Kako se lahko TSH razlikuje
Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) proizvaja vaša hipofiza, ki pomaga uravnavati proizvodnjo hormonov in presnovo v vašem telesu.
TSH pomaga ščitnici narediti druge hormone, ki so ključnega pomena za vaš metabolizem, na primer tiroksin. Prispeva tudi k splošni ravni energije, živčnih funkcij in še veliko več.
Tipični referenčni razpon ravni TSH je nekje med 0,45 in 4,5 miliunita na liter (mU / L). Nedavna študija kaže, da bi moral biti običajni razpon bolj kot 0,45 do 4,12 mU / L.
TSH se lahko močno razlikuje glede na vašo starost, spol in življenjsko dobo. Na primer, 29-letna ženska ima lahko normalno TSH okoli 4,2 mU / L, medtem ko 88-letni moški lahko doseže 8,9 mU / L na zgornji meji. In stres, prehrana, zdravila in obdobijo menstruacije lahko vse TSH nihajo.
Ravni TSH se obratno spreminjajo s količino ščitničnega hormona v telesu. Pomislite na hipofizo kot na ščitnični termometer:
- Nenormalno visoke vrednosti TSH običajno pomenijo, da je ščitnica premalo učinkovita. Vaša hipofiza reagira na pomanjkanje ščitničnih hormonov s proizvodnjo dodatnih TSH, da nadomestite razliko. Temu pravimo hipotiroidizem.
- Nizka raven TSH običajno pomeni, da proizvajate preveč ščitničnih hormonov. Vaša hipofiza se ustrezno odzove z zmanjšanjem proizvodnje TSH, da bi delovanje ščitnice pod nadzorom. Temu pravimo hipertiroidizem.
Spoznajmo več o razponu ravni TSH za različne skupine ljudi in kaj storiti, če je vaša raven previsoka ali prenizka.
Na podlagi študije iz leta 2013 so ocenjeni normalni, nizki in visoki razponi ravni TSH za odrasle:
| Starostni razpon | Običajno | Nizka | Visoka |
| 18–30 let | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,1 mU / L |
| 31–50 let | 0,5–4,1 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,1 mU / L |
| 51–70 let | 0,5–4,5 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,5 mU / L |
| 71–90 let | 0,4–5,2 mU / L | <0,4 mU / L | > 5,2 mU / L |
Raven TSH pri ženskah
Pri ženskah je večje tveganje za razvoj nenormalnih ravni TSH med menstruacijo, ob porodu in po menopavzi. Približno 5 odstotkov žensk v ZDA ima nekakšno stanje ščitnice v primerjavi s 3 odstotki moških.
Kljub trditvam, da visok TSH poveča tveganje za srčne bolezni, študija iz leta 2013 ni pokazala povezave med visokim TSH in srčnimi stanji, kot je srčni infarkt. Toda študija iz leta 2017 je pokazala, da so starejše ženske še posebej ogrožene za nastanek raka ščitnice, če imajo skupaj z vozlišči ščitnice visoke ravni TSH.
Raven TSH pri moških
Tako visok kot nizek TSH lahko vpliva na plodnost. Moški s hipo- ali hipertiroidizmom so imeli manj normalno sperme.
In moški so dovzetnejši od žensk za zaplete, kot je nepravilen razvoj spolovil, če imajo visok TSH. Jemanje nadomestne terapije s ščitničnimi hormoni bo moškim morda potrebno za uravnavanje TSH.
Ravni TSH pri otrocih
Ravni TSH pri otrocih se lahko razlikujejo glede na njihovo starost:
| Starostni razpon | Običajno | Nizka | Visoka |
| 0–4 dni | 1,6–24,3 mU / L | <1 mU / L | > 30 mU / L |
| 2–20 tednov | 0,58–5,57 mU / L | <0,5 mU / L | > 6,0 mU / L |
| 20 tednov - 18 let | 0,55–5,31 mU / L | <0,5 mU / L | > 6,0 mU / L |
Študija iz leta 2008, ki je natančno izmerila raven TSH pri otrocih od rojstva do 18 let, je v njihovem življenju ugotovila divje različne ravni TSH.
In čeprav je TSH ponavadi visok že prvi mesec po rojstvu, se bo raven TSH pri otrocih postopoma zniževal, ko se bo približal odrasli dobi, preden se znova dvigne.
Ravni TSH med nosečnostjo
Spodnji grafikon prikazuje, kako veste, kdaj so vaše vrednosti TSH normalne, nizke in visoke, ko ste noseči, zlasti med 18. in 45. letom:
| Stadij nosečnosti | Običajno | Nizka | Visoka |
| Prvo trimesečje | 0,6–3,4 mU / L | <0,6 mU / L | > 3,4 mU / L |
| Drugo trimesečje | 0,37–3,6 mU / L | <0,3 mU / L | > 3,6 mU / L |
| Tretje trimesečje | 0,38–4,0 mU / L | <0,3 mU / L | > 4,0 mU / L |
Pomembno je spremljati raven TSH med nosečnostjo. Visoka raven TSH in hipotiroidizem lahko še posebej vplivata na možnost splava.
Zaradi tega lahko majhen odstotek nosečnic prejema levotiroksin (Synthroid), metimazol (Tapazol) ali propiltiouracil (PTU), da pomaga nadzirati raven TSH in ščitničnih hormonov, zlasti če imata hipo- ali hipertiroidizem.
Če ste noseči in že jemljete to zdravilo za nenormalno raven ščitničnih hormonov, vam bo zdravnik morda priporočil povečanje odmerka za približno 30 do 50 odstotkov.
Uspešno zdravljenje visokega TSH in hipotiroidizma med nosečnostjo lahko zmanjša vaše možnosti za splav. Nadzor ravni TSH lahko pomaga tudi pri preprečevanju drugih zapletov v nosečnosti, kot so:
- preeklampsija
- prezgodaj rodila
- imeti otroka z majhno težo ob rojstvu
Kako se zdravijo nenormalne ravni TSH?
Zdravnik vam lahko priporoči enega ali več naslednjih načinov zdravljenja za nenormalne ravni TSH:
Hipotiroidizem (visok TSH)
- vsakodnevna zdravila, kot je levotiroksin
- naravni ekstrakti in dodatki hormona tiroksina
- uživanje manj snovi, ki vplivajo na absorpcijo levotiroksina, na primer vlaknine, soja, železo ali kalcij
Hipertiroidizem (nizek TSH)
- peroralni radioaktivni jod za krčenje ščitnice
- metimazol ali propiltiouracil, da ščitnica ne bi ustvarila preveč ščitničnega hormona
- odstranitev ščitnice, če redno zdravljenje ne deluje ali lahko ogroža vaše zdravje, na primer med nosečnostjo
Odvzem
Nenormalni TSH lahko pomeni, da ščitnica ne deluje pravilno. To lahko privede do dolgoročnih zapletov, če imate osnovno stanje, ki vodi do hipo- ali hipertiroidizma.
Prepričajte se, da redno preverjate vrednosti TSH, še posebej, če imate v družinski anamnezi motnje ščitnice ali ste videli prejšnje rezultate testa nenormalne.
Upoštevajte vsa navodila, ki vam jih je dal zdravnik, da prenehate jemati določena zdravila ali jesti določeno hrano pred TSH testom, da se prepričate, da so rezultati natančni. Tako vam lahko zdravnik pripravi načrt zdravljenja, ki je najbolj primeren za vzrok nenormalnega TSH.
