
- utrujenost
- vaginalno nelagodje
- izcedek iz nožnice, ki je lahko tanek in vodnat ali bolj podoben gnoju in ima moten vonj
HPV je povezan tudi z raki, ki prizadenejo epitelijske celice v anusu, penisu, nožnici, vulvi in delih žrela. Druge vrste HPV ne povzročajo raka, vendar lahko povzročijo genitalne bradavice.
Vzroki za koilocitozo
HPV se prenaša s spolnimi odnosi, vključno s oralnim, analnim in vaginalnim seksom. Ogroženi ste, če imate spolne odnose z nekom, ki ima virus. Ker pa HPV le redko povzroča simptome, mnogi ljudje ne vedo, da jih imajo. Lahko jih nevede posredujejo svojim partnerjem.
Ko HPV vstopi v telo, cilja epitelijske celice. Te celice so običajno v genitalnih regijah, na primer v materničnem vratu. Virus kodira lastne beljakovine v celici DNK. Nekateri od teh beljakovin lahko sprožijo strukturne spremembe, ki celice spremenijo v koilocite. Nekateri lahko povzročijo raka.
Kako je diagnosticiran
Koilocitoza v materničnem vratu se odkrije s Papovim brisom ali biopsijo materničnega vratu.
Pap razmaz je rutinski presejalni test za HPV in rak materničnega vratu. Med Papovim testom razmaza zdravnik z majhno krtačo vzame vzorec celic z obraza materničnega vratu. Vzorec analizira patolog za koilocite.
Če so rezultati pozitivni, vam lahko zdravnik predlaga kolposkopijo ali biopsijo materničnega vratu. Med kolposkopijo zdravnik uporablja orodje za osvetlitev in povečavo materničnega vratu. Ta izpit je zelo podoben izpitu, ki ga imate z zbiranjem vašega Pap maza. Med biopsijo materničnega vratu zdravnik odstrani majhen vzorec tkiva iz materničnega vratu.
Zdravnik bo delil rezultate kakršnih koli testov. Pozitiven rezultat lahko pomeni, da so bili najdeni koilociti.
Ti rezultati ne pomenijo nujno, da imate raka materničnega vratu ali da ga boste dobili. Vendar boste morali opraviti spremljanje in zdravljenje, da preprečite morebitno napredovanje v rak materničnega vratu.
Odnos do raka
Koilocitoza v materničnem vratu je predhodnik raka materničnega vratu. Tveganje se poveča, ko je prisotnih več koilocitov, ki so posledica nekaterih sevov HPV.
Diagnoza koilocitoze po brisu Papa ali biopsiji materničnega vratu poveča potrebo po pogostih presejalnih pregledih. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj morate ponovno testirati. Spremljanje lahko vključuje presejalne preglede na vsake tri do šest mesecev, odvisno od stopnje tveganja.
Koilociti so vpleteni tudi v rakava obolenja, ki se pojavljajo na drugih predelih telesa, na primer v anusu ali grlu. Vendar postopki presejanja pri teh rakih niso tako uveljavljeni kot tisti za raka materničnega vratu. V nekaterih primerih koilocitoza ni zanesljivo merilo tveganja za raka.
Kako se zdravi
Koilocitozo povzroča okužba s HPV, ki nima znanega zdravljenja. Na splošno zdravljenje HPV cilja na zdravstvene zaplete, kot so genitalne bradavice, predraka materničnega vratu in drugi raki, ki jih povzroča HPV.
Verjetnost za ozdravitev je večja, če predčasno odkrijemo predraka materničnega vratu ali raka in zdravimo.
V primeru predrakavih sprememb na materničnem vratu je morda dovolj spremljanje tveganja s pogostimi presejalnimi pregledi. Nekatere ženske, ki imajo predraka materničnega vratu, lahko potrebujejo zdravljenje, medtem ko pri drugih ženskah opazimo spontano razrešitev.
Zdravljenja predraka na materničnem vratu vključujejo:
- Postopek elektrokirurške ekscizije z zanko (LEEP). V tem postopku se iz materničnega vratu odstranijo nenormalna tkiva s posebnim instrumentom z žično zanko, ki nosi električni tok. Žična zanka se kot rezilo uporablja za nežno strganje predrakavih tkiv.
- Kriokirurgija. Kriokirurgija vključuje zamrzovanje nenormalnih tkiv, da jih uniči. Na maternični vrat se lahko nanese tekoči dušik ali ogljikov dioksid, da se odstranijo predrakave celice.
- Laser operacija. Med lasersko operacijo kirurg uporablja laser za rezanje in odstranjevanje predrakavih tkiv znotraj materničnega vratu.
- Histerektomija. Ta kirurški postopek odstrani maternico in maternični vrat; ponavadi se uporablja za ženske, ki se niso ločile drugih možnosti zdravljenja.
Odvzem
Če se med rutinskim brisom Pap odkrijejo koilociti, to ne pomeni nujno, da imate raka materničnega vratu ali ga boste dobili. To pa pomeni, da boste verjetno potrebovali pogostejše preglede, tako da ga lahko, če pride do raka materničnega vratu, odkrijemo in zdravimo zgodaj, zato dobimo najboljši možni rezultat.
Da preprečite HPV, vadite varen seks. Če ste stari 45 let ali mlajši ali če imate otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom o cepivu kot nadaljnjem preprečevanju nekaterih vrst HPV.
