Kaj je terminalni rak?
Terminalni rak se nanaša na raka, ki ga ni mogoče ozdraviti ali zdraviti. Včasih ga imenujejo tudi rak v končni fazi. Vsaka vrsta raka lahko postane terminalni rak.
Terminalni rak se razlikuje od naprednega raka. Tako kot terminalni rak, tudi napredni rak ni ozdravljiv. Vendar se odzove na zdravljenje, kar lahko upočasni njegovo napredovanje. Terminalni rak se na zdravljenje ne odziva. Zato se zdravljenje z terminalnim rakom osredotoča na to, da bi nekomu zagotovili čim bolj udoben občutek.
Preberite v nadaljevanju, če želite izvedeti več o terminalnem raku, vključno z njegovim vplivom na življenjsko dobo in kako se spopasti, če vi ali ljubljena oseba prejmete to diagnozo.
Kakšna je življenjska doba nekoga s terminalnim rakom?
Na splošno terminalni rak nekomu skrajša življenjsko dobo. Toda nekdo je dejanska življenjska doba odvisna od več dejavnikov, med drugim:
- vrsto raka, ki jo imajo
- njihovo splošno zdravje
- ali imajo še kakšna zdravstvena stanja
Pri ugotavljanju življenjske dobe nekoga se zdravniki pogosto zanašajo na mešanico kliničnih izkušenj in intuicije. Toda študije kažejo, da je ta ocena ponavadi napačna in pretirano optimistična.
Da bi pomagali pri boju proti temu, so raziskovalci in zdravniki pripravili več smernic, s katerimi bodo pomagali onkologom in zdravnikom paliativne oskrbe ljudem bolj realistično predstavo o njihovi življenjski dobi. Primeri teh smernic vključujejo:
- Karnofsky lestvica uspešnosti. Ta lestvica pomaga zdravnikom oceniti, kdo je splošna raven delovanja, vključno z zmožnostjo vsakodnevnih dejavnosti in skrbi zase. Rezultat je podan kot odstotek. Nižji je rezultat, krajša je življenjska doba.
- Paliativni prognostični rezultat. Pri uporabi ocene nekoga na lestvici učinka Karnofskyja, števila belih krvnih celic in limfocitov in drugih dejavnikov je rezultat med 0 in 17,5. Višji kot je rezultat, krajša je življenjska doba.
Čeprav te ocene niso vedno natančne, vsebujejo pomemben namen. Ljudem in njihovim zdravnikom lahko pomagajo pri sprejemanju odločitev, določitvi ciljev in delujejo v smeri načrtov za konec življenja.
Ali obstaja zdravljenje z terminalnim rakom?
Terminalni rak je neozdravljiv. To pomeni, da nobeno zdravljenje ne bo odpravilo raka. Obstaja pa veliko tretmajev, ki lahko nekomu pomagajo čim bolj udobno. To pogosto vključuje zmanjšanje stranskih učinkov raka in kakršnih koli zdravil, ki se uporabljajo.
Nekateri zdravniki lahko še vedno izvajajo kemoterapijo ali obsevanje, da podaljšajo življenjsko dobo, vendar to ni vedno izvedljiva možnost.
Osebna izbira
Medtem ko zdravniki nekaj prispevajo k načrtu zdravljenja nekoga s terminalnim rakom, se ta pogosto izkaže za osebne želje.
Nekateri s terminalnim rakom raje prekinejo vsa zdravljenja. To je pogosto posledica neželenih stranskih učinkov. Nekateri bi na primer lahko ugotovili, da stranski učinki sevanja ali kemoterapije niso vredni potencialnega povečanja življenjske dobe.
Kliničnih preskušanj
Drugi se lahko odločijo sodelovati v eksperimentalnih kliničnih preskušanjih.
Zdravljenja, uporabljena v teh preskušanjih, verjetno ne bodo pozdravila terminalnega raka, vendar prispevajo k boljšemu razumevanju zdravljenja raka v medicini. Potencialno lahko pomagajo prihodnjim rodovom. To je lahko močan način, da lahko nekdo zagotovi trajne posledice svojih zadnjih dni.
Nadomestna zdravljenja
Nadomestna zdravljenja so lahko koristna tudi za tiste s terminalnim rakom. Akupunktura, masažna terapija in tehnike sproščanja lahko pomagajo ublažiti bolečino in nelagodje, hkrati pa potencialno zmanjšajo stres.
Številni zdravniki priporočajo tudi, da se ljudje s terminalnim rakom srečajo s psihologom ali psihiatrom, da bi se lažje spoprijeli s tesnobo in depresijo. Pri osebah s terminalnim rakom ta stanja niso redka.
Kateri so naslednji koraki po diagnozi?
Prejemanje diagnoze terminalnega raka je lahko zelo pretirano. Zaradi tega je težko vedeti, kaj storiti naprej. Ni pravega ali napačnega načina za nadaljevanje, vendar ti koraki lahko pomagajo, če niste prepričani, kaj storiti naprej.
Priznajte svoja čustva
Če boste prejeli novico, da imate vi ali ljubljena oseba terminalni rak, boste verjetno v kratkem času doživeli vrsto čustev. To je povsem normalno.
Na primer, na začetku se lahko počutite jezni ali žalostni, le da občutite olajšanje, še posebej, če je bil postopek zdravljenja še posebej težaven. Drugi bi lahko čutili krivdo, če bi ljubljene pustili za seboj. Nekateri se lahko počutijo povsem otrplo.
