Zagledate otroka, nato še totter, nato pa v "matriksu", ki se nekako zgodi tako v počasnem gibanju kot na trenutek očesa, da se zrušijo. Oh, kriki. Solze. In veliko gosje jajce, ki raste do sekunde.
Vemo, kako strašljivo je lahko, ko ti dragoceni dojenček udari po glavi. In če to trenutno živite - zalepite malčkov vozel, medtem ko iščete, kaj narediti naprej - ste na pravem mestu.
Najprej globoko vdihnite in poskusite ostati mirni. Večinoma so udarci v glavo povezani s padcem manjši in ne potrebujejo zdravniške oskrbe.
V tej študiji iz leta 2015 je bilo ugotovljeno, da poškodbe glave pri majhnih otrocih običajno ne povzročajo resne škode.
Hkrati centri za nadzor in preprečevanje bolezni navajajo, da so padci glavni vzrok obiskov urgentnih oddelkov, povezanih s travmatičnimi poškodbami pri otrocih do 4. leta. Ne pozabite, da je to redko.
Torej je v redkejšem primeru nekaj opozoril, ki bi vas morali opozoriti, da poiščete nujno medicinsko pomoč.
Kdaj po hitri medicinski pomoči po tem, ko dojenček udari po glavi
Prvič, nekaj pomirjujoče statistike: Po eni od raziskav o kratkih padcih pri majhnih otrocih le približno 2 do 3 odstotki padcev vodijo do preprostega linearnega zloma lobanje, večina teh pa ne povzroča nevroloških težav. Le približno 1 odstotek zlomov lobanje, povezanih z naključnimi padci, povzroči zmerno do hudo poškodbo možganov.
Kljub temu je še vedno pomembno vedeti simptome travmatične možganske poškodbe, vključno z pretresi možganov, ki so običajno prisotni v 24 do 48 urah po nesreči.
Če vaš dojenček po poškodbi glave pokaže katerega koli od teh simptomov, pokličite 911 ali ga takoj odnesite v najbližjo urgentno sobo:
- nenadzorovana krvavitev iz reza
- vdolbina ali izbočena mehka točka na lobanji
- prekomerna modrica in / ali oteklina
- bruhanje večkrat
- nenavadna zaspanost in / ali težave ostati pozorni
- izguba zavesti ali odziv na glas / dotik
- iz nosu ali ušes odteka kri ali tekočina
- napad
- sum na poškodbo vratu / hrbtenjače
- težave z dihanjem
Zakaj dojenčki kregajo po glavi
Nenamerne udarnine v glavo so ena najpogostejših poškodb med dojenčki in malčki. Toda samo to dejstvo vas morda ne bo ustavilo, da nenehno predvajate prizor v glavi, medtem ko razmišljate o tem, kako bi napisali konec.
Toda padec noge na nogah je pogosto v veliki meri posledica dojenčkove telesne rasti in razvoja - ne pa od starševstva. Dojenčkove glave so pogosto sorazmerno večje od telesa, zaradi česar lažje izgubijo ravnotežje.
Poleg tega se telesne moči in sposobnosti dojenčkov nenehno spreminjajo, kar vpliva na njihovo stabilnost in koordinacijo. Isti čudovit sprehajalni sprehod bi jih lahko poškodoval, ko bodo naleteli na novo, neenakomerno površino ali zabaven predmet, na katerega bi lahko tekali.
To, skupaj z nagnjenjem dojenčka, da se ukvarja z več drznimi dejanji, zaradi katerih plezajo, skačejo ali poskušajo leteti samo zaradi vznemirjenja, je lahko popolna enačba za grdo zaletavanje. Pravzaprav so dojenčki znani zaradi teh pogostih krivcev za poškodbe glave:
- zdrs v kadi
- pada nazaj
- padec s postelje ali previjalne mize
- padanje po plezanju po pohištvu ali gor na pultih
- padec v ali iz jaslice
- spotikanje preprog ali predmetov na tleh
- padanje po stopnicah ali stopnicah
- padec med uporabo sprehajalca dojenčka (eden od razlogov, zakaj takšne sprehajalce veljajo za nevarne)
- padci z nihajnih garnitur na igrišču
Višina, s katere pade dojenček, je povezana z resnostjo poškodbe, tako da če je vaš otrok padel z večje razdalje (na primer z jaslice ali pulta), obstaja večje tveganje za resne poškodbe.
