Sem mati čudovitega sina in hčerke - obeh, ki so ji diagnosticirali kombinirani tip ADHD.
Medtem ko nekatere otroke z ADHD uvrščamo med pretežno nepazljive, druge pa kot hiperaktivno-impulzivne, sta moja otroka oba.
Moja edinstvena situacija mi je dala priložnost, da natančno odkrijem, kako se meri ADHD in se manifestira pri dekletih v primerjavi s fanti.
V svetu ADHD niso vse stvari ustvarjene enako. Fantje imajo trikrat večjo verjetnost, da bodo dobili diagnozo kot deklice. In to neskladje ni nujno, ker je pri deklicah manjša verjetnost, da bodo imeli motnjo. Namesto tega je verjetno, ker se ADHD pri dekletih predstavlja drugače. Simptomi so pogosto bolj tanki in jih je zato težje prepoznati.
Zakaj fantje pogosto postavijo diagnozo pred deklicami?
Dekleta se v kasnejši starosti premalo diagnosticirajo ali diagnosticirajo, ker se pogosto predstavljajo z nepazljivim tipom.
Starši mnogokrat ne opazijo neprevidnosti, dokler otroci ne hodijo v šolo in imajo težave z učenjem, pravi dr. Theodore Beauchaine, profesor psihologije na ameriški univerzi Ohio.
Ko jo prepoznamo, gre ponavadi zato, ker otrok sanja ali nima motivacije za svoje delo. Starši in učitelji pogosto domnevajo, da so ti otroci leni, in morda trajajo leta - če sploh -, preden razmislijo o iskanju diagnoze.
In ker so dekleta pogosteje nepazljiva kot hiperaktivna, je njihovo vedenje manj moteče. To pomeni, da učitelji in starši manj verjetno zahtevajo testiranje ADHD.
Študije so pokazale, da učitelji na testiranje pogosteje napotijo fante kot dekleta - tudi če imajo enako stopnjo okvare. To posledično povzroča premalo identifikacije in pomanjkanje zdravljenja za dekleta.
Edino, hčerin ADHD je bil prepoznan veliko mlajši od mojega sina. Čeprav to ni pravilo, je smiselno, ker je kombiniranega tipa: hiperaktivno-impulziven in nepazljiv.
Razmislite o tem takole: "Če bodo petletniki enako hiperaktivni in impulzivni, bo deklica izstopala bolj kot [deček]," pravi dr. Beauchaine. V tem primeru se deklici morda diagnosticira prej, medtem ko se dečkovo vedenje lahko odpisuje pod vse, kar je "fantje bodo fantje."
Beauchaine pravi, da se to ne dogaja pogosto, saj se dekleta z hiperaktivno-impulzivnim tipom ADHD diagnosticirajo manj pogosto kot nepazljiv tip, pravi dr. Beauchaine. "Pri hiperaktivno-impulzivnem tipu je pri vsaki deklici diagnosticirano šest ali sedem dečkov. Pri nepazljivem je razmerje ena proti ena."
Razlike med simptomi mojega sina in hčerke
Medtem ko imata sin in hči isto diagnozo, sem opazil, da je nekaj njihovih vedenj drugačno. To vključuje, kako se spopadejo, kako govorijo in raven hiperaktivnosti.
Fidgeting in squirming
Ko gledam svoje otroke, kako se pomirijo na svojih sedežih, opazim, da moja hči tiho nenehno spreminja položaj. Pri mizi za večerjo se njen prtiček skoraj vsak večer raztrga v drobne koščke in v šoli mora imeti nekakšno muho.
Mojemu sinu pa večkrat rečejo, naj ne bobne v razredu. Tako se bo ustavil, šele nato bo začel tapkati po rokah ali nogah. Zdi se, da njegovo fidgeting veliko več hrupa.
V prvem šolskem tednu moje hčerke, ko je bila stara 3, je vstala iz časa krožka, odprla vrata učilnice in odšla. Razumela je lekcijo in čutila, da ni treba sedeti in poslušati učitelja, ki mu razlaga več načinov, dokler se preostali del razreda ne ujame.
Pri sinu je najpogostejša fraza iz mojih ust med večerjo: "tushie v stolu."
Včasih stoji poleg svojega sedeža, pogosto pa skače po pohištvu. O tem se šalimo, toda prisiliti ga, da se usede in poje - četudi je to sladoled -, je izziv.
Pretirano govorimo
Moja hči se v razredu tiho pogovarja z vrstniki. Moj sin ni tako tih. Če mu kaj popade v glavo, poskrbi, da je dovolj glasen, da lahko celoten razred sliši. To, si predstavljam, mora biti skupno.
Imam tudi primere iz lastnega otroštva. Tudi jaz sem kombiniran tip ADHD in se spomnim, da sem vodil C v vodenju, čeprav nikoli nisem vpil na glas kot eden izmed fantov v mojem razredu. Tako kot hčerka sem se mirno pogovarjala s sosedi.
Razlog za to bi lahko bil povezan s kulturnimi pričakovanji deklic in dečkov. "Dekleta plačajo veliko višjo ceno za klic kot fantje," pravi dr. Beauchaine.
