Kaj je mezenterični panniculitis?
Mezenterični panniculitis je redka bolezen, ki prizadene del mezenterija, ki vsebuje maščobne celice.
Mezenterija je nepretrgan pregib tkiva v trebuhu. Morda niste slišali zanj prej, vendar je pomembno, ker podpira vaša črevesja in jih pritrdi na trebušno steno telesa.
Specifični vzrok mezenteričnega panniculitisa ni znan, vendar je lahko povezan z avtoimunsko boleznijo, trebušno operacijo, poškodbo trebuha, bakterijsko okužbo ali vaskularnimi težavami. Povzroča kronično vnetje, ki poškoduje in uničuje maščobno tkivo v mezenteriji. Sčasoma lahko to privede do brazgotin na mezenteriji.
Morda boste slišali, da zdravnik kliče mezenterični pannikulitis z drugim imenom, kot je na primer sklerozirajoči mezenteritis. Nekateri medicinski strokovnjaki za opisovanje faz stanja uporabljajo naslednje:
- Mezenterična lipodistrofija je prva stopnja. Vrsta celic imunskega sistema nadomešča maščobno tkivo v mezenteriji.
- Mezenterični panniculitis je druga stopnja. Dodatne vrste celic imunskega sistema se infiltrirajo v mezenterijo in v tej fazi se pojavi veliko vnetja.
- Retraktilni mezenteritis je tretja stopnja. Ko vnetje spremlja tvorba brazgotin v mezenteriji.
Mezenterični panniculitis običajno ni smrtno nevaren. Lahko gre sam od sebe ali pa se lahko razvije v hudo bolezen. Toda medtem ko je vnetje tam, lahko povzroči bolečino in druge simptome, ki motijo vaše življenje. Zdravnik vam lahko da zdravilo za obvladovanje tega vnetja in zatiranje simptomov.
Še naprej berete, če želite izvedeti več.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe. Klinični potek se lahko razlikuje od simptomov do hude in agresivne bolezni.
Če je v mezenteriji dovolj vnetja, lahko oteklina pritiska na organe v bližini črevesja. Ta pritisk lahko povzroči bolečine v trebuhu.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- driska
- zaprtje
- po jedi se hitro počutite polni
- izguba apetita
- izguba teže
- napihnjenost
- kepica v trebuhu
- utrujenost
- vročina
Simptomi lahko trajajo nekaj tednov ali mesecev, nato pa minejo.
Kaj povzroča to stanje in kdo je v nevarnosti?
Čeprav natančen vzrok ni znan, zdravniki menijo, da je mezenterični panniculitis morda vrsta avtoimunske bolezni.
Običajno se vaš imunski sistem bori proti bakterijam, virusom in drugim bakterijam, ki vas lahko zbolijo. Pri avtoimunski bolezni vaš imunski sistem napačno napada lastna tkiva telesa. V tem primeru napade mezenterij. Ta napad povzroči vnetje, ki povzroča simptome.
Avtoimunske bolezni so bile povezane z geni, ki delujejo v družinah. Ljudje z mezenteričnim panniculitisom imajo pogosto starša, sorojenca ali drugega sorodnika z avtoimunsko boleznijo, kot sta revmatoidni artritis ali Crohnova bolezen.
Ta bolezen je na splošno redka, vendar je pri moških dvakrat pogostejša kot pri ženskah.
Vnetje lahko sproži poškodba trebuha, ki jo lahko povzročijo:
- okužba
- operacija
- nekatera zdravila
- rane
Rak lahko povzroči, da se mezenterij vname in zgosti. Mezenterični panniculitis lahko prizadene ljudi s temi raki:
- limfom
- karcinoidni tumorji
- rak debelega črevesa
- ledvični rak
- rak na prostati
- melanom
- pljučni rak
- želodčni rak
Druga stanja, povezana z mezenteričnim panniculitisom, vključujejo:
- orbitalni psevdotumor, ki povzroča vnetje in otekanje v votlem prostoru okoli in za očesom
- Riedlov tiroiditis, ki povzroča nastanek brazgotin v ščitnici in okoli njih
- retroperitonealna fibroza, ki povzroči nabiranje fibroznega brazgotin okoli organov, ki se nahajajo za membrano, ki segajo in obdajajo druge organe na prednjem delu trebuha
- sklerozirajoči holangitis, vnetna bolezen, ki povzroči nastanek brazgotin v žolčnih kanalih jeter
Kako se diagnosticira?
Mezenterični panniculitis je pogosto napačno diagnosticiran, ker je tako redek.
Včasih zdravniki bolezen odkrijejo po naključju, ko opravijo CT preiskavo in poiščejo vzrok bolečine v trebuhu. Ta test lahko zazna kakršne koli znake zadebelitve ali brazgotin v vaši mezenteriji.
Za postavitev diagnoze bo zdravnik morda opravil tudi enega ali več krvnih preiskav, da bi poiskal markerje vnetja v telesu. To vključuje preverjanje stopnje sedimentacije eritrocitov in ravni C-reaktivnih beljakovin.
Zdravnik lahko opravi biopsijo, da potrdi diagnozo. V tem testu vam zdravnik odstrani vzorec tkiva iz mezenterije in ga pošlje v laboratorij na pregled.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Ljudje z mezenteričnim panniculitisom morda ne bodo potrebovali zdravljenja. Zdravnik bo spremljal vaše simptome in lahko ponovil CT preiskave, da bi ugotovil, ali se vnetje poslabša. Možno je, da se bo mezenterični panniculitis sam odpravil v nekaj tednih ali mesecih.
Če vas simptomi mučijo ali povzročajo zaplete, vam bo zdravnik dal zdravilo za zmanjšanje vnetja v telesu. Številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, delujejo tako, da zatirajo preaktivni odziv imunskega sistema. Kortikosteroidna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje mezenteričnega panniculitisa.
Druga zdravila, ki zdravijo to stanje, vključujejo:
- azatioprin (Imuran)
- kolhicin (Colcrys)
- ciklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrekson (Revia) v majhnem odmerku
- pentoksifilin
- talidomid (Thalomid)
Ali so možni zapleti?
Vnetje v mezenteriji lahko včasih privede do zamašitve tankega črevesa. Ta blokada lahko povzroči simptome, kot so slabost, napihnjenost in bolečina, poleg tega pa lahko prepreči, da bi vaše črevesje črpalo hranila iz hrane, ki jo jeste, poleg tega pa zmanjša normalno gibanje snovi skozi vaše črevesje.
V teh primerih bo morda potrebno zdravljenje za lajšanje simptomov.
Mezenterični panniculitis je povezan tudi z raki, kot so limfom, rak prostate in rak ledvic. V raziskavi iz leta 2016 je 28 odstotkov ljudi s tem stanjem že imelo pridruženi rak ali so mu pred kratkim diagnosticirali.
Kaj lahko pričakujete?
Mezenterični panniculitis je kroničen, vendar ponavadi ni resen ali smrtno nevaren. Če pa so vaši simptomi hudi, lahko močno vplivajo na vašo kakovost življenja.
Simptomi lahko trajajo od nekaj tednov do več let. Povprečni čas traja približno šest mesecev. Mezenterični panniculitis se lahko celo izboljša sam.
