Pregled
Moli so zelo pogosti in večina ljudi ima enega ali več. Moli so koncentracije pigmentnih celic (melanocitov) v vaši koži. Ljudje s svetlo kožo imajo ponavadi več molov.
Tehnično ime za krt je nevus (množina: nevi). Izhaja iz latinske besede za rojstni znak.
Vzrok molov ni dobro razumljen. V večini primerov gre za interakcijo genetskih dejavnikov in poškodbe sonca.
Moli se ponavadi pojavijo v otroštvu in mladostništvu ter se z rastjo spreminjajo v velikosti in barvi. Novi moli se običajno pojavijo v trenutkih, ko se ravni hormonov spremenijo, na primer med nosečnostjo.
Večina molov je premera manj kot 1/4 palca. Mole barva sega od roza do temno rjave ali črne. Lahko so kjerkoli na telesu, sami ali v skupinah.
Skoraj vsi moli so benigni (brez raka). Toda nove molije pri odrasli bolj verjetno postanejo rakave kot stare.
Če se pojavi nov madež, ko ste starejši, ali če se madež spremeni v videzu, morate videti dermatologa, da se prepričate, da ni rak.
Vrste molov
Obstaja veliko vrst molov, ki so razvrščeni po nastanku, videzu in tveganju, da postanejo rakavi.
Prirojeni moli
Ti molovi se imenujejo rojstni znaki in se zelo razlikujejo po velikosti, obliki in barvi. Približno 0,2 do 2,1% dojenčkov se rodi s prirojeno krtico.
Nekatere rojstne znamke lahko zdravimo iz kozmetičnih razlogov, ko je otrok starejši, na primer od 10 do 12 let in lažje prenaša lokalno anestezijo. Možnosti zdravljenja vključujejo:
- operacija
- koža na površini (dermabrasion)
- britje kože (ekscizija) zgornjih kožnih plasti
- kemični piling za posvetlitev
- laserska ablacija za posvetlitev
Tveganje
Večji prirojeni moli imajo večje tveganje, da postanejo maligni v odrasli dobi (4 do 6 odstotkov življenjskega tveganja). Spremembe rasti, barve, oblike ali bolečine rojstnega žiga mora oceniti zdravnik.
Pridobljeni moli (imenovani tudi običajni moli)
Pridobljeni moli so tisti, ki se pojavijo na vaši koži po rojstvu. Znane so tudi kot običajni moli. Lahko se pojavijo kjer koli na vaši koži.
Ljudje s svetlo kožo imajo običajno med 10 in 40 teh molov.
Običajni moli so običajno:
- okrogla ali ovalna
- ravna ali rahlo dvignjena ali včasih v obliki kupole
- gladka ali hrapava
- ena barva (rjava, rjava, črna, rdeča, roza, modra ali barva kože)
- nespremenljiv
- majhen (1/4 palca ali manj; velikost radirke)
- lahko imajo dlake
Če imate temnejšo kožo ali temne lase, so lahko molji temnejši kot pri ljudeh s pravičnejšo kožo.
Tveganje
Če imate več kot 50 običajnih molov, imate večje tveganje za kožni rak. Toda redka mol je redka, da postane rakava.
Atipični moli (imenovani tudi displastični nevi)
Atipični moli se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Atipični moli so pogosto na prtljažniku, lahko pa jih dobite tudi na vratu, glavi ali lasišču. Redko se pojavijo na obrazu.
Benigni atipični moli imajo lahko enake značilnosti kot melanom (vrsta kožnega raka). Torej, pomembno je, da imate redne preglede kože in spremljate morebitne spremembe na molu.
Atipični moli lahko postanejo rakavi. Toda ocenjujejo, da se le 1 od 10.000 netipičnih molov spremeni v raka.
Atipični moli so bili zaradi svojega videza označeni kot "grdi rački" molov.
Na splošno so netipični moli:
- nepravilne oblike z neenakomernimi obrobami
- raznolike barve: mešanice rumene, rjave, rdeče in roza barve
- prodnata tekstura
- večji od radirke za svinčnike; 6 milimetrov ali več
- pogostejši pri svetlih ljudeh
- pogostejši pri ljudeh, ki so izpostavljeni soncu
Tveganje
Imate večje tveganje za nastanek melanoma, če imate:
- štirje ali več atipičnih molov
- krvni sorodnik, ki je imel melanom
- prej je imel melanom
Če imajo člani vaše družine veliko netipičnih molov, imate morda sindrom družinskega netipičnega večplastnega melanoma (FAMMM). Tveganje za nastanek melanoma je 17,3-krat večje kot pri osebah, ki nimajo FAMMM sindroma.
