Pregled
Več kot polovica smrti, povezanih z ognjem, je posledica vdihavanja dima, navaja Inštitut Burn. Vdihavanje dima se pojavi, ko vdihnete škodljive delce dima in pline. Vdihavanje škodljivega dima lahko vname vaša pljuča in dihalne poti, kar povzroči, da nabreknejo in blokirajo kisik. To lahko privede do sindroma akutne respiratorne stiske in dihalne odpovedi.
Vdihavanje dima se običajno zgodi, če se ujamete v zaprtem prostoru, na primer v kuhinji ali domu, v bližini ognja. Večina požarov se zgodi v domu, pogosto zaradi kuhanja, kaminov in grelnikov prostora, električnih napak in kajenja.
Kaj povzroča vdihavanje dima?
Izgorevanje materialov, kemikalij in ustvarjenih plinov lahko povzroči vdihavanje dima s preprosto asfiksijo (pomanjkanje kisika), kemičnim draženjem, kemično zadušitvijo ali kombinacijo le-teh. Primeri vključujejo:
Preprosti asfiksiati
Obstajata dva načina, da vas dim lahko prikrajša za kisik. Izgorevanje porabi kisik v bližini ognja in pusti brez kisika, da bi dihali. Dim vsebuje tudi izdelke, kot je ogljikov dioksid, ki z dodatnim omejevanjem količine kisika v zraku povzročajo škodo.
Dražilne spojine
Izgorevanje lahko povzroči nastanek kemikalij, ki poškodujejo vašo kožo in sluznico. Te kemikalije lahko poškodujejo vaše dihalne poti in povzročijo otekanje in propad dihalnih poti. Amoniak, žveplov dioksid in klor so primeri kemičnih dražil v dimlju.
Kemični asfiksiati
Spojine, ki nastanejo v požarih, lahko povzročijo poškodbe celic v telesu, če motijo dostavo ali uporabo kisika. Eno teh spojin je ogljikov monoksid, ki je glavni vzrok smrti pri vdihavanju dima.
Poškodbe pri vdihavanju lahko poslabšajo stanje srca in pljuč, kot so:
- kronična obstruktivna pljučna bolezen
- astma
- emfizem
- kronični bronhitis
Tveganje za trajne poškodbe zaradi vdihavanja dima je večje, če imate katero od teh pogojev.
Simptomi vdihavanja dima
Vdihavanje dima lahko povzroči več znakov in simptomov, ki so lahko resni.
Kašelj
- Sluznice v vaših dihalnih poteh izločajo več sluzi, ko postanejo razdražene.
- Povečana proizvodnja sluzi in zategovanje mišic v vaših dihalnih poteh vodita do refleksnega kašlja.
- Sluz je lahko bistra, siva ali črna, odvisno od obsega zgorelih delcev v sapniku ali pljučih.
Zasoplost
- Poškodba dihal zmanjša dotok kisika v kri.
- Vdihavanje dima lahko vpliva na sposobnost krvi, da prenaša kisik.
- Hitro dihanje je lahko posledica poskusa nadomestitve telesne škode.
Glavobol
- Izpostavljenost ogljikovemu monoksidu, ki se pojavi pri vsakem požaru, lahko povzroči glavobol.
- Skupaj z glavobolom lahko zastrupitev z ogljikovim monoksidom povzroči tudi slabost in bruhanje.
Hripavost ali hrupno dihanje
- Kemikalije lahko dražijo in poškodujejo glasilke in povzročijo otekanje in zategovanje zgornjih dihalnih poti.
- Tekočina se lahko nabere v zgornjih dihalnih poteh in povzroči zamašitev.
Kožne spremembe
- Koža je lahko bleda in modrikasto zaradi pomanjkanja kisika ali svetlo rdeča zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom
- Na koži se lahko pojavijo opekline.
Poškodba oči
- Dim lahko draži oči in povzroči pordelost.
- Vaša roženica ima lahko opekline.
