Prostatitis in BPH
Prostata je sorazmerno majhna žleza, po velikosti in obliki podobna orehu, vendar lahko povzroči velike težave, če zraste ali se okuži. Prostatitis in benigna hiperplazija prostate (BPH) sta dva pogosta stanja, ki vplivata na prostato. Čeprav lahko oboje povzroči bolečino in težave pri uriniranju, imajo ta stanja pogosto različne vzroke.
Preberite več o teh dveh pogojih.
Je to prostatitis ali BPH?
Prostata je del moškega reproduktivnega sistema. Glavna naloga te žleze v obliki oreha je dodajanje tekočine v seme. Prostata je tik pod sečnim mehurjem in obdaja najbolj zgornji del sečnice. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja do odprtine na koncu penisa.
Prostatitis se nanaša na vnetje prostate. Povzroči jo lahko travmatična poškodba prostate ali bakterije, ki so v prostato prišle z urinom ali med seksom.
Prostatitis je lahko akutni ali kronični. Akutni prostatitis se nagiba hitro. Kronični prostatitis ponavadi traja ali prihaja in odhaja v daljšem časovnem obdobju.
Vneto prostato brez kakršnih koli simptomov imenujemo asimptomatski prostatitis. To stanje pogosto odkrijemo, ko diagnosticiramo kaj drugega.
BPH povzroči, da ima oseba povečano prostato. To stanje postane pogostejše s starostjo moških. Ko se prostata poveča, stisne in blokira sečnico, zaradi česar je težko izprazniti mehur.
Prostatitis pogosteje prizadene moške, starejše od 50 let. BPH se običajno pojavi pri moških, starejših od 50 let.
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa se razlikujejo glede na vzrok. Pogosti simptomi vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- gnojni izcedek iz penisa
- pekočino ali bolečino med uriniranjem
- pogosta potreba po uriniranju
- bolečine v dimeljskem, medeničnem ali genitalnem območju
- boleči orgazmi
Kronični bakterijski prostatitis običajno povzroči naslednje simptome:
- težave z uriniranjem
- bolečine v mehurju, testisih ali penisu
- erektilna disfunkcija
Simptomi BPH
Simptomi tega stanja se ne nanašajo vedno na velikost prostate. Rahlo povečana prostata lahko včasih povzroči hujše simptome kot zelo povečana.
Simptomi BPH lahko vključujejo:
- pogosta potreba po uriniranju, zlasti ponoči
- nujna potreba po uriniranju
- težave pri zagonu urina (obotavljanje)
- šibek ali pihajoč urinski tok
- nenamerna izguba urina, znana tudi kot inkontinenca
- nezmožnost uriniranja
- bolečina med uriniranjem
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečino, pekočino ali imate težave z uriniranjem, se obrnite na svojega osnovnega zdravnika. Lahko vas napotijo k urologu, zdravniku, ki zdravi motnje zdravljenja urina pri moških in ženskah. Ta specialist obravnava tudi vprašanja moškega spolnega sistema, vključno s težavami s prostato.
Med pregledom vam lahko zdravnik v rektum vstavi rokavico, mazljivo s prstom. Ta test se imenuje digitalni rektalni izpit (DRE). Zdravniku pomaga, da se počuti, če je del vaše prostate otekel ali povečan.
Med DRE lahko zdravnik masira vašo prostato, da povzroči, da se tekočina iz prostate izloči v vaš urin, da preveri vzrok za prostatitis, kot je okužba. Lahko tudi testirajo vašo kri, seme in urin.
Zdravnik vam lahko odredi ultrazvok, ki je pregled, ki z zvočnimi valovi ustvari sliko vaše prostate. Prav tako lahko izvajajo urodinamične preiskave, ki merijo vašo sposobnost praznjenja mehurja.
Možnosti zdravljenja prostatitisa
Vaše zdravljenje prostatitisa bo odvisno od vzroka. Za zdravljenje bakterijskega prostatitisa se pogosto uporabljajo antibiotiki. Če imate resnejšo okužbo, boste morda morali dobiti antibiotike po žilah. Morda boste morali jemati antibiotike dva tedna ali dlje, dokler se okužba ne odpravi.
Drugi načini zdravljenja, ki jih morda obravnavate vi in zdravnik, vključujejo:
- alfa-zaviralci, ki so zdravila, ki sprostijo mišice okoli prostate in vam pomagajo lažje urinirati
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (Advil) ali aspirin (Bufferin), za lajšanje bolečin
- masaža prostate
Lahko se namočite tudi v topli kopeli ali sedite na blazino, da olajšate pritisk na prostato.
Možnosti zdravljenja BPH
BPH zdravimo z zdravili, ki krčijo prostato in zmanjšujejo simptome urina.
Zdravila, imenovana zaviralci 5-alfa-reduktaze, blokirajo pretvorbo testosterona v snov, ki prispeva k benigni rasti prostate, imenovanem dihidrotestosteron (DHT). Ta zdravila vključujejo dutasterid (Avodart) in finasterid (Proscar).
Zdravila, imenovana zaviralci alfa (selektivni antagonisti alfa-1), lahko pomagajo pri sprostitvi vratu prostate in mehurja ter izboljšajo pretok urina. Ta zdravila vključujejo doksazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) in terazosin (Hytrin).
Zdravnik vam lahko predpiše katero od teh zdravil ali kombinacijo le-teh.
Če zdravila ne pomagajo ali so simptomi hudi, vam lahko urolog priporoči manj invaziven postopek za uničenje dodatnega tkiva prostate in razširitev sečnice znotraj prostate. V postopku se lahko uporabi eno od naslednjega:
- toplota z radiofrekvenčno ablacijo
- mikrovalovna energija
- visokointenzivni ultrazvočni valovi
- uparjanje električnega toka
Kirurgija je dolgoročna rešitev. Med operacijo BPH zdravnik uporablja rezilno žično zanko ali laser, da odseka odvečno tkivo prostate.
Napovedi za prostatitis in BPH
Za zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa običajno uporabljate antibiotično terapijo. V nekaj tednih bi se morali začeti počutiti bolje.
Kronični prostatitis je težje zdraviti. Tudi po zdravljenju se vaši simptomi lahko vračajo znova in znova.
Za lajšanje simptomov BPH boste morda morali poskusiti več kot eno zdravljenje. Zdravnik vam lahko priporoči, da dolgotrajno jemljete določena zdravila, da boste imeli BPH pod nadzorom.
Nekateri načini zdravljenja, ki se uporabljajo za krčenje prostate in lajšanje simptomov urina, lahko povzročijo neželene učinke, kot sta retrogradna ejakulacija in erektilna disfunkcija. Pogovorite se o možnih koristih in tveganjih izbranega zdravljenja, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.
