Kaj so dermoidne ciste?
Dermoidna cista je zaprta vreča blizu površine kože, ki nastane med dojenčkovim razvojem v maternici.
Cista se lahko tvori kjer koli v telesu. Lahko vsebuje lasne mešičke, kožno tkivo in žleze, ki proizvajajo znoj in kožno olje. Žleze še naprej proizvajajo te snovi, zaradi česar cista raste.
Dermoidne ciste so pogoste. Običajno so neškodljivi, vendar jih potrebujejo za operacijo, da jih odstranijo. Ne rešujejo se sami.
Dermoidne ciste so prirojeno stanje. To pomeni, da so prisotni ob rojstvu.
Kakšne so različne vrste dermoidnih cist?
Dermoidne ciste se ponavadi tvorijo v bližini površine kože. Pogosto so opazne kmalu po rojstvu. Nekateri se lahko razvijejo tudi globlje v telesu. To pomeni, da se diagnoza lahko zgodi šele pozneje v življenju.
Lokacija dermoidne ciste določa njegovo vrsto. Pogostejše vrste so:
Periorbitalna dermoidna cista
Ta vrsta dermoidne ciste običajno tvori blizu desne strani obrvi ali leve strani leve obrvi. Te ciste so prisotne ob rojstvu. Vendar pa morda niso očitni več mesecev ali celo nekaj let po rojstvu.
Simptomi so, če obstajajo, manjši. Za otrokov vid ali zdravje je malo tveganj. Če pa se cista okuži, sta nujno potrebno zdravljenje okužbe in kirurško odstranitev ciste.
Ovarijska dermoidna cista
Ta vrsta ciste tvori v jajčniku ali na njem. Nekatere vrste cist na jajčnikih so povezane z ženskim menstrualnim ciklom. Toda dermoidna cista na jajčnikih nima nobene zveze s funkcijo jajčnika.
Tako kot druge vrste dermoidnih cist se tudi jajčniška dermoidna cista najprej razvije pred rojstvom. Ženska ima lahko dermoidno cista na jajčniku več let, dokler je ne odkrije med medeničnim pregledom.
Spinalna dermoidna cista
Ta benigna cista tvori na hrbtenici. Drugje se ne širi. Lahko je neškodljiv in nima nobenih simptomov.
Vendar lahko ta vrsta ciste pritisne na hrbtenico ali hrbtenjače. Zaradi tega ga je treba kirurško odstraniti.
Slike dermoidnih cist
Ali dermoidne ciste povzročajo simptome?
Mnoge dermoidne ciste nimajo očitnih simptomov. V nekaterih od teh primerov se simptomi razvijejo šele, ko se je cista okužila ali znatno narasla. Kadar so simptomi prisotni, lahko vključujejo naslednje:
Periorbitalna dermoidna cista
Ciste blizu površine kože lahko nabreknejo. To se lahko počuti neprijetno. Koža ima lahko rumenkast odtenek.
Okužena cista lahko postane zelo rdeča in otekla. Če cista poči, lahko širi okužbo. Območje okoli očesa se lahko zelo vname, če je cista na obrazu.
Ovarijska dermoidna cista
Če je cista narasla dovolj velika, boste morda čutili nekaj bolečine v predelu medenice blizu strani s ciste. Ta bolečina je lahko bolj izrazita v času menstruacijskega cikla.
Spinalna dermoidna cista
Simptomi spinalne dermoidne ciste se navadno začnejo, ko je cista narasla dovolj velika, da začne stisniti hrbtenjačo ali živce v hrbtenici. Velikost ciste in lokacija na hrbtenici določata, kateri živci v telesu so prizadeti.
Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:
- šibkost in mravljinčenje v rokah in nogah
- težave pri hoji
- inkontinenca
Kaj povzroča dermoidne ciste?
Zdravniki lahko vidijo dermoidne ciste tudi pri otrocih, ki še niso rojeni. Vendar ni jasno, zakaj imajo nekateri razvijajoči se zarodki dermoidne ciste.
Tu so vzroki za pogoste vrste dermoidnih cist:
Periorbitalna dermoidna cista povzroča
Periorbitalna dermoidna cista nastane, ko plasti kože ne rastejo pravilno. To omogoča, da se kožne celice in drugi materiali zbirajo v vrečici v bližini površine kože. Ker žleze, ki so v cisti, še naprej izločajo tekočine, cista še naprej raste.
Ovarijska dermoidna cista povzroča
Med embrionalnim razvojem se tvori tudi dermoidna cista na jajčnikih ali dermoidna cista, ki raste na drugem organu. Vključuje kožne celice in druga tkiva in žleze, ki bi morale biti v slojih otrokove kože, ne okoli notranjega organa.
Spinalna dermoidna cista povzroča
Pogost vzrok spinalnih dermoidnih cist je stanje, ki se imenuje spinalni disrafizem. Pojavi se zgodaj v embrionalnem razvoju, ko se del nevronske cevi ne zapre popolnoma. Nevronska cev je zbirka celic, ki bodo postale možgani in hrbtenjača.
Odprtina v živčni vrvici omogoča, da se cista oblikuje na tem, kaj bo postalo otrokova hrbtenica.
Kako se diagnosticirajo dermoidne ciste?
Diagnosticiranje periorbitalne dermoidne ciste ali podobne ciste blizu površine kože v vratu ali prsih se običajno opravi s fizičnim pregledom. Zdravnik bo morda ciste premaknil pod kožo in dobil občutek njene velikosti in oblike.
