Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje Vaginalnega Izpuščaja

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Izpuščaji na vaginalnem območju imajo lahko številne različne vzroke, vključno s kontaktnim dermatitisom, okužbo ali avtoimunskim stanjem ter zajedavci. Če še nikoli prej niste imeli izpuščaja ali srbenja, je dobro, da se posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje se razlikuje, odvisno od vzroka za izpuščaj. Domača zdravila lahko tudi ublažijo simptome.

Simptomi izpuščaja na nožnici

Navadno se bo vaginalni izpuščaj počutil neprijetno in srbeč. Če praskate območje, se lahko simptomi poslabšajo.

Simptomi izpuščaja na nožnici lahko vključujejo:

• srbenje, pekočino ali draženje
• udarci, pretisni omoti, lezije ali rane
• razbarvana koža (rdeča, vijolična ali rumena)
• obliži odebeljene kože
• vnetje
• bolečine med uriniranjem ali seksom
• praznjenje
• neprijeten vonj
• vročina
• bolečine v predelu medenice
• povečane bezgavke

Vaginalni izpuščaji in medicinsko zdravljenje

Večina vzrokov izpuščaja na nožnici ni zdravstveno resnih in jih je mogoče zdraviti. Toda včasih je osnovno stanje resno ali neozdravljivo.

Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je najpogostejši vzrok izpuščaja na nožnici. Glede na raziskavo iz leta 2014 je odgovorna za približno 50 odstotkov primerov srbenja v nožnici pri odraslih ženskah. Prav tako lahko vpliva na otroke.

Običajno je kontaktni dermatitis, ki ga povzroči reakcija na kožni alergen, kot so čistila, izdelki za kožo ali oblačila.

Simptomi vključujejo:

• blag do močan srbeč in pekoč
• pordelost
• oteklina
• draženje in surovost
• bolečine pri seksu ali uporabi tampona

Topični steroidi se uporabljajo za zdravljenje vnetja. Ti vključujejo hidrokortizon z nizkim odmerkom ali triamcinolon acetonid z večjimi odmerki. Tega ne smemo uporabljati dolgoročno, saj tanjšajo kožo.

V hudih primerih vam lahko zdravnik daje ta zdravila kot injekcijo. V nekaterih primerih se proti bolečinam lahko predpišejo antidepresivi ali antikonvulzivna zdravila.

Vaginitis

Vaginitis se imenuje tudi vulvovaginitis, ko je vpletena vulva. Vulva je zunanji del spolovil, ki obdaja odprtino v nožnico.

Po podatkih Centrov za nadzor bolezni (CDC) so najpogostejši vzroki vaginitisa:

• Bakterijski vaginitis se pojavi, ko se nekatere bakterije množijo in spremenijo normalno bakterijsko ravnovesje v vagini.
• Okužbe kvasovk (Candida) najpogosteje vključujejo glivo Candida albicans. Običajno imate nekaj te glive na vaginalnem območju. Toda določeni dejavniki lahko povzročijo zmanjšanje dobrih bakterij (laktobacil) v vagini in tako lahko Candida preraste.
• Trichomoniasis (trih) povzroča protozojski parazit Trichomonas vaginalis. S seksom se širi oseba na osebo.

Simptomi vaginitisa vključujejo:

• srbenje
• spremembe v izcedeku iz nožnice
• bolečina med uriniranjem ali med seksom
• vaginalna krvavitev

Nekateri simptomi so značilni za vrsto okužbe:

• Bakterijske okužbe običajno vključujejo rumenkast ali sivkast izcedek, ki lahko diši po ribah.
• Okužbe kvasovk imajo lahko bel izcedek, ki je videti kot skuta.
• Trichomoniasis ima lahko močan vonj in zelenkasto rumen izcedek. Po podatkih CDC približno 70 odstotkov okuženih ljudi nima nobenih simptomov.

Okužbe kvasovk se zdravijo z zdravili na recept (OTC) ali protiglivičnimi zdravili na recept.

Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotikom na recept ali antibakterijsko kremo.

Trichomoniasis se zdravi z antibiotiki, kot sta metronidazol (Flagyl) ali tinidazol (Tindamax).

Luskavica

Luskavica je avtoimunsko stanje, ki prizadene kožo, vključno z genitalijami. Psoriazne lezije na vulvi so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. Ne vpliva na notranjost nožnice.

Pregled iz leta 2014 je poročal, da so ženske z luskavico pogosto vaginalne srbečice.

Nacionalna fundacija za psoriazo ocenjuje, da bo med tretjino in dvema tretjinama ljudi, ki imajo luskavico, na neki točki genitalna psoriaza.

