Kaj je hepatitis C?
Hepatitis C je okužba, ki jo povzroči virus hepatitisa C (HCV). Obstajajo različne vrste virusov hepatitisa, vključno s hepatitisi A, B, D in E. Med različnimi virusi je hepatitis C najresnejši, ker je lahko kroničen in povzroči hudo okvaro jeter.
Virus se širi s stikom z okuženo krvjo, zato imajo nekateri ljudje večje tveganje za okužbo. Sem sodijo zdravstveni delavci, ki so izpostavljeni uporabnikom krvi in drog. Pridobitev tetovaže ali prebadanje z nesterilizirano opremo prav tako poveča tveganje za okužbo.
Hepatitis C prizadene tako moške kot ženske. Kot celota so simptomi in zapleti bolezni enaki za oba spola. Toda virus lahko na ženske vpliva drugače.
Simptomi hepatitisa C pri ženskah
Mnoge ženske nimajo simptomov, dokler bolezen ni v poznejši fazi. Ženske, ki imajo znake bolezni v najzgodnejši fazi, lahko odpravijo simptome ali jih pripišejo drugim dejavnikom, kot so slabokrvnost, depresija ali menopavza.
Zgodnji simptomi hepatitisa C pri ženskah lahko vključujejo:
- utrujenost
- trebušno nelagodje
- bolečine v mišicah in sklepih
- slab apetit
Nekatere okužbe s hepatitisom C so akutne in okužba se v nekaj mesecih odstrani ali izboljša brez zdravljenja. Akutne okužbe so pogostejše pri ženskah.
Hepatitis C je lahko tudi kroničen, kar pomeni, da okužba ne mine sama od sebe, ampak napreduje in poškoduje jetra. Simptomi kroničnega hepatitisa in poškodbe jeter vključujejo:
- modrice ali krvavitve
- srbeča koža
- zastajanje tekočine v želodcu
- otekle noge
- nepojasnjena izguba teže
- pajkaste vene
- zmeda
Simptomi kroničnega hepatitisa C se pojavijo tako pri moških kot pri ženskah, vendar lahko bolezen pri ženskah napreduje počasneje. Vendar pa nekatere ženske doživljajo hitro napredovanje bolezni in poškodbe jeter po menopavzi.
Če imate te simptome, ne pomeni, da imate hepatitis C.
Kako ženske zbolijo za hepatitisom C?
Hepatitis C se s stikom z okuženo krvjo širi od osebe do osebe. Če delate v industriji, kjer boste morda prišli v stik s krvjo, obstaja majhna nevarnost izpostavljenosti. To vključuje osebno nego, kot so:
- manikuri
- facialisti
- gospodinjstvo
- negovanje
Da bi se zaščitili, se izogibajte stiku z urezninami ali odprtimi črevesji na pacientih in strankah. Po vsaki uporabi nosite rokavice za enkratno uporabo ali iz lateksa in sterilizirajte opremo (britvice, škarje za nohte itd.). Če delate v hišni ali gospodinjski industriji, nosite rokavice, da ne pridejo v stik s krvjo iz ženskih higienskih izdelkov.
Hepatitis C se lahko med menstrualnim ciklom širi tudi na spolnega partnerja.
Mnoge ženske z virusom so sposobne imeti zdravega otroka. Vendar obstaja majhno tveganje, da se virus med nosečnostjo prenese na otroka. Če imate hepatitis C in rodite, bo vaš dojenček testiran na virus pri približno 18 mesecih.
Kako se diagnosticira hepatitis C?
Nekatere ženske se ne zavedajo okužbe, dokler zdravnik ne odkrije visokih jetrnih encimov na rutinskem krvnem testu. Veliko število jetrnih encimov lahko pomeni vnetje jeter.
Encimi pomagajo pri delovanju jeter, vendar lahko pride do uhajanja v krvni obtok, kadar pride do poškodbe jetrnih celic. Test delovanja jeter preverja v krvi dva glavna encima: alanin transaminazo (ALT) in aspartat transaminazo (AST).