Obnaša se, kot da ga poganja motor
To je eden mojih najljubših simptomov, ker odlično opisuje oba moja otroka, vendar ga bolj vidim pri sinu.
Pravzaprav ga vsi vidijo v mojem sinu.
Ne more ostati miren. Ko poskuša, mu je očitno neprijetno. Spremljanje tega otroka je izziv. Vedno se premika ali pripoveduje zelo dolge zgodbe.
Hčerin "motor" je veliko bolj subtilen. Premeščanje in premikanje se izvajata tiho, vendar je prepoznavno usposobljenemu očesu.
Celo nevrolog mojih otrok je komentiral razliko.
Nekateri simptomi se pojavijo enako, ne glede na spol
Na nek način moj sin in hči nista tako različna. Obstajajo določeni simptomi, ki se kažejo pri obeh.
Noben otrok se ne more tiho igrati, oba pa pojeta ali ustvarita zunanji dialog, ko se poskušata igrati sama.
Oba bosta izpraznila odgovore, preden bom končal z vprašanjem, kot da bi bil preveč nestrpen, da bi lahko izgovoril zadnjih nekaj besed. Čakanje na njihovo vrsto zahteva veliko opomnikov, da morajo biti potrpežljivi.
Oba moja otroka imata težave pri ohranjanju pozornosti pri nalogah in igranju, pogosto ne poslušata, ko se z njimi pogovarjata, delata neprevidne napake pri svojem šolskem delu, imata težave pri opravljanju nalog, imata slabe veščine izvršnega delovanja, izogibaj se stvari, ki jih ne marata delajo in se zlahka odvrnejo.
Te podobnosti me sprašujejo, ali so razlike med simptomi mojih otrok res posledica socializacijskih razlik.
Ko sem o tem vprašal doktorja Beauchaina, mi je ta razložil, da ko se moji otroci postarajo, pričakuje, da se bodo simptomi moje hčerke začeli še bolj razlikovati od tistega, kar se pogosto opazi pri fantih.
Vendar strokovnjaki še niso prepričani, ali je to posledica posebnih razlik med spoloma v ADHD ali zaradi različnih vedenjskih pričakovanj deklic in dečkov.
Najstniki in mladi: Tveganja se razlikujejo glede na spol
Medtem ko so razlike med simptomom mojega sina in hčerke že opazne, sem izvedel, da bodo s staranjem vedenjski izidi njihovega ADHD-ja postajali še bolj raznoliki.
Moji otroci so še v osnovni šoli. Toda od srednje šole - če njihov ADHD ne bi bil zdravljen - bi bile posledice za vsakega od njih lahko veliko drugačne.
"Ko rastejo, deklice veliko tvegajo samopoškodovanje in samomorilno vedenje, medtem ko fantje ogrožajo prestopništvo in zlorabo substanc," ugotavlja dr. Beauchaine.
"Fantje se bodo borili in se začeli družiti z drugimi fanti, ki imajo ADHD. Naredili bodo nekaj, kar se bo pokazalo za druge fante. Toda takšna vedenja ne delujejo tako dobro za dekleta."
Dobra novica je, da lahko pomagata kombinacija zdravljenja in dober starševski nadzor. Poleg zdravil zdravljenje vključuje učenje veščin samokontrole in dolgoročnega načrtovanja.
V pomoč je lahko tudi učenje čustvene regulacije s specifičnimi terapijami, kot sta kognitivno vedenjska terapija (CBT) ali dialektična vedenjska terapija (DBT).
Ti posegi in tretmaji lahko skupaj pomagajo otrokom, najstnikom in mladim, da se naučijo upravljati in nadzorovati ADHD.
Je ADHD res tako različen pri fantih in deklicah?
Ko delam za preprečevanje neželenih prihodnosti za vsakega od svojih otrok, se vračam k svojemu prvotnemu vprašanju: Ali je ADHD drugačen za fante in deklice?
Z diagnostičnega stališča je odgovor ne. Ko strokovnjak opazi otroka za diagnozo, obstaja le en sklop meril, ki jih mora izpolnjevati otrok - ne glede na spol.
Trenutno ni bilo narejeno dovolj raziskav na deklicah, da bi vedeli, ali se simptomi resnično razlikujejo pri fantih v primerjavi z deklicami ali so med posameznimi otroki le razlike.
Ker je veliko manj deklic kot dečkov z diagnozo ADHD, je težje dobiti dovolj velik vzorec za preučevanje razlik med spoloma.
Toda Beauchaine in njegovi sodelavci si močno prizadevajo, da bi to spremenili. "O fantih vemo veliko," mi reče. "Čas je za študij deklet."
Strinjam se in veselim se še več.
Delite na Pinterestu
Gia Miller je svobodna novinarka, ki živi v New Yorku. Piše o zdravju in počutju, zdravstvenih novicah, starševstvu, ločitvi in splošnem življenjskem slogu. Njeno delo je bilo predstavljeno v publikacijah, vključno z The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday in še več. Spremljajte jo na Twitterju.