Poleg srbenja obstajajo na območju vulve simetrične rdeče obloge, brez luščenja. Te so lahko prisotne tudi v analnem predelu.

Luskavico običajno zdravimo lokalno s kortikosteroidi z majhno močjo. Poskusite lahko tudi s terapijo s svetlobo.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je pogosta virusna okužba, ki prizadene kožo. Nalezljivo je in se širi s stiki, vključno s spolnimi odnosi.

Simptomi vključujejo izbokline premera 2 do 5 milimetrov (mm), ki imajo naslednje značilnosti:

• so okrogle in trdne
• ponavadi imajo v sredini vdolbine
• začnite z mesno barvo
• lahko postane rdeča in vneto
• lahko srbi

Virus živi le na površini kože. Pri večini zdravih ljudi izpuščaji sčasoma izginejo brez zdravljenja. Ko se to zgodi, okužba ni več nalezljiva.

V drugih primerih se za zdravljenje okužbe lahko uporabi ambulantni postopek.

Kraste

Izpuščaj na mošnjah povzroča pršica Sarcoptes scabiei, ki se zakoplje v zgornji sloj kože, da odloži jajčeca. Kožna reakcija na pršico povzroči majhne rdeče izbokline, ki močno srbijo.

Pršice zlahka prenašajo osebe na osebo, tudi s spolnim odnosom. Pršice lahko poberete tudi iz okuženih oblačil, brisač ali posteljnine.

Glavni simptom mošnje je močna srbečica, zlasti ponoči. Praskanje lahko kožo odpre bakterijskim okužbam.

Običajno zdravljenje mošnjic je receptor s skabicidi.

Sramne uši

Sramne uši so drobne parazitske žuželke, ki okužijo sramne dlake na spolovilu. Prehranjujejo se s človeško krvjo.

Prenašajo se s spolnim stikom. Lahko jih ujamete tudi iz stika s posteljnino, brisačami ali oblačili nekoga, ki ima uši.

Uši ne okužijo nožnice, vendar lahko genitalno območje srbi. Morda so vidne žuželke in lahko vidite njihova jajčeca (gnjide).

Sramne uši se običajno zdravijo z zdravili OTC, kot je permetrin (Nix).

Genitalni herpes

Genitalni herpes povzroča virus herpes simpleksa, običajno tipa 2 (HSV-2). Gre za eno najpogostejših spolno prenosljivih okužb (SPI).

Ko virus prežene, ostane v živčnih celicah telesa in lahko povzroči prihodnje izbruhe. Ponavljajoči se izbruhi so običajno manj hudi in krajši.

Simptomi se pojavijo štiri do sedem dni po spolnem prenosu. Vključujejo majhne, boleče ali pekoče mehurje in lezije okoli nožnice, zadnjice in zadnjika, ki trajajo do tri tedne.

Te lezije se lahko zlomijo, izcedejo gnoj in se pojavijo skorje. Nato lahko vaša vulva vname, nabrekne in boleče.

Sledijo tudi simptomi genitalnega herpesa:

• otekle bezgavke
• vročina
• glavobol in bolečine v telesu

Zdravila za herpes ni, vendar lahko zdravila, kot so aciklovir (Zovirax), famciklovir ali valaciklavir (Valtrex), lajšajo resnost izbruha in skrajšajo čas trajanja.

Sifilis

Sifilis je STI, ki ga povzroča bakterija Treponema pallidum. Je napredujoča bolezen s štirimi stopnjami in je onesposobljiva in celo smrtna, če je ne zdravimo.

V primarni fazi sifilisa se na mestu okužbe razvije majhna vnema, imenovana šanker. Običajno se pojavi tri do štiri tedne po začetnem prenosu bakterije.

Šanker je neboleč, vendar zelo nalezljiv. Ker ni boleče, včasih ostane neopaženo. Šanc se raztopi po približno treh tednih, bakterije pa se še naprej širijo po vašem telesu.

V sekundarni fazi sifilisa se pojavi izpuščaj, tudi na vagini. Drugi simptomi vključujejo:

• utrujenost
• vročina
• otekle bezgavke
• glavobol in bolečine v telesu
• izguba teže
• izguba las

Sifilis se zdravi s penicilinom ali drugimi antibiotiki za ljudi, ki so alergični na penicilin.

Genitalne bradavice

Zelo nalezljive genitalne bradavice povzročajo nekatere vrste humanega papiloma virusa (HPV). So ena najpogostejših SPI.