Vzroki za nastanek novih molov
Vzrok za nastanek novega madeža v odrasli dobi ni dobro razumljen. Novi moli so lahko benigni ali pa rakasta. Vzroki za melanom so dobro raziskani, vendar je malo raziskav, kaj povzroča benigne molove.
Verjetno so vključene genetske mutacije. Raziskava iz leta 2015 je poročala, da so bile genetske mutacije gena BRAF prisotne pri 78 odstotkih benignih molov.
Znano je, da so mutacije BRAF vključene v melanom. Toda molekularni procesi, ki sodelujejo pri pretvorbi benignega mola v rakavega mola, še niso znani.
Znano je, da medsebojno delovanje ultravijolične svetlobe (UV) z naravno in umetno DNK povzroči genetske poškodbe, ki lahko privedejo do razvoja melanoma in drugih kožnih rakavih obolenj. Izpostavljenost soncu se lahko pojavi v otroštvu ali mladi odrasli dobi in šele pozneje povzroči kožni rak.
Razlogi, da imate morda novega krtica, so:
- naraščajoča starost
- poštena koža in lahki ali rdeči lasje
- družinska anamneza netipičnih molov
- odziv na zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem
- odziv na druga zdravila, kot so nekateri antibiotiki, hormoni ali antidepresivi
- genske mutacije
- sončna opeklina, izpostavljenost soncu ali uporaba solarije
Nove molije bolj verjetno postanejo rakave. Pregled študij primerov iz leta 2017 je ugotovil, da je 70,9 odstotka melanomov nastalo zaradi novega mola. Če ste odrasla oseba z novo madežjo, je pomembno, da jo pregleda zdravnik ali dermatolog.
Opozorilni znaki, povezani z moli
Ko se stari madež spremeni ali ko se v odrasli dobi pojavi nov madež, bi morali videti zdravnika, ki ga preveri.
Če vas krt srbi, krvavi, curi ali je boleč, takoj obiščite zdravnika.
Melanom je najsmrtonosnejši kožni rak, lahko pa so novi moli ali pike tudi bazalnocelični ali ploščatocelični raki. Običajno se pojavijo na območjih, ki so izpostavljena soncu, na primer na obrazu, glavi in vratu. Z lahkoto jih je mogoče zdraviti.
Melanomi
Tukaj je vodnik za melanom ABCDE o tem, kaj iskati, ki ga je razvila Ameriška akademija za dermatologijo:
- Asimetrična oblika. Vsaka polovica mol je drugačna.
- Meja. Krt ima nepravilne meje.
- Barva. Krt je spremenil barvo ali ima veliko ali mešanih barv.
- Premer. Krtica se poveča - več kot 1/4 palca v premeru.
- Razvija se. Krt se spreminja v velikosti, barvi, obliki ali debelini.
Preverjanje kože
Redno preverjanje kože vam lahko pomaga opaziti spremembe madežev. Več kot polovica kožnih rakavih obolenj se pojavi na delih telesa, ki jih zlahka opazite.
Redko najdemo melanom v delih telesa, zaščitenih pred soncem. Najpogostejša mesta telesa za melanom pri ženskah so roke in noge.
Pri moških so najpogostejša mesta melanoma hrbet, prtljažnik, glava in vrat.
Nekavkijci imajo na splošno manjše tveganje za melanom. Toda lokacije melanoma so pri barvnih ljudeh različne. Tipična mesta za melanom med nekavkiji so:
- podplati
- dlani
- med prsti in prsti
- pod nohti ali nohti
Po raziskavi iz leta 2000 pri ljudeh z visokim tveganjem za melanom lahko samopregledi pogosto zamudijo spremembe molov.
Kdaj k zdravniku
Molove, ki se pojavijo v odrasli dobi, mora vedno preveriti zdravnik. Priporočljivo je, da imajo ljudje vsako leto pregled pri dermatologu. Če tvegate za melanom, vam zdravnik lahko priporoči pregled kože vsakih šest mesecev.
Če imate madež, ki se spremeni, zlasti tisti, ki ustreza enemu ali več kriterijem v zgornjem vodniku ABCDE, takoj poiščite zdravnika.
Dobra novica je, da zgodnje odkrivanje melanoma vodi do pomembnih koristi za preživetje. Desetletna stopnja preživetja za melanom, ki ga odkrijemo zgodaj, je 93 odstotkov.