Zmanjšana budnost
- Nizka raven kisika in kemični asfiksiati lahko povzročijo spremembe, kot so zmedenost, omedlevica in zmanjšana budnost.
- Po vdihavanju dima so možni tudi napadi in komo.
Saje v nosu ali grlu
- Saje v nosnicah ali grlu je pokazatelj vdihavanja dima in obsega vdihavanja dima.
- Otekle nosnice in nosni prehodi so tudi znak vdihavanja.
Bolečina v prsnem košu
- Bolečine v prsnem košu lahko povzročijo draženje v dihalih.
- Bolečine v prsih so lahko posledica majhnega pretoka kisika v srce.
- Prekomerno kašljanje lahko povzroči tudi bolečino v prsih.
- Stanje srca in pljuč se lahko poslabša z vdihavanjem dima in povzroči bolečino v prsih.
Prva pomoč pri vdihavanju dima
OPOZORILO: Kdor vdihava dim, potrebuje takojšnjo prvo pomoč. Tukaj je treba storiti:
- Pokličite 911 za nujno medicinsko pomoč.
- Če je to varno, odstranite osebo iz območja, napolnjenega z dimom, in jo prestavite na mesto s čistim zrakom.
- Preverite človekovo kroženje, dihalne poti in dihanje.
- Če je potrebno, zaženite CPR, medtem ko čakate, da prispete nujno pomoč.
Če imate vi ali nekdo drug naslednje simptome vdihavanja dima, pokličite 911:
- hripavost
- težave z dihanjem
- kašelj
- zmeda
Vdihavanje dima se lahko hitro poslabša in prizadene več kot samo vaše dihalne poti. Pokličite 911, namesto da bi se sami ali kdo drug odpeljali v najbližjo urgentno službo. Če prejmete nujno medicinsko pomoč, zmanjšate tveganje za resne poškodbe ali smrt.
Diagnoza pri vdihavanju dima
V bolnišnici bo zdravnik želel vedeti:
- vir dima, ki ga je vdihnil
- kako dolgo je bila oseba izpostavljena
- koliko dima je bila oseba izpostavljena
Priporočajo se lahko preskusi in postopki, kot so:
Rentgen prsnega koša
Rentgen prsnega koša se uporablja za preverjanje znakov poškodbe ali okužbe pljuč.
Krvni testi
Niz krvnih preiskav, vključno s popolno krvno sliko in presnovo, se uporablja za preverjanje števila rdečih in belih krvnih celic, števila trombocitov ter kemije in delovanja mnogih organov, ki so občutljivi na spremembe ravni kisika. Raven karboksihemoglobina in methemoglobina se preverja tudi pri tistih, ki so vdihavali dim, da bi iskali zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
Plin iz arterijske krvi (ABG)
Ta test se uporablja za merjenje količine kisika, ogljikovega dioksida in kemije v krvi. Pri ABG kri navadno odvzame arterijo v zapestju.
Pulzna oksimetrija
V pulzni oksimetriji je majhna naprava s senzorjem nameščena nad telesnim delom, kot je prst, nožni prst ali ušesna ušesa, da bi videla, kako dobro kisik pride do vaših tkiv.
Bronhoskopija
Tanka, osvetljena cev se vstavi skozi usta, da si ogledate notranjost dihalnih poti, da preverite poškodbe in po potrebi vzamete vzorce. Za poseg v postopku lahko uporabite pomirjevalo. Bronhoskopija se lahko uporablja tudi pri zdravljenju vdihavanja dima do sesalnih naplavin in izločkov, ki pomagajo očistiti dihalne poti.
Zdravljenje z dimnim vdihom
Vdihavanje z dimom lahko vključuje:
Kisik
Kisik je najpomembnejši del zdravljenja z vdihavanjem dima. Daje se preko maske, nosne cevi ali skozi dihalno cev, vstavljeno v grlo, odvisno od resnosti simptomov.