Zdravnik lahko uporabi enega ali dva slikovna testa, zlasti če obstaja zaskrbljenost, da je cista blizu občutljivega območja, na primer očesa ali karotidne arterije v vratu. Ti slikovni testi lahko zdravniku pomagajo natančno videti, kje se nahaja cista in ali je poškodba občutljivega območja veliko tveganje. Slikovni testi, ki jih lahko uporablja vaš zdravnik, vključujejo:
- Pregled z računalniško tomografijo. CT slikanje uporablja posebno rentgensko in računalniško opremo za ustvarjanje tridimenzionalnih, večplastnih pogledov tkiva v telesu.
- MRI pregled. MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik v telesu.
Zdravnik bo z diagnozo MRI in CT uporabil diagnozo hrbteničnih dermoidnih cist. Pred zdravljenjem ciste je ključnega pomena, da zdravnik ve, kako blizu je živcev, ki bi lahko med operacijo škodili.
Medenični pregled lahko razkrije prisotnost dermoidne ciste na jajčnikih. Drug slikovni test, ki ga lahko zdravnik uporabi za prepoznavanje te vrste ciste, se imenuje medenični ultrazvok. Medenični ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik. Za preizkus uporabljamo napravo, podobno palici, imenovano pretvornik, ki jo drgnemo po spodnjem delu trebuha, da ustvarimo slike na bližnjem zaslonu.
Zdravnik lahko uporabi tudi transvaginalni ultrazvok. Med tem testom vam bo zdravnik vstavil palico v nožnico. Tako kot pri medeničnem ultrazvoku bodo tudi slike ustvarjene s pomočjo zvočnih valov, ki jih oddaja palica.
Kako se zdravijo dermoidne ciste?
Ne glede na njegovo lokacijo je edina možnost zdravljenja dermoidne ciste kirurško odstranjevanje. Pred operacijo je treba upoštevati več ključnih dejavnikov, še posebej, če se cista zdravi pri otroku. Tej vključujejo:
- zdravstvena zgodovina
- simptomi
- tveganje ali prisotnost okužbe
- toleranca za operacijo in zdravila, ki so potrebna po operaciji
- resnost ciste
- starševska preferenca
Če se odločite za operativni poseg, je tukaj, kaj lahko pričakujete pred, med in po postopku:
Pred operacijo
Upoštevajte navodila, ki vam jih je dal zdravnik pred operacijo. Obvestili vas bodo, kdaj morate prenehati jesti ali jemati zdravila pred operacijo. Ker se za ta postopek uporablja splošna anestezija, boste morali poskrbeti tudi za prevoz do doma.
Med operacijo
Pri operaciji periorbitalne dermoidne ciste lahko v bližini obrvi ali lasne linije pogosto naredimo majhen zarez, da bi skrčili brazgotino. Cista se s prerezom previdno odstrani. Celoten postopek traja približno 30 minut.
Operacija dermoidov na jajčnikih je bolj zapletena. V nekaterih primerih je to mogoče brez odstranitve jajčnika. Temu pravimo cistektomija jajčnikov.
Če je cista prevelika ali je na jajčniku preveč škode, bo morda treba odstraniti jajčnik in ciste skupaj.
Spinalne dermoidne ciste odstranimo z mikrokirurgijo. To se naredi z zelo majhnimi instrumenti. Med delom kirurg bo med postopkom ležal z obrazom na operacijski mizi. Tanka prevleka hrbtenice (dura) se odpre za dostop do ciste. Funkcijo živčevja natančno spremljamo ves čas operacije.
Po operaciji
Nekatere operacije ciste se izvajajo kot ambulantni postopki. To pomeni, da lahko greš domov še isti dan.
Spinalne operacije bodo morda zahtevale prenočevanje v bolnišnici, da bi opazili morebitne zaplete. Če ima hrbtenična cista premočno pritrjeno na hrbtenico ali živce, bo zdravnik odstranil čim več ciste, ki je varna. Po tem se bo redno spremljala preostala cista.
Okrevanje po operaciji lahko traja vsaj dva ali tri tedne, odvisno od lokacije ciste.
Ali obstajajo kakšni zapleti dermoidnih cist?
Običajno so nezdravljene dermoidne ciste neškodljive. Če se nahajajo v obrazu in vratu ter okoli njega, lahko povzročijo opazno otekanje pod kožo. Ena od glavnih skrbi dermoidne ciste je, da lahko razbije in povzroči okužbo okoliškega tkiva.
Spinalne dermoidne ciste, ki jih ne zdravimo, lahko zrastejo dovolj velike, da poškodujejo hrbtenjačo ali živce.
Medtem ko so jajčnikove dermoidne ciste običajno brez raka, lahko zrastejo precej velike. To lahko vpliva na položaj jajčnika v telesu. Cista lahko privede tudi do zvijanja jajčnika (torzija). Torzija jajčnikov lahko vpliva na pretok krvi v jajčniku. To lahko vpliva na sposobnost zanositve.
Kakšni so obeti?
Ker je večina dermoidnih cist prisotnih ob rojstvu, se verjetno ne boste razvili pozneje v življenju. Dermoidne ciste so običajno neškodljive, vendar se morate posvetovati s prednosti in slabostmi kirurške odstranitve z zdravnikom.
V večini primerov operacijo odstranitve ciste lahko varno opravimo z malo zapletov ali dolgoročnimi težavami. Odstranitev ciste odstrani tudi nevarnost, da bi se razpadla in razširila okužba, ki lahko postane resnejša zdravstvena težava.
