Pregled
Posteljica je organ, ki otroku zagotavlja hranila med nosečnostjo. Običajno ga vsadijo v zgornji del maternice in se običajno odcepi od maternične stene po tem, ko dojite otroka.
Vendar pa se v primeru placentacijske posteljice placenta prezgodaj odcepi. To lahko povzroči zaplete, ker vaš dojenček morda ne bo dobil dovolj kisika ali hranil. Prav tako lahko pride do krvavitev, ki je škodljivo za vas in vašega otroka.
Po podatkih marca Dimes približno 1 od 100 žensk doživi pretrganje posteljice. Pomembno je znati prepoznati simptome posteljice in tako hitro poiskati zdravljenje.
Kakšni so simptomi posteljice?
Glavni simptom posteljice je vaginalna krvavitev. Vendar pa včasih lahko kri zaide v posteljico in 20 odstotkov žensk ne doživi vaginalne krvavitve. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri pretrganju posteljice, vključujejo:
- nelagodje
- nenadne bolečine v želodcu ali hrbtu
- nežnost
Ti simptomi se bodo sčasoma poslabšali. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite zdravnika. To še posebej velja, če pride do krvavitve iz nožnice v tretjem trimesečju.
Kateri so dejavniki tveganja in vzroki za nastanek posteljice?
Naslednji dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost, da boste utrpeli placento:
- biti starejši od 35 let
- noseča z več dojenčki
- doživite travmatično poškodbo, kot je prometna nesreča, padec ali fizična zloraba
- ki imajo v anamnezi visok krvni tlak ali predhodne zlorabe
- imate zaplete v nosečnosti, kot so okužba maternice, težave s popkovino ali velika količina amnijske tekočine
- kajenje cigaret
- z uporabo nezakonitih drog, kot je kokain
Po podatkih marca Dimesa ima ženska, ki je že doživela kršitev, 10-odstotno možnost, da bo v prihodnji nosečnosti dobila še eno.
Vendar pa zdravniki ne vedo natančnega vzroka za nastanek posteljice. Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, ne pomeni, da boste doživeli pretrganje posteljice.
Kako se diagnosticira posteljica?
Zdravnik diagnosticira posteljico s fizikalnim pregledom in pogosto z ultrazvokom. Zdravnik lahko opravi tudi krvne preiskave in nadzor ploda.
Zdravnik lahko sumi na posteljico, vendar ga lahko resnično diagnosticira šele po rojstvu otroka. Poskušali bodo zbrati čim več informacij, da bi se najbolje odločili za vas in vašega otroka.
Kakšna so zdravila za odmiranje posteljice?
Zdravljenje zloma posteljice je odvisno od resnosti zloma. Zdravnik bo ugotovil, ali je vaša pretrpanost posteljice blaga, zmerna ali huda. Blaga posteljica se pojavi, ko pride do izgube krvi, vendar se je krvavitev upočasnila in vi in vaš dojenček sta stabilni.
Zdravljenja bodo odvisna tudi od tega, kako daleč ste v nosečnosti. Če ste izgubili znatno količino krvi, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
- Blaga pretrganje posteljice v 24 do 34 tednih. Če vi in vaš dojenček delujeta dobro, vam bo zdravnik lahko dal zdravila, s katerimi boste poskušali pospešiti razvoj pljučnega otroka in mu omogočili nadaljnji razvoj. Če se vam zdi, da je krvavitev prenehala ali upočasnjena, vas bo zdravnik morda poslal domov. V nasprotnem primeru boste morda morali natančno spremljati bolnišnico.
- Blaga pretrpnost posteljice v 34. tednu ali več. Če ste skoraj polni, lahko zdravnik sproži porod ali izvede carski rez. Če se je vaš dojenček že imel čas za razvoj, lahko zgodnejša poroda zmanjšajo tveganje za nadaljnje zaplete.
- Zmerno do hudo pretrganje posteljice. Ta stopnja posteljice - zaznamovana z znatno izgubo krvi in zapleti za vas in vašega otroka - običajno zahteva takojšnjo dostavo, pogosto s carskim rezom.
Če zdravnik ne more ustaviti krvavitve, lahko v redkih primerih potrebujete histerektomijo. To je kirurška odstranitev maternice. Spet je to v redkih primerih močne krvavitve.
Kako lahko preprečite pretrganje posteljice?
Če pazite na svoje zdravje in varnost, lahko pomagate preprečiti pretrganje posteljice. To vključuje vedno nošenje varnostnega pasu, vzdržavanje kajenja in ohranjanje krvnega tlaka na zdravi ravni. Vendar pa ne morete vedno preprečiti, da bi prišlo do zloma posteljice.
Kakšni so obeti za pretrganje posteljice?
Dojenčki, rojeni materam, pri katerih pride do pretrganja posteljice, so večje zaradi nekaterih nosečniških zapletov. Tej vključujejo:
- težave pri normalni rasti
- prezgodnji porod ali rojstvo, ki se pojavi pred 37. tednom nosečnosti
- mrtvorojenost
Če pride do zloma posteljice po 37 tednih nosečnosti, ima dojenček manjše težave z zdravstvenimi težavami kot dojenčki, rojeni na začetku nosečnosti.
Zelo pomembno je, da poiščite zdravljenje čim hitreje zaradi morebitne zloma posteljice. Po podatkih ameriškega združenja za nosečnost 15 odstotkov hudih primerov posteljice se konča s smrtjo ploda.
Motnja posteljice je zaplet v nosečnosti, ki nima znanega vzroka. Če pa obstaja večje tveganje za pretrganje posteljice, si lahko prizadevate za zmanjšanje tveganja. Če ste v tretjem trimesečju in imate vaginalno krvavitev, takoj pokličite zdravnika.
