Kakšno je pravilo devetih?
Pravilo devetih je metoda, ki jo zdravniki in izvajalci nujne medicinske pomoči enostavno izračunajo potrebe po zdravljenju osebe, ki je bila opečena.
Včasih ga imenujejo Wallaceovo pravilo devetih po dr. Aleksandru Wallaceu, kirurgu, ki je prvi objavil metodo. Ustvarjanje te metode je zaslužno za Pulaski in Tennison.
Medicinski strokovnjak bo naredil vizualni pregled, da bo iskal resno požgana območja, in uporabil je pravilo devetih, da hitro sešteje, kolikšen odstotek telesa človeka opeče. Medtem ko bodo zdravniki opravili temeljitejše preglede za oceno opeklin, bodo lahko s pomočjo pravila devetih hitro ocenili človeka in začeli priporočati centre za zdravljenje in posege za pomoč osebi.
Kakšno je pravilo devetih?
Pravilo devetih naj bi se uporabljalo za:
- opekline druge stopnje, znane tudi kot opekline delne debeline
- opekline tretje stopnje, znane kot opekline polne debeline
Pravilo devetih dodeli odstotek, ki je bodisi devet bodisi večkratnik devetih, da ugotovi, koliko površine telesa je poškodovano. Za odrasle je pravilo devetih:
| Del telesa | Odstotek |
| Roka (vključno z roko) | Vsak 9 odstotkov |
| Sprednji trup (sprednji del telesa) | 18 odstotkov |
| Genitalije | 1 odstotek |
| Glava in vrat | 9 odstotkov |
| Noge (vključno s stopali) | 18 odstotkov vsak |
| Zadnji trup (zadnji del telesa) | 18 odstotkov |
Če je oseba poškodovana zaradi opekline, jih lahko zdravnik hitro oceni. Na primer, če bi bili opečeni na vsaki roki in roki, pa tudi na prednjem delu trupa, s pomočjo pravila devetih, bi ocenili požgano območje kot 36 odstotkov telesa osebe.
Kako se uporablja pravilo devetih?
Zdravstveni izvajalec lahko izračune iz pravila devetice uporabi na več načinov. To vključuje količino nadomestitve tekočine in stopnjo nege, ki jo oseba potrebuje.
Ko človek doživi opeklino druge stopnje ali še huje, se zaščitna plast kože uniči. Kot rezultat, bodo izgubili veliko vode v telesu. Zaradi tega je zagotavljanje tekočin ključnega pomena za pomoč človeku pri vzdrževanju celotne telesne vode. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje opekline, večje od 20 do 25 odstotkov celotne telesne površine, zahtevajo znatno intravensko (IV) tekočino. Zdravniki bodo uporabili tudi ocenjeno telesno površino, ki je zgorela, da določijo, koliko tekočine vnesemo.
Pravilo devetih se lahko nanaša tudi na zdravniško ekipo, ki pacienta sprejme, kako resna je poškodba. Ponudniki tudi vedo, da so lahko opekline, ki presegajo 30 odstotkov telesa osebe, potencialno usodne, ugotavljajo Nacionalni inštituti za zdravje.
Če ima oseba opekline na 10 odstotkih površine telesa ali več, naj specializirani center za opekline zdravi njihove rane. Druge okoliščine, ko bi opeklinski center zdravil rane, vključujejo:
- kadar je oseba otrok
- kadar opečena področja vključujejo ključna področja telesa, kot so roke, stopala, spolovila, obraz ali večji sklepi
- kemične opekline
- električni opekline
- prisotnost opeklin tretje stopnje
Drug primer, kako lahko ponudnik uporabi pravilo devetih, je določiti, koliko IV dostopa potrebuje. Če ima oseba zgorelo 15 ali več odstotkov celotne telesne površine, potrebuje vsaj eno obodno črto, da preskrbi tekočine IV. Če je telo osebe požgano 40 odstotkov ali več, potrebujeta vsaj dve osebi.
Pravilo devetih pri otrocih
Zdravniki običajno ne uporabljajo enakih izračunov v pravilu devetk za otroke. To je zato, ker imajo otroci različno telesne dele kot odrasli, vključno z večjimi glavami in manjšimi nogami. Otroci imajo na primer sorazmerno 20-odstotno večjo glavo kot odrasli, navajajo Nacionalni inštituti za zdravje. Dojenčki imajo tudi 13 odstotkov manjše noge kot odrasli.
Zato je nekaj pravil za pravilo devete pri otrocih:
| Del telesa | Odstotek |
| Roka (vključno z roko) | Vsak 9 odstotkov |
| Sprednji trup (sprednji del telesa) | 18 odstotkov |
| Glava in vrat | 18 odstotkov |
| Noge (vključno s stopali) | Vsak 14 odstotkov |
| Zadnji trup (zadnji del telesa) | 18 odstotkov |
Odvzem
Opekline so resna, boleča poškodba, ki zahteva takojšnje zdravljenje in posredovanje. Pravilo devetih služi kot hitra metoda za oceno obsega poškodb osebe. Če je otrok z opeklinami otrok, je treba zaradi razlik v deležih otroka prilagoditi pravilo devetih.