Vrste in simptomi poškodb glave, povezane s padcem
Izraz "poškodba glave" zajema celoten obseg poškodb, od majhnega kepa čela do travmatične možganske poškodbe. Večina kratkih poškodb, povezanih s padci, med dojenčki spada v kategorijo "blagih".
Blage poškodbe glave
Blage poškodbe glave veljajo za zaprte, kar pomeni, da ne vključujejo zlomov lobanje ali osnovnih možganskih poškodb. V teh primerih se lahko pojavijo oteklina in velik "udarček" ali modrica na koži brez nadaljnjih simptomov.
Če je padec vašega dojenčka povzročil rez ali raztrganino, lahko pride do pomembne krvavitve, ki potrebuje zdravniško pomoč za čiščenje in šivanje rane, tudi če ni poškodb možganov ali lobanje.
Po udarcu v glavo lahko dojenčki občutijo glavobol in nelagodje. Vendar jim v tej starosti težko sporočajo ta občutek. Lahko se pojavi kot povečana sitnost ali težave s spanjem.
Zmerne do hude poškodbe glave
Zmerne do hude možganske poškodbe predstavljajo manjšino tistih, ki so povezani s padci dojenčkov. Vključujejo lahko:
- zlomi lobanje
- kontuzije (ko so možgani odrgnjeni)
- pretres možganov (ko so možgani pretresli)
- krvavitve v možganih ali okoli plasti, ki obdajajo možgane
Potresi so najpogostejša in najmanj huda vrsta travmatične možganske poškodbe. Pretres možganov lahko prizadene več možganskih regij, kar povzroča težave pri delovanju možganov. Znaki pretresa pri otrocih lahko vključujejo:
- glavoboli
- izguba zavesti
- spremembe budnosti
- slabost in bruhanje
Medtem ko lahko zelo redke, težje poškodbe vključujejo zlom lobanje, kar lahko pritiska na možgane in povzroči tudi otekanje, modrice ali krvavitve okoli ali znotraj možganov. To so najresnejše okoliščine, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.
Ključno je, da se zdravljenje izvaja čim prej, da se zmanjša možnost dolgotrajne poškodbe možganov in izguba telesnih in kognitivnih funkcij.
Kako - in kdaj - "gledati in čakati"
V večini primerov je "pazite in počakajte" (z veliko dodatnega TLC) najprimernejši ukrep po otrokovem manjšem udarcu v glavo.
Ne pozabite na simptome resnejše poškodbe glave, pri čemer pazite na spremembe v vedenju ali nevrološki primanjkljaj v 48 urah po nesreči.
Drugi načini skrbi za vašega poškodovanega malčka med časom branja in čakanja:
- nanesite led, kot ga dopušča vaš dojenček
- očistite in zavijte morebitne manjše poseke ali odrgnine na koži
- preverite spremembe / doslednost v velikosti zenic vašega otroka
- spremljajte svojega otroka med spanjem med ponoči in ponoči
- Če vas skrbi, pokličite otrokovega pediatra
Kdaj poklicati otrokovega pediatra
Najbolje poznate svojega otroka, zato če vas celo od daleč skrbi, ne oklevajte in pokličite otrokovega pediatra za strokovni nasvet, kaj storiti naprej. Morda bodo želeli vašega otroka oceniti iz previdnosti in dokumentirati poškodbo v zdravstvenem kartonu.
Za oceno poškodbe glave vas bo pediater ali zdravnik urgentne službe verjetno vprašal, kako je do poškodbe prišlo, kaj je počel vaš otrok pred poškodbo in kakšne simptome je imel vaš otrok po poškodbi.
Lahko bi naredili tudi vrsto nevroloških pregledov - pregledovanje otrokovih oči in odzivov na glas in dotik - in splošni fizični pregled.