Normalni razpon AST je 8 do 48 enot na liter seruma, normalen razpon pa je od 7 do 55 enot na liter seruma. Zvišani jetrni encimi lahko kažejo na težave z jetri. Če so vaše številke povišane in imate dejavnike tveganja za hepatitis C, lahko zdravnik opravi nadaljnje testiranje, da ugotovi vzrok vnetja. To vključuje testiranje krvi na HCV protitelo.
Če testiranje potrdi hepatitis C, lahko zdravnik opravi tudi test, da preveri vaš virusni obremenitev, ki pokaže količino virusa v krvi. Poleg tega boste morda imeli biopsijo jeter, da ugotovite resnost bolezni.
Zdravnik morda ne sumi na hepatitis C, če so vaši jetrni encimi v normalnih mejah, in zato nikoli ne priporoča nadaljnjega testiranja. To je nevarno, saj po poročilu zagovornika HCV "nekateri strokovnjaki menijo, da bi moralo biti število presečnih testa za nenormalni test jeter pri ženskah dejansko manjše od števila, ki jih uporablja večina laboratorijev."
Če je preizkus delovanja jeter običajen, toda raven vaših encimov je blizu izločitvene številke, se posvetujte z zdravnikom, da preveri hepatitis C.
Zapleti hepatitisa C
Hepatitis C je lahko dolgotrajna, napredujoča bolezen. Sčasoma lahko privede do ciroze ali brazgotinjenja jetrnega tkiva. Če se to zgodi, tudi jetra ne delujejo. Nekateri ljudje s hepatitisom C razvijejo tudi raka jeter.
Presaditev jeter bo morda potrebna, če je virus znatno poškodoval vaša jetra. Tudi z novimi jetri boste morali jemati protivirusna zdravila, da ne boste okužili novega organa.
Zdravljenje hepatitisa C
Cilj zdravljenja je odstranitev virusa iz telesa. Če imate akutni hepatitis C, verjetno ne boste imeli simptomov, virus pa se bo odpravil sam brez zdravljenja. V primeru kroničnega hepatitisa lahko zdravnik zdravi virus s protivirusnimi zdravili 12 do 24 tednov.
Do leta 2011 sta bili za zdravljenje hepatitisa C na voljo le dve zdravili: pegilirani interferon (Peg-IFN) in ribavirin (RBV). Ta zdravila so bila pogosto uporabljena v kombinaciji med seboj.
Zdravila, ki se trenutno uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C, vključujejo:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Zdravnik bo ves čas zdravljenja spremljal vaše simptome. Po zdravljenju bo ponovno preverjena vaša virusna obremenitev. Če virusa ne odkrijete več v krvi in ostane odkrit vsaj šest mesecev, morda ne boste potrebovali nadaljnjega zdravljenja in obstaja manjše tveganje za težave z jetri. Če zdravljenje ne zmanjša vaše virusne obremenitve, vam lahko zdravnik predlaga drugi krog.
Napovedi in preprečevanje
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 75 do 85 odstotkov okuženih s hepatitisom C razvije kronično okužbo. Cepiva proti virusu ni, vendar je mogoče virus odstraniti iz telesa z zgodnjim posegom in uporabo protivirusnih zdravil.
Ker virus lahko poškoduje jetra, je treba skrbeti za jetra tako, da se izogibate alkoholu in zdravnika vprašate o varnih zdravilih in dopolnilih.
Prakticiranje varnega seksa in izogibanje stiku s krvjo vam lahko pomagata pri preprečevanju virusa. Ne uporabljajte prepovedanih drog in ne delite osebnih pripomočkov za nego, kot so britvice, zobne ščetke ali škarje. Če dobite pirsing ali tetovažo, uporabite ugleden obrat in poskrbite, da je oprema sterilizirana.