Poskusite si dati čas, da občutite tisto, kar morate čutiti. Ne pozabite, da ni pravilnega načina za odzivanje na diagnozo terminalnega raka.
Poleg tega se ne bojte poiskati podpore prijateljev in družine. Če se vam to ne zdi udobno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas napotijo na lokalne vire in storitve, ki vam lahko pomagajo.
Prejem diagnoze terminalnega raka lahko privede do prevelikega občutka negotovosti. Spet je to povsem normalno. Razmislite o reševanju te negotovosti tako, da določite seznam vprašanj, tako za zdravnika kot zase. Tako boste tudi lažje komunicirali s tistimi, ki so vam blizu.
Vprašanja, ki jih morate vprašati zdravnika
Po prejemu končne diagnoze raka je lahko vaš zdravnik zadnja oseba, s katero se želite pogovoriti. Toda ta vprašanja lahko pomagajo začeti dialog o naslednjih korakih:
- Kaj lahko pričakujem v prihodnjih dneh, tednih, mesecih ali letih? To vam lahko pomaga predstaviti, kaj vam gre po poti in vam omogoča, da se bolje pripravite na nove izzive.
- Kakšna je moja življenjska doba? To se lahko sliši kot zastrašujoče vprašanje, toda časovna premica vam lahko pomaga pri izbiri, ki jo lahko nadzirate, naj bo to potovanje, dohodek s prijatelji in družino ali poskus dolgotrajnega zdravljenja.
- Ali obstajajo kakšni testi, ki lahko boljše predstavijo o moji življenjski dobi? Ko bo končno postavljena diagnoza raka, bodo morda nekateri zdravniki želeli izvesti dodatne teste, da bi bolje spoznali obseg raka. Tako boste vi in zdravnik bolje razumeli življenjsko dobo. Zdravniku lahko pomaga tudi, da vas pripravi na pravilno paliativno oskrbo.
Vprašanja, ki si jih zastavite
Kako nekdo napreduje po končni diagnozi raka, vključuje veliko osebnih želja. Te odločitve so morda zelo težke, vendar vam bo morda pomagalo, če sami prerešete ta vprašanja:
- Ali so terapije vredne? Nekateri načini zdravljenja vam lahko podaljšajo življenjsko dobo, lahko pa vam tudi slabo ali neprijetno. Paliativna oskrba je morda možnost, ki bi jo namesto tega želeli razmisliti. Zasnovan je tako, da vam bo v zadnjih dneh udobno.
- Ali potrebujem napredno direktivo? To je dokument, ki je zasnovan tako, da vam pomaga izpolniti želje, če na koncu niste sposobni sami sprejemati odločitev. Pokriva lahko vse, od katerih so dovoljeni ukrepi za reševanje do mesta, kjer želite biti pokopani.
- Kaj bi rad storil? Nekateri ljudje s terminalnim rakom se odločijo za nadaljevanje svojih vsakodnevnih aktivnosti, kot da se nič ni spremenilo. Drugi se odločijo za potovanje in ogled sveta, medtem ko še zmorejo. Vaša izbira mora odražati, kaj želite doživeti v zadnjih dneh in s kom jih želite preživeti.
Pogovor z drugimi
Kaj se boste odločili deliti o svoji diagnozi, je popolnoma odvisno od vas. Tukaj je nekaj razpravljalnih točk:
- Vaša diagnoza. Ko boste imeli čas za obdelavo novic in odločitev o poteku ukrepanja, se lahko odločite, da jih delite s prijatelji in družino - ali pa jo večinoma ohranite zasebno.
- Kaj je pomembno za vas V preostalih mesecih in dneh se lahko odločite, kako izgleda vaše vsakdanje življenje. Izberite kraje, ljudi in stvari, ki so vam v tem času najbolj pomembne. Prosite svojo družino, da podpre vaše načrte, da bi dneve preživeli tako, kot želite.
- Vaše končne želje. Medtem ko bo napredna direktiva veliko rešila za vas, je vedno pametno, da svoje želje delite s prijatelji in družino, da zagotovite, da se stvari izvajajo tako, kot želite.
Kje najdem vire?
Zahvaljujoč internetu je veliko virov, ki vam lahko pomagajo krmariti po številnih vidikih končne diagnoze raka. Za začetek razmislite o iskanju skupine za podporo.
Zdravniške ordinacije, verske organizacije in bolnišnice pogosto organizirajo podporne skupine. Te skupine so zasnovane tako, da združujejo posameznike, družinske člane in negovalce, ki se spopadajo z diagnozo raka. Lahko vam, kot tudi vašemu zakoncu, otrokom ali drugim družinskim članom, zagotovijo sočutje, vodenje in sprejemanje.
Združenje za izobraževanje in svetovanje o smrti ponuja tudi seznam virov za številne scenarije, ki vključujejo smrt in žalost, od oblikovanja napredne direktive do navigacije po počitnicah in posebnih priložnostih.
CancerCare ponuja tudi različne vire za spopadanje s terminalnim in napredovalim rakom, vključno z izobraževalnimi delavnicami, finančno pomočjo in strokovnimi odgovori na vprašanja, ki jih odda uporabnik.
Oglejte si tudi naš bralni seznam za spopadanje z rakom.
