Pregled
Po podatkih Ameriške fundacije za endometriozo je endometrioza boleče stanje, ki prizadene približno 200 milijonov ljudi po vsem svetu.
Pogoj se razvije, ko začne tkivo endometrija, ki običajno poravna notranjost maternice, začeti rasti zunaj maternice. Medtem ko ponavadi prizadene medenično votlino in reproduktivne organe, v nekaterih primerih lahko doseže druga področja, vključno z rektumom ali črevesjem.
Skozi vaš menstruacijski cikel se tkivo endometrija zgosti in sčasoma razgradi, tako da lahko med menstruacijo zapusti vaše telo. Če imate endometriozo, tkivo endometrija, ki raste zunaj vaše maternice, ne more zapustiti svojega telesa.
Kot rezultat, postane ujet, draži bližnja tkiva in povzroča brazgotinsko tkivo in adhezije. To lahko povzroči kronične bolečine, ki so slabše v času menstruacije.
Drugi simptomi endometrioze vključujejo:
- boleče črevesno gibanje ali uriniranje, zlasti med menstruacijo
- boleč odnos
- neplodnost
- močna krvavitev v obdobjih
- krvavitve med obdobji
- bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu tik pred, med ali po menstruaciji
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o postavitvi diagnoze endometrioze in razpoložljivih možnostih zdravljenja.
Kako lahko ultrazvok pomaga diagnosticirati endometriozo?
Ultrazvok ne daje dovolj informacij za postavitev diagnoze endometrioze. Zdravniku pa lahko pomaga zmanjšati, kaj lahko povzroča vaše simptome.
Ultrazvoki uporabljajo zvočne valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa. Če želite narediti ultrazvok, bo zdravnik pritisnil pretvornik (instrument, podoben palici), na trebuh, da si bo ogledal vaše organe. Prav tako lahko naredijo transvaginalni ultrazvok, tako da vstavite pretvornik v vagino.
Tako dobljene slike lahko zdravniku pomagajo prepoznati endometriome ali "čokoladne ciste." To so ciste, povezane z endometriozo. Če jih prepoznate, lahko zdravnik odloči, katere druge teste bo uporabil, da bo ugotovil, kaj povzroča vaše simptome.
Kaj še lahko pomaga diagnosticirati endometriozo?
Zdravniki ne uporabljajo vedno ultrazvoka za pregled endometrioze. Ko pa to storijo, se običajno opravi skupaj z drugimi metodami in testi.
Medenični izpit
Medenični pregled vam lahko pomaga, da se zdravnik počuti za kaj nenavadnega v medenici. Med pregledom bo zdravnik z njihovo roko čutil območje znotraj in zunaj maternice. Preverili bodo, ali ima ciste ali brazgotine, ki bi lahko kazale na endometriozo ali pomagale izključiti druge vzroke vaših simptomov.
MRI pregledi
MRI pregledi so še ena vrsta slikarske tehnike, ki lahko pomaga diagnosticirati endometriozo. Pri tem diagnostičnem testu magnetno polje in radijski valovi izdelajo podrobne slike vaših organov in drugih tkiv v telesu. Tako lahko zagotovite jasnejši pregled, ali vaše tkivo endometrija raste zunaj vaše maternice.
Laparoskopija
Laparoskopija je edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje endometrioze. Gre za manjši kirurški poseg, ki zdravniku omogoča, da si dejansko ogleda notranjost trebuha in odvzame vzorce tkiva. Ti vzorci se lahko preskusijo za potrditev diagnoze endometrioze.
Naredili vam bodo splošno anestezijo, preden bo kirurg naredil majhen rez blizu gumba. Skozi zarezo bodo vstavili laparoskop. Laparoskop je majhen instrument s kamero na koncu. Nato bo vaš kirurg s kamero poiskal znake tkiva endometrija zunaj vaše maternice. Za dodatno testiranje lahko vzamejo tudi majhen vzorec tkiva.
V bližini se lahko naredijo tudi drugi majhni zarezi, ki omogočajo uporabo dodatnih kirurških instrumentov v postopku.
V nekaterih primerih vam lahko kirurg med tem postopkom odstrani dodatno tkivo, da se izogne prihodnjim operacijam.
Zakaj se endometrioza včasih napačno diagnosticira?
Za nekatere ljudi je postavitev diagnoze endometrioze dolgotrajen postopek, ki vključuje več napačnih diagnoz.