Če nekaj na tem izpitu sproži zaskrbljenost zaradi resne možganske poškodbe, lahko zdravnik odredi slikanje, kot je CT. CT pregledi se običajno opravijo le, če obstajajo dokazi o hudi možganski poškodbi.
Čeprav je redkost, vam lahko zdravnik svetuje, da se odpravite na najbližjo urgentno službo za takojšnjo oceno, diagnozo ali kritično oskrbo. Ali pa bodo morda želeli nekaj mesecev opazovati vašega dojenčka med medicinsko nadzorovanim obdobjem "pazi in čakaj".
Zdravljenje otrokove poškodbe glave
Zdravljenje poškodb glave je odvisno od resnosti. V blagih primerih so najboljše zdravilo led, počitek in dodatne objemke. (Ni slabo zdravljenje odraslih udarcev glave.)
Po pretresu možganov lahko otroški pediater svetuje pogosto spremljanje in omejitve aktivnosti.
Pri resnejših poškodbah je pomembno upoštevati zdravnikova navodila. Običajno le hude travmatične poškodbe glave zahtevajo kritične bolnišnične intervencije, ki lahko vključujejo medicinsko in kirurško zdravljenje, pa tudi fizikalno terapijo.
Pogled na otroške poškodbe glave
Večina manjših udarcev glave pri majhnih otrocih ne predstavlja nobenega tveganja za dolgotrajne zaplete, hvala bogu.
Vendar pa obstaja vrsta raziskav, ki dolgoročno skrbijo za celo manjše travmatične možganske poškodbe. Študija iz leta 2016, ki je sledila švedski skupini, je zaključila možno povezavo med travmatično poškodbo možganov (vključno z blagimi pretresi možganov) v otroštvu s povečanim tveganjem za težave v duševnem zdravju, invalidnost in celo smrtnost v odraslost. Kot lahko pričakujete, so imeli otroci z več poškodbami glave še večje dolgoročne nevarnosti.
Ameriška akademija za pediatrijo to odmeva z raziskavami, predstavljenimi na svoji nacionalni konferenci leta 2018. V študiji otrok z diagnozo travmatične poškodbe možganov od blage do hude se je 39 odstotkov razvilo nevropsihiatrične simptome do 5 let po poškodbi, kot so glavobol, duševna motnja, intelektualna oviranost, depresija / tesnoba, napad ali poškodba možganov.
To sporočilo daje pooblastila za preprečevanje resnejših naključnih padcev, ki bi lahko vplivali na zdravje, rast in razvoj vašega malčka.
Nasveti za preprečevanje udarcev in poškodb glave
Medtem ko se bo občasno zgodilo manjše izbokline glave, je tu nekaj nasvetov, s katerimi lahko dojenčku preprečite, da bi se mu izognili.
- Namestite in pritrdite otroška vrata na zgornjem in spodnjem delu stopnic.
- Pazite na vlažna področja na trdih tleh (zlasti okoli bazenov in kopalnih površin).
- V kopalno kad in preproge na tla kopalnice namestite nedrseče preproge.
- Trdno pritrdite pohištvo na stene.
- Majhne otroke hranite proč od nevarnih stvari, ki jih lahko plezajo.
- Ne sedite in ne puščajte otroka gor na pultih.
- Izogibajte se uporabi otroških sprehajalcev s kolesi.
- Odpravite nevarnosti spopadanja.
- Bodite previdni na igriščih, ki nimajo mehkejših površin.
Odvzem
Ni dvoma o tem - ko vaš dojenček pade, lahko njihove solze izenačijo strah in solze. Normalno je skrbeti, vendar bodite prepričani, da večina manjših udarcev v glavo ne povzroči resne možganske poškodbe ali ne zahteva nujne medicinske pomoči.
Vendar so redki primeri, ko lahko pride do resnejše travmatične poškodbe možganov. V tem primeru poznajte simptome, na katere morate biti pozorni, in vedno pokličite otrokovega pediatra ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če se vam zdi potrebno.