Hiperbarična oksigenacija (HBO)
HBO se uporablja za zdravljenje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Postavljeni boste v kompresijsko komoro in vam bodo dajali visoke odmerke kisika. Kisik se raztopi v krvni plazmi, tako da lahko tkiva prejemajo kisik, medtem ko ogljikov monoksid odstranjuje iz krvi.
Zdravila
Za zdravljenje simptomov vdihavanja dima se lahko uporabljajo nekatera zdravila. Za sprostitev pljučnih mišic in razširitev dihalnih poti lahko dajemo bronhodilatatorje. Za zdravljenje ali preprečevanje okužbe se lahko dajejo antibiotiki. Za zdravljenje katere koli kemične zastrupitve se lahko dajejo druga zdravila.
Kdaj k zdravniku
Če ste se zdravili zaradi vdihavanja dima in razvili vročino, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, saj boste morda imeli okužbo. Pokličite 911, če imate kaj od naštetega:
- kašelj ali bruhanje krvi
- bolečina v prsnem košu
- nepravilen ali hiter srčni utrip
- povečane težave z dihanjem
- sopenje
- modre ustnice ali nohti
Domače zdravljenje
Poleg jemanja zdravil in upoštevanja navodil, ki vam jih je predpisal zdravnik, je nekaj domačih stvari, ki jih lahko storite po zdravljenju z inhaliranjem dima:
- Odpočijte si veliko.
- Spite v naslonjenem položaju ali podprite glavo z blazinami, da boste lažje dihali.
- Izogibajte se kajenju ali rabljenemu kajenju.
- Izogibajte se stvarem, ki lahko dražijo vaša pljuča, na primer izredno hladen, vroč, vlažen ali suh zrak.
- Izvajajte vse dihalne vaje po navodilih zdravnika, znane tudi kot bronhialna higienska terapija.
Obnovitev pri vdihavanju dima ter dolgoročni učinki in obeti
Okrevanje od vdihavanja dima je za vsakogar drugačno in je odvisno od resnosti poškodb. Odvisno je tudi od vašega splošnega zdravja pljuč pred poškodbo. Potreboval bo nekaj časa, da se bodo vaša pljuča popolnoma zacelila, zato boste verjetno še nekaj časa lažje občutili kratko sapo in utrujenost.
Ljudje z brazgotinami imajo lahko zasoplost do konca življenja. Hripavost že nekaj časa je pogosta tudi pri osebah z vdihavanjem dima.
Med okrevanjem vam bodo morda vzeli zdravila. Morda boste potrebovali dolgotrajne inhalatorje in druga zdravila, ki vam bodo pomagala bolje dihati, odvisno od poškodbe pljuč.
Nadaljnja nega je pomemben del vašega okrevanja. Hranite vse načrtovane nadaljnje sestanke pri svojem zdravniku.
Preprečevanje vdihavanja dima
Da bi preprečili vdihavanje dima, morate:
- Namestite detektorje dima v vsako spalno sobo, zunaj vsakega spalnega prostora in na vseh nivojih vašega doma, kot to določa Nacionalna zveza za zaščito pred požari.
- Namestite detektorje ogljikovega monoksida zunaj območij spanja na vsaki ravni vašega doma.
- Vsako leto testirajte detektorje dima in ogljikovega monoksida in zamenjajte baterije vsako leto.
- Naredite načrt za pobeg v primeru požara in ga prakticirajte z družino in drugimi, ki živijo v vašem domu.
- Prižganih cigaret, sveč ali grelnikov prostora ne puščajte brez nadzora in ga ugasnite in ne odstranjujte pravilno predmetov, povezanih s kajenjem.
- Med kuhanjem nikoli ne puščajte kuhinje brez nadzora.
Odvzem
Vdihavanje dima zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo, tudi če ni vidnih simptomov. Zgodnje zdravljenje lahko pomaga preprečiti nadaljnje zaplete in smrt.
