Pregled
Manjše krvavitve po tonzilektomiji (odstranitev tonzilov) morda ne bodo skrbele ničesar, v nekaterih primerih pa lahko krvavitev kaže na medicinsko pomoč.
Če ste pred kratkim opravili tonzilektomijo, je pomembno razumeti, kdaj krvavitev pomeni, da morate poklicati zdravnika in kdaj se morate odpraviti na operativni poseg.
Zakaj krvavim po tonzilktomiji?
Najverjetneje krvavite majhne količine takoj po operaciji ali približno teden dni kasneje, ko kraste zaradi operacije odpadejo. Toda krvavitev se lahko pojavi kadar koli med postopkom okrevanja.
Zato prva dva tedna po operaciji vi ali vaš otrok ne bi smeli zapustiti mesta ali se odpraviti kamor ne morete hitro priti do zdravnika.
Po navedbah klinike Mayo je običajno, da po tonzillektomiji vidite majhne vzorce krvi iz nosu ali sline, vendar je zaskrbljujoča svetlo rdeča kri. Lahko kaže na resen zaplet, znan kot krvavitev po tonzillektomiji.
Krvavitve so redke, pojavijo se pri približno 3,5 odstotnih operacijah in so pogostejše pri odraslih kot pri otrocih.
Vrste krvavitev po tonzilektomiji
Primarno krvavitev po tonzillektomiji
Krvavitev je druga beseda za znatno krvavitev. Če se krvavitev zgodi v 24 urah po tonzillektomiji, se imenuje primarna krvavitev po tonzillektomiji.
Obstaja pet primarnih arterij, ki dovajajo kri v vaše tonzile. Če tkiva, ki obdajajo tonzil, ne stisnejo in tvorijo kraste, lahko te arterije še naprej krvavijo. V redkih primerih je krvavitev lahko usodna.
Znaki primarne krvavitve takoj po tonzilektomiji vključujejo:
- krvavitve iz ust ali nosu
- pogosto požiranje
- bruhanje svetlo rdeče ali temno rjave krvi
Sekundarno krvavitev po tonzillektomiji
Med 5 in 10 dni po tonzilktomiji bodo vaše kraste začele odpadati. To je povsem običajen postopek in lahko povzroči majhno količino krvavitve. Krvavitev iz kraste je vrsta sekundarne post-tonzillektomske krvavitve, ker se pojavi več kot 24 ur po operaciji.
Pričakujete, da se vam bodo v slini pojavile koščke posušene krvi. Krvavitve se lahko zgodijo tudi, če kraste prezgodaj odpadejo. Če postanete dehidrirani, kraste lažje zapadejo zgodaj.
Če krvavite iz ust prej kot pet dni po operaciji, se takoj obrnite na zdravnika.
Kaj naj storim, če vidim kri?
Majhne količine temne krvi ali posušene krvi v vaši slini ali bruhanju morda ne bodo zaskrbljujoče. Še naprej pijte tekočino in počivajte.
Po drugi strani je zaskrbljenost videti sveže, svetlo rdeče krvi v dneh po tonzilktomiji. Če krvavite iz ust ali nosu in krvavitev ne preneha, ostanite mirni. Nežno sperite usta s hladno vodo in vzdržujte glavo.
Če se krvavitev nadaljuje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Če ima vaš otrok krvavitev iz grla, ki je hiter, se obrnite na njegovo stran ali se prepričajte, da krvavitev ne ovira dihanja in pokličite številko 911.
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Po operaciji se obrnite na zdravnika, če imate naslednje:
- svetlo rdeča kri iz nosu ali ust
- bruhanje svetlo rdeče krvi
- vročina višja od 102 ° F
- nezmožnost jesti ali piti ničesar več kot 24 ur
Naj grem na ER?
Odrasli
Glede na študijo iz leta 2013 imajo odrasli večje možnosti, da bodo po tonzilktomiji doživeli krvavitev in bolečino kot otroci. Študija je posebej preučila postopek termičnega varjenja tonzillektomije.
Pokličite 911 ali pojdite na ER, če imate:
- močno bruhanje ali bruhanje krvnih strdkov
- nenadno povečanje krvavitve
- krvavitev, ki je neprekinjena
- težave z dihanjem
Otroci
Če vaš otrok razvije izpuščaj ali drisko, pokličite zdravnika. Če opazite krvne strdke, v bruhanju ali slini več kot nekaj odtenkov svetlo rdeče krvi ali če vaš otrok bruha kri, pokličite 911 ali takoj pojdite na urgenco.
Drugi razlogi za obisk ER za otroke so:
- nezmožnost zadrževanja tekočin več ur
- težave z dihanjem
Ali obstajajo še drugi zapleti po tonzilktomiji?