Običajno se pojavljajo v grozdih, lahko pa je le eden. Pojavijo se lahko tudi v ustih, grlu ali analnem predelu. Imajo vrsto lastnosti:

• V barvi se razlikujejo od svetlih (mesnato toniranih in bisernih) do temnih (vijolična, siva ali rjava).
• Bradavice so lahko drobne do velike velikosti, okrogle ali ravne oblike.
• Tekstura se razlikuje od grobe do gladke.

Čeprav so običajno neboleči, lahko postanejo neprijetno veliki, razdraženi ali srbijo.

Pogosto se genitalne bradavice v enem letu odpravijo same od sebe, zato boste morda želeli počakati. Zdravljenje bradavic jih lahko skrči, vendar bo virus še vedno prisoten. Zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje bradavic, vključujejo:

• imikvimod (Aldara)
• podofilin (Podocon-25) in podofilox (Condylox)
• trikloroocetna kislina ali TCA

Tudi zdravnik lahko odstrani bradavice v ambulantnem postopku.

Nevrodermatitis

Nevrodermatitis je srbeče stanje kože, imenovano tudi lichen simplexronicus. Ni nalezljiv. Lahko se razvije kjer koli na telesu. Na spolovilih pogosto prizadene vulvo.

Praskanje pojača srbenje in misli se, da draži živčne končiče na območju, ki ga praskate. Nato se zdi, da živci signalizirajo, da vas srbi.

Natančen vzrok ni znan, vendar lahko nevrodermatitis sproži ugriz žuželke ali stres. Pojavi se lahko tudi kot drugo stanje, kot je kontaktni dermatitis ali diabetična nevropatija.

Ko vas vaginalni srbeč praska, območje postane gosto in usnjeno (lihenified).

Nevrodermatitis se zdravi z zdravili OTC ali na recept za lajšanje srbenja.

Vulvar razjede

Vulvarne razjede so črevesje, ki se pojavijo na tem območju. Lahko so bodisi izredno boleči bodisi neboleči.

Najpogostejši vzroki so STI, pa tudi bakterijske ali glivične okužbe. Med neinfektivne vzroke spadajo:

• luskavica
• reakcije na zdravila
• spolne travme
• Behçetov sindrom (redka avtoimunska bolezen)

Vulvarjske razjede lahko začnejo izgledati kot udarci, izpuščaji ali zlomljena koža. Drugi simptomi vključujejo:

• bolečina ali nelagodje
• srbenje
• puščajoča tekočina ali izcedek
• boleče ali oteženo uriniranje
• povečane bezgavke
• vročina

Zdravljenje bo odvisno od vzroka za razjedo.

Bartholinova cista

Bartholinova cista je majhna oteklina na eni od žlez, ki izločajo mazalno tekočino na vsaki strani vaginalne odprtine.

Cista se napolni s tekočino, ko se žleza poškoduje ali okuži. Cista se lahko okuži in napolni gnoj, kar tvori absces.

Bartholinova cista je pogosto neboleča in počasi rastoča. Toda v bližini vaginalne odprtine se lahko pojavijo oteklina in rdečina ter nelagodje med seksom ali drugimi dejavnostmi.

Zdravljenje lahko vključuje sredstva za odpravljanje bolečine OTC ali ambulantni postopek za odstranitev ciste.

Lichen planus

Lichen planus je posledica tega, da vaš imunski sistem napada vaše kožne celice ali celice vaših sluznic, vključno z nožnico. To stanje kože ni nalezljivo.

Simptomi vključujejo:

• srbenje, pekočino, bolečino in bolečino
• pordelost ali vijolični udarci
• erozije kože s čipkasto, belo obrobo
• brazgotine in nelagodje med seksom

Lichen planus se zdravi s topičnimi steroidi. Pri erozivnem tipu lichen planusa se priporoča dolgotrajno zdravljenje, saj obstaja majhno tveganje za ploščatocelični karcinom.

Lični skleroz

Lični skleroz je redek in ponavadi prizadene samo vulvo. Pojavlja se večinoma pri prepubertalnih dekletih in ženskah v menopavzi.

Zanj je značilna bela plošča v obliki osmice okoli vulve in anusa.

Pri otrocih se včasih razreši sam. Pri odraslih je ni mogoče pozdraviti. Toda njegove simptome je mogoče zdraviti z lokalnimi kortikosteroidi ali z imunsko modulirajočimi zdravili, kot je pimekrolimus (Elidel).

Drugi vzroki srbenja vagine

• oblačila ali spodnje perilo, ki je pretesno
• draženje zaradi britja sramnih dlak
• sramne dlake, ki se okužijo in tvorijo rdeč kupček
• debelost (prekrivajo gube kože povečajo trenje in znoj, kar vodi do draženja nožnice)

Izpuščaj okoli nožnice

Najverjetnejša vzroka za izpuščaj okoli nožnice sta kontaktni dermatitis in vaginitis.

