Kaj so antidepresivi?
Antidepresivi so zdravila, ki pomagajo zdraviti simptome depresije. Večina jih spremeni vrsto kemikalije, imenovano nevrotransmiter. Te prenašajo sporočila med celicami v vaših možganih.
Kljub svojemu imenu lahko antidepresivi poleg depresije zdravijo tudi različna stanja, vključno z:
- anksioznost in panične motnje
- motnje hranjenja
- nespečnost
- kronična bolečina
- vročinski oblivi
Antidepresivi lahko tudi učinkovito preprečijo migrene. Preberite več, če želite izvedeti več.
Kakšne so različne vrste?
Obstajajo štiri glavne vrste antidepresivov:
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI povečajo količino nevrotransmiterja serotonina v vaših možganih. Zdravniki jih pogosto predpišejo prvi, ker povzročajo najmanj stranskih učinkov.
Zaviralci ponovnega privzema serotonin-norepinefrina (SNRI)
SNRI povečajo količino serotonina in norepinefrina v vaših možganih.
Triciklični antidepresivi
Ta zdravila, znana tudi kot ciklični antidepresivi, povečajo količine serotonina in norepinefrina.
Zaviralci monoamin oksidaze (MAOI)
Serotonin, norepinefrin in dopamin so vsi monoamini. Vaše telo naravno ustvari encim, imenovan monoamin oksidaza, ki jih uniči. MAOI delujejo tako, da blokirajo ta encim, da deluje na monoamine v vaših možganih.
MAOI se redko predpisujejo več, ker povzročajo resnejše stranske učinke.
Kako antidepresivi preprečujejo migrene?
Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča migrene. Po mnenju klinike Mayo lahko neravnovesje v nevrotransmiterjih igra pomembno vlogo. Med migreno se zniža tudi raven serotonina. To bi lahko razložilo, zakaj se zdi, da antidepresivi pomagajo pri preprečevanju.
Triciklični antidepresivi so eno najpogosteje predpisanih zdravil za preprečevanje migrene. Vendar pa je pregled obstoječih študij v letu 2017 ugotovil, da SSRI in SNRI delujejo podobno. Ta ugotovitev je pomembna, ker SSRI in SNRI ponavadi povzročijo manj stranskih učinkov kot triciklični antidepresivi.
Medtem ko študije, omenjene v tem pregledu, obetajo, avtorji ugotavljajo, da je potrebnih veliko večjih, nadzorovanih študij, da bi v celoti razumeli, kako antidepresivi vplivajo na migrene.
Če imate redne migrene, ki se niso odzvale na drugo zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom o poskusu z antidepresivi. Upoštevajte, da se antidepresivi uporabljajo za preprečevanje migren, ne pa za zdravljenje aktivnih.
Kakšni so stranski učinki antidepresivov?
Antidepresivi lahko povzročijo vrsto stranskih učinkov. SSRI ponavadi povzročijo najmanjše neželene učinke, zato bo zdravnik morda predlagal, da najprej poskusite to vrsto.
Skupni neželeni učinki pri različnih vrstah antidepresivov vključujejo:
- suha usta
- slabost
- živčnost
- nemir
- nespečnost
- spolne težave, kot so erektilna disfunkcija ali zapoznela ejakulacija
Triciklični antidepresivi, vključno z amitriptilinom, lahko povzročijo dodatne neželene učinke, kot so:
- zamegljen vid
- zaprtje
- padec krvnega tlaka, ko stoji
- zastajanje urina
- zaspanost
Neželeni učinki se razlikujejo tudi med zdravili, tudi znotraj iste vrste antidepresiva. Sodelujte s svojim zdravnikom, da izberete antidepresiv, ki bo imel največ koristi z najmanjšimi stranskimi učinki. Morda boste morali poskusiti nekaj, preden boste našli tisto, ki deluje.
Ali so antidepresivi varni?
Antidepresivi so na splošno varni. Vendar pa jemanje antidepresivov za zdravljenje migrene velja za neobičajno uporabo. To pomeni, da proizvajalci antidepresivov niso izvedli enakih strogih preskušanj, da bi zagotovili varnost in učinkovitost pri zdravljenju migrene. Večina zdravnikov ne predpisuje zdravil za uporabo brez etikete, razen če drugo zdravljenje ni uspelo.
Zdravnik vam lahko pomaga pretehtati koristi in tveganja uporabe antidepresivov za migrene.
Antidepresivi lahko medsebojno delujejo tudi z drugimi zdravili, zato zdravniku obvestite o vseh zdravilih brez recepta in na recept, ki jih jemljete. To vključuje vitamine in dodatke.
Zdravniku morate povedati tudi, če imate:
- visok holesterol
- anamneza bolezni srca
- povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap
- glavkom
- povečana prostata
Serotoninov sindrom
Serotoninski sindrom je redko, vendar resno stanje, ki se zgodi, ko so vaše ravni serotonina previsoke. Običajno se zgodi, če jemljete antidepresive, zlasti MAO, z drugimi zdravili, dodatki ali prepovedanimi zdravili, ki povečajo vašo raven serotonina.
Ne jemljite antidepresivov, če že jemljete katero od naslednjih zdravil za migreno:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Druge stvari, ki lahko delujejo z antidepresivi in povzročijo serotoninski sindrom, vključujejo:
- dekstrometorfan, ki je pogosta sestavina zdravil za zdravljenje prehlada in kašlja brez OTC
- zeliščni dodatki, vključno z ginsengom in šentjanževko
- drugi antidepresivi
- prepovedane droge, vključno z ekstazijem, kokainom in amfetamini
Poiščite nujno medicinsko zdravljenje, če med jemanjem antidepresivov opazite katerega koli od teh neželenih učinkov:
- zmeda
- mišični krči in tresenje
- togost mišic
- drhtenje
- hiter srčni utrip
- preaktivni refleksi
- razvejane zenice
- napadi
- neodzivnost
Spodnja črta
Zdravljenje migrene je ena izmed bolj priljubljenih antidepresivov, ki se ne prodaja. Medtem ko so potrebne obsežnejše, kakovostne študije, pa obstoječe raziskave kažejo, da so antidepresivi lahko učinkoviti za preprečevanje, če se kdo ne odzove dobro na druge načine zdravljenja. Če redno dobivate migrene, ki se ne odzivajo na druge načine zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom o poskusu antidepresivov.