Večina ljudi brez težav okreva od tonzilktomije; vendar je nekaj zapletov, na katere morate biti pozorni. Za večino zapletov je potreben izlet do zdravnika ali urgentne službe.
Vročina
Prve tri dni po operaciji je pogosta nizka telesna temperatura do 101 ° F. Vročina, ki presega 102 ° F, je lahko znak okužbe. Če je vročina tako visoka, pokličite zdravnika ali otrokovega zdravnika.
Okužba
Tako kot pri večini operacij tudi pri tonzillektomiji obstaja nevarnost okužbe. Zdravnik vam lahko predpiše pooperativne antibiotike za preprečevanje okužb.
Bolečina
Vsakdo ima bolečine v grlu in ušesih po tonzilektomiji. Bolečina se lahko poslabša približno tri ali štiri dni po operaciji in se v nekaj dneh izboljša.
Navzea in bruhanje
Zaradi anestezije lahko v prvih 24 urah po operaciji pride do slabosti in bruhanja. V bruhanju boste morda videli majhno količino krvi. Navzea in bruhanje običajno mineta, ko učinki anestezije prenehajo.
Bruhanje lahko povzroči dehidracijo. Če vaš otrok kaže znake dehidracije, pokličite zdravnika.
Znaki dehidracije pri dojenčku ali majhnem otroku vključujejo:
- temen urin
- brez urina več kot osem ur
- jok brez solz
- suhe, razpokane ustnice
Težavno dihanje
Otekanje v grlu lahko dihanje nekoliko neprijetno. Če pa dihanje postane oteženo, morate poklicati zdravnika.
Kaj pričakovati po tonzillektomiji
Med obnovitvijo lahko pričakujete naslednje:
1. do 2. dan
Verjetno boste zelo utrujeni in živahni. Vaše grlo bo čutilo boleče in otekle. Počitek je v tem času nujno potreben.
Za zmanjšanje bolečine ali manjše vročine lahko vzamete acetaminofen (Tylenol). Ne jemljite aspirina ali nobenih nesteroidnih protivnetnih (NSAID) zdravil, kot je ibuprofen (Motrin, Advil), ker lahko to poveča tveganje za krvavitev.
Ne pozabite piti veliko tekočine in se izogibajte uživanju trdne hrane. Hladna hrana, kot so mak in sladoled, je lahko zelo tolažilna. Če vam je zdravnik predpisal antibiotike, jih vzemite po navodilih.
3. do 5. dan
Bolečine v grlu se lahko poslabšajo med tremi in petimi dnevi. Še naprej morate počivati, piti veliko tekočine in jesti dieto z mehko hrano. Paket ledu, nameščen nad vratom (ledeni ovratnik), lahko pomaga pri bolečinah.
Nadaljujte z jemanjem antibiotikov, kot vam je predpisal zdravnik, dokler ne pride do konca recepta.
Dnevi 6–10
Ko se kraste dozorijo in odpadejo, lahko pride do majhne količine krvavitve. Drobne rdeče luske krvi v vaši slini veljajo za normalno. Vaše bolečine bi se morale sčasoma zmanjšati.
Dnevi 10+
Ponovno se boste začeli počutiti normalno, čeprav boste morda imeli majhno količino bolečine v grlu, ki postopoma mine. Lahko se vrnete v šolo ali na delo, ko spet jeste in pijete normalno.
Kako dolgo traja okrevanje?
Kot pri vsaki operaciji se lahko tudi čas okrevanja od osebe do osebe precej razlikuje.
Otroci
Otroci si lahko opomorejo hitreje kot odrasli. Nekateri otroci se lahko vrnejo v šolo v desetih dneh, drugi pa lahko trajajo do 14 dni, preden so pripravljeni.
Odrasli
Večina odraslih v celoti okreva v dveh tednih po tonzillektomiji. Vendar pa imajo odrasli lahko večje tveganje za zaplete v primerjavi z otroki. Tudi odrasli lahko med postopkom okrevanja občutijo večjo bolečino, kar bi lahko povzročilo daljši čas okrevanja.
Odvzem
Po tonzilektomiji so značilni madeži temne krvi v vaši slini ali nekaj proge krvi v bruhanju. Majhna količina krvavitve se bo verjetno zgodila tudi približno teden dni po operaciji, ko se kraste dozorijo in odpadejo. Zaradi tega se ne bi bilo treba bati.
Če krvavitve so svetlo rdeče, močnejše, se ne ustavijo ali če imate tudi visoko vročino ali močno bruhanje, pokličite zdravnika. Pitje veliko tekočine v prvih dneh po operaciji je najboljša stvar za lajšanje bolečin in preprečevanje zapletov s krvavitvami.