Študija iz leta 2012 je obravnavala 171 ljudi iz Nemčije in Avstrije, ki jim je bila postavljena diagnoza endometrioze. Ugotovili so, da je povprečni čas med začetkom simptomov in postavitvijo diagnoze 10,4 leta. 74 odstotkov udeležencev je dobilo vsaj eno napačno diagnozo.
Čas, ki je potreben za diagnozo endometrioze, se je v ZDA nekoliko izboljšal. Raziskava iz leta 2016 je pokazala, da je povprečni čas od pojava simptomov do diagnoze 4,4 leta.
Ni jasno, zakaj postavitev diagnoze endometrioze pogosto traja tako dolgo. Toda nekateri ljudje z endometriozo se spominjajo, da so njihovi simptomi odklonili zdravnike in izpostavili, da so le "slabo obdobje".
Za druge so njihovi simptomi lahko nejasni ali podobni simptomom drugih stanj, vključno z:
- medenična vnetna bolezen (PID)
- sindrom razdražljivega črevesa
- razdražljiv mehur
- ciste na jajčnikih
- psihoseksualna vprašanja
- mišično-skeletna vprašanja
Ali lahko kaj storim, da pospešim postopek diagnoze?
Ko se več ljudi zaveda endometrioze in njenih simptomov, je pravilna diagnoza nekoliko lažja.
Kljub temu pa je nekaj, kar lahko pripeljete do vašega sestanka, da boste pravočasno in natančno postavili diagnozo:
- Opravite samotestiranje endometrioze. Center za zdravje mladih žensk ponuja spletni test, ki ga lahko opravite tukaj. Natisnite rezultate ali jih shranite v telefon, da jih boste lahko med sestankom pokazali zdravniku.
- Sledite svojim simptomom. Sliši se dolgočasno, vendar lahko natančna diagnoza vodi do podrobnih opomb o svojih simptomih. Na lestvici od 1 do 10 upoštevajte resnost simptomov in vse informacije o tem, kdaj se v vašem ciklu pojavljajo simptomi. To lahko storite v zvezku ali uporabite aplikacijo za sledenje obdobjem. Če se odločite za uporabo aplikacije, poiščite tisto, ki vam omogoča sledenje specifičnim simptomom. Clue je dobra, brezplačna možnost za to.
- Poiščite specialista za endometriozo. Razmislite, da prosite zdravnika za napotitev k ginekologu, ki je specializiran za endometriozo. Prav tako lahko preverite spletne podporne skupine, kot je MyEndometriosisTeam, glede zdravniških priporočil in drugih nasvetov.
Kakšno zdravljenje je na voljo?
Ko prejmete diagnozo endometrioze, boste morda morali preizkusiti nekaj različnih načinov zdravljenja, da boste našli tisto, ki najbolje deluje za vas.
Za endometriozo še ni zdravil, operativni poseg pa ostaja edini način odstranitve tkiva endometrija. Preden vam bo priporočil operativni poseg, bo zdravnik verjetno poskusil s številnimi nehirurškimi postopki, s katerimi boste lažje obvladali simptome.
Tej vključujejo:
- kontracepcijske tablete
- posnetek kontracepcije (Depo-Provera)
- hormonske intrauterine naprave (IUDs)
- terapija z gonadotropin sproščajočimi hormoni (Gn-RH)
- zaviralci aromataze
- protibolečinska zdravila, na primer nesteroidna protivnetna zdravila ali acetaminofen (Tylenol)
- zdravljenje plodnosti, če poskušate zanositi
Prav tako lahko raziščete alternativne načine zdravljenja, vključno z domačimi zdravili in prehranskimi spremembami.
Če pa se zdi, da nič ne deluje, vam lahko zdravnik predlaga operativni poseg za odstranitev razseljenega tkiva endometrija in brazgotin. To je običajno mogoče narediti laparoskopsko, kar je manj invazivno kot odprta operacija.
Kirurgija lahko omili vaše simptome in vam olajša nosečnost, vendar se endometrioza in vaši simptomi lahko vrnejo.
Spodnja črta
Pot do diagnoze endometrioze je za nekatere lahko izvlečena in frustrirajoča. Če menite, da imate endometriozo, začnite z vodenjem podrobnega dnevnika simptomov, ki ga lahko pokažete zdravniku.
Če menite, da vaš zdravnik zmanjšuje simptome ali ne jemlje resno pomislekov, ne poiščite drugega zdravnika. Vaše zdravje je vredno.
