Kaj je psihopat?
Le malo psiholoških izrazov vzbuja zmedo, kot je beseda psihopat. Čeprav se običajno uporablja za opisovanje nekoga, ki ima duševno bolezen, psihopat ni uradna diagnoza.
Prava definicija psihopata v psihiatriji je antisocialna osebnostna motnja (ASPD), pojasnjuje dr. Prakash Masand, psihiater in ustanovitelj Centrov psihiatrične odličnosti. ASPD opisuje posameznika, ki drugim prikazuje vzorce manipulacij in kršitev.
Masand pravi, da je pri ASPD-ju lahko zmedejo besede "antisocialno."
"Večina ljudi lahko domneva, da to opisuje nekoga, ki je zadržan, osamljenega, zadržuje do sebe, itd. Vendar to pri ASPD ni tako," pojasnjuje. "Ko v ASPD rečemo antisocialno, to pomeni nekoga, ki nasprotuje družbi, pravilom in drugim vedenjem, ki so bolj običajna."
Pogosti znaki psihopatije
Ker izraz psihopat ni uradna diagnoza, se strokovnjaki sklicujejo na znake, opisane v ASPD. Kot pravi Masand, nekateri pogostejši znaki, ki jih je treba vedeti, vključujejo:
- družbeno neodgovorno vedenje
- neupoštevanje ali kršenje pravic drugih
- nezmožnost razlikovanja med pravim in napačnim
- težave pri izkazovanju kesanja ali empatije
- nagnjenost k lažjem pogosto
- manipuliranje in poškodovanje drugih
- ponavljajoče se težave z zakonom
- splošno neupoštevanje varnosti in odgovornosti
Druga vedenja, ki so lahko znaki ASPD, vključujejo nagnjenost k tveganju, nepremišljeno vedenje in prevara s pogostim lažjem.
Masand pravi, da lahko nekdo, ki izkazuje to vedenje, tudi nima globokih čustvenih povezav, ima površen čar z njimi, biti zelo agresiven in se včasih zelo jeziti.
Poleg tega ljudem z ASPD ni vseeno, ali so nekoga prizadeli, so impulzivni in zlorabljajo in nimajo pripomb. V primeru ASPD nasilje ne pomeni nujno nasilnega.
Poleg znakov in vedenj Masand pravi, da so nekatere značilnosti povezane z ASPD:
- Ta diagnoza ima več moških kot žensk.
- Če želite prejeti diagnozo ASPD, morate biti stari 18 let. Toda nekateri bodo pokazali znake motnje vedenja, kar je lahko zgodnji pokazatelj ASPD že v 11. letu starosti.
- Gre za kronično stanje, ki se zdi, da se s starostjo izboljšuje.
- Stopnja umrljivosti je pri ljudeh z ASPD zaradi njihovega vedenja višja.
Kako se diagnosticira psihopatija?
Ker psihopatija ni uradna duševna motnja, stanje strokovnjaki diagnosticirajo z ASPD. Preden razložite merila, ki se uporabljajo za diagnozo ASPD, je treba omeniti, da diagnosticiranje in zdravljenje ASPD predstavlja nekaj edinstvenih izzivov.
Po Masandovem mnenju je ASPD težko zdraviti, saj oseba, ki potrebuje pomoč, ne verjame, da obstaja težava s svojim vedenjem. Zaradi tega redko iščejo zdravljenje.
Glede na to so uveljavljene smernice, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ASPD, da se vedenje na splošno začne pri 15. ali v najstniških letih. Vendar Masand pravi, da se prave diagnoze ASPD postavljajo šele pri 18 letih. "Pri večini ljudi se najslabše vedenje zgodi v poznih najstniških letih v dvajsetih," razlaga.
Za pravilno diagnozo bo strokovnjak za duševno zdravje opravil popolno oceno duševnega zdravja. V tem procesu bo strokovnjak za duševno zdravje ocenil človekove misli, občutke, vzorce vedenja in odnose. Prepoznali bodo simptome in jih primerjali s simptomi ASPD v DSM-5.
Strokovnjak za duševno zdravje si bo ogledal tudi anamnezo. Popolna ocena je kritičen korak, saj ASPD ponavadi kaže na sočasno bolezen z drugimi motnjami v duševnem zdravju in zasvojenostjo.
Ker resnična diagnoza ASPD običajno zamuja do 18. leta, se mladostniki in najstniki, ki kažejo podobne simptome, pogosto ocenjujejo glede motnje vedenja (CD) ali opozicijske kljubovalne motnje (ODD).
Od obeh motenj vedenja je CD hujši kot KVČ. Pri ugotavljanju, ali ima otrok ODD, bodo kliniki pregledali, kako ravnajo okoli ljudi, ki jih poznajo.
Običajno je verjetno, da ima nekdo z ODD več nasprotovanja ali kljubovanja družinskim članom, učiteljem ali izvajalcem zdravstvenih storitev. Če mladostnik ali najstnik nenehno kaže vzorec agresije do drugih in se redno odločata v nasprotju s pravili in družbenimi normami doma, v šoli ali z vrstniki, se lahko klinik odloči za oceno CD-ja.
Psihopat proti sociopatu
Tako kot mnogi drugi izrazi s področja psihologije se tudi psihopat in sociopat pogosto uporabljata zamenljivo in enostavno je razumeti, zakaj. Ker sociopat ni uradna diagnoza, se pridruži psihopati pod krovno diagnozo ASPD. Med tema dvema ni klinične razlike.
"Nekateri naredijo umetno razlikovanje, ki temelji na resnosti osebnostne motnje, vendar je to napačno," razlaga Masand. "Rekli bodo, da je psihopatija težja oblika sociopatije, a spet, to je res napačno."
Tako psihopat kot sociopat sta druga izraza ali načine opisovanja ASPD. Obnašanja, ki jih opazimo pri obeh, spadajo pod simptome v kategoriji ASPD.
Outlook
Tako kot diagnostični postopek je tudi zdravljenje nekoga s psihopatičnimi lastnostmi, ki spadajo pod diagnozo ASPD, težko. Običajno bo izvajalec zdravstvenih storitev uporabil kombinacijo psihoterapije (pogovorne terapije) in zdravil.
Vendar osebnostnih motenj ni mogoče zdraviti z zdravili. Psihoterapija lahko osebi pomaga razumeti diagnozo in kako vpliva na življenje in odnose z drugimi. Terapevt si bo prizadeval tudi za razvoj strategij, ki zmanjšujejo resnost simptomov.
Če je zdravljenje del načrta zdravljenja, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki zdravijo druga kovinska zdravstvena stanja, kot so tesnoba, depresija ali simptomi agresije.
Odvzem
Beseda psihopat širša javnost pogosto zlorablja. Zato je treba izraz mistificirati in razložiti pravilno diagnozo in terminologijo, ki jo je treba uporabiti pri opisovanju tega določenega sklopa vedenj. Ker ne gre za uradno diagnozo, psihopatija spada pod diagnozo ASPD.