Vaginalno nelagodje lahko povzroči tudi Bartholinova cista.

Izpuščaj na vulvi

Izpuščaj na vulvi je lahko:

• nevrodermatitis
• luskavica
• lišajev skleroz
• herpes

Izpuščaj na sramnih ustnicah

Za nastanek oteklin in pordelost sramnih ustnic ("ustnic" okoli nožnice) so lahko odgovorni številni dejavniki, vključno z:

• alergije
• bakterijska ali kvasna okužba
• trih
• pomanjkanje mazanja med seksom

Vaginalni izpuščaji domača zdravila

Če je vaš izpuščaj nalezljiv, se posvetujte z zdravnikom o tem, kdaj lahko varno imate spolne odnose. Pogovorite se tudi o tem, kako preprečiti druge vrste prenosa. Če ste noseči, se pozanimajte o prenosu otroku.

Zaustavitev srbenja je najpomembnejša. Praskanje še poslabša izpuščaj.

• Odpravite vse, kar bi lahko dražilo vašo kožo, na primer detergente in mila, rjuhe za sušenje, prah z ličkami in kreme za kožo.
• Nosite ohlapna oblačila in bombažno spodnje perilo ter se izogibajte sintetičnim materialom.
• Ne uporabljajte vaginalnih razpršil ali udornic (razen če vam je priporočil zdravnik).
• Uporabite vlažilno kremo brez dišav, da preprečite suhost.
• Uporabljajte kokosovo olje in olje čajevca, ki imata protiglivične lastnosti.
• Uporabljajte supozitorije borove kisline, ki so prav tako učinkovite proti kvasovkam in bakterijskim okužbam.
• Za zmanjšanje srbenja poskusite s hladnim obkladkom. Pomagal bo tudi, da bo kortikosteroid bolje prodrl v vašo kožo.
• Vzemite kopel iz ovsene kaše.
• Jejte jogurt z živimi kulturami, da preprečite okužbe kvasovk.
• Če jemljete antibiotike, uporabite probiotik.
• Po gibanju črevesja obrišite od spredaj nazaj.
• Med seksom uporabite pregradno metodo, kot so kondomi.

Kdaj k zdravniku

Dobro je, da obiščete zdravnika, če še niste imeli nožnice na nožnici. Morda se boste želeli posvetovati s kožnim zdravnikom (dermatologom) ali specialistom za nalezljive bolezni, ki ima morda več izkušenj z vrsto stanj, vključno s SPI.

Ko ugotovite vzrok vašega izpuščaja in pridobite uspešno zdravilo, boste morda lahko sami zdravili ponovitev izpuščaja.

Diagnosticiranje izpuščaja na nožnici

Zdravnik vas bo pregledal in vzel anamnezo. Morda bodo lahko prepoznali vzrok, če pogledajo vaš izpuščaj.

Zdravnik lahko odvzame bris z območja, če pride do izcedeka iz nožnice ali kožice ali biopsije, da si celice pogleda pod mikroskopom. Pod mikroskopom bodo lahko videli parazite, kot je kraste, ali prepoznali celice za luskavico.

Za prepoznavanje herpes simpleksa ali sifilisa se lahko uporabi krvni test.

Za zdravljenje vas lahko napotijo k ginekologu, dermatologu ali specialistu nalezljivih bolezni.

Preprečevanje dimeljskih izpuščajev

Pomembno je izvajati dobro higieno. Torej je ohranjanje zdrave prehrane in življenjskega sloga. Če ste v dobri formi, vam lahko pomaga preprečiti okužbe.

Zaščito pred SPI lahko pomagate tako, da:

• z uporabo pregradnih metod pri seksu, na primer s kondomi ali zobnimi damami
• upravljanje obstoječih ZTI
• ne delijo brisač in oblačil, ki so morda prišli v stik z odprto lezijo
• izogibanje dražilnih snovi (če imate kontaktni dermatitis)

Odvzem

Vaginalni izpuščaji se lahko zdravijo, simptome pa lahko omilimo z zdravili in domačimi sredstvi. V nekaterih primerih osnovna bolezen (na primer herpes ali luskavica) nima zdravljenja, vendar simptome lahko obvladujemo z zdravili.

Pomembno je videti zdravnika, ki bo postavil diagnozo in zdravil vzrok za izpuščaje. Včasih boste morda morali čez čas sodelovati z zdravnikom, da bi našli pravi načrt zdravljenja za vas in preprečili, da bi se izpuščaji ponovili.