Kaj je diskoidni lupus?
Diskoidni lupus (diskoidni eritematozni lupus) je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene kožo. Ime je dobil po kovanskih lezijah, ki jih proizvaja.
To stanje povzroči močan izpuščaj, ki se ob izpostavitvi sončni svetlobi poslabša. Izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na telesu, vendar ga verjetno opazite na lasišču, vratu, rokah in stopalih. Hudi primeri lahko privedejo do trajnih brazgotin, hiperpigmentacije in izpadanja las.
Discoidnega lupusa ne smemo zamenjati s sistemskim lupusom. Sistemski lupus lahko povzroči tudi blag izpuščaj, običajno na obrazu, vpliva pa tudi na notranje organe. Oseba s sistemskim lupusom ima lahko tudi diskoidne lezije. Diskoidni lupus ne vpliva na notranje organe, vendar je izpuščaj ponavadi veliko hujši.
Kakšni so simptomi?
Izpuščaji na koži lahko segajo od blagega odtenka roza do kože, ki je videti rdeča in surova. To se lahko zgodi kjerkoli na telesu, zlasti vratu, dlani, podplatih in območju pod komolci. Lahko celo vpliva na ušesni kanal.
Simptomi vključujejo:
- okrogle lezije
- debele luske na koži in lasišču
- luščenje
- pretisne mehurje, zlasti okoli komolcev in konic prstov
- tanjšanje kože
- svetlejša ali temnejša pigmentacija kože, ki lahko postane trajna
- zgostitev lasišča
- obliži izpadanja las, ki lahko postanejo trajni
- krhki ali upognjeni nohti
- razjede znotraj ustnic
- trajne brazgotine
Nekateri ljudje srbijo, čeprav to običajno ni tako. Simptomi lahko izbruhnejo in nato preidejo v remisijo. Diskoidni lupus ne vpliva na splošno zdravje.
Kaj povzroča?
Natančen vzrok diskoidnega lupusa ni jasen. Kaže, da gre za avtoimunsko bolezen, ki vključuje kombinacijo genetike in sprožilcev okolja. Ne prehaja od osebe do osebe.
Kako se zdravi?
Zdravnik bo verjetno sumil na diskoidni lupus po kliničnem pregledu. Toda za diagnozo je običajno potrebna biopsija kože. Takoj začeti zdravljenje lahko pomaga preprečiti trajne brazgotine.
Steroidi
Za zmanjšanje vnetja se uporabljajo steroidi. Mazila ali kreme na recept lahko nanesete kar na kožo. Ali pa vam zdravnik lahko da injekcijo steroidov neposredno na prizadeto mesto. Peroralni prednizon lahko pomaga ublažiti lezije z zmanjšanjem proizvodnje protiteles in vnetnih celic. Steroidi lahko povzročijo tanjšanje kože, zato jih je treba uporabljati zmerno in z zdravniškim nadzorom.
Nesteroidne teme
Nesteroidne kreme in mazila, kot so zaviralci kalcinevrina, kot je takrolimus, lahko prav tako pomagajo zmanjšati vnetje.
Proti malarijska zdravila
Proti malarijska zdravila so še en način za zmanjšanje vnetja. Ta peroralna zdravila vključujejo hidroksiklorokin, klorokvin in kinarokrin. Običajno imajo blažje neželene učinke kot nekatera druga zdravila.
Imunosupresivna zdravila
Imunosupresivna zdravila lahko zmanjšajo proizvodnjo vnetnih celic. Običajno se uporabljajo v hudih primerih ali če poskušate odvzeti ustne steroide. Nekatera od teh zdravil so mikofenolat mofetil, azatioprin in metotreksat.
Nasveti za zdravljenje
Druge stvari, ki jih lahko storite:
- Izogibajte se soncu. To lahko oteži pridobivanje dovolj vitamina D, zato se posvetujte z zdravnikom, če jemljete dodatke vitamina D.
- Vedno uporabljajte kremo za sončenje s SPF 70 ali več. Ponovno nanesite vsakih nekaj ur ali potem, ko se zmočite.
- Nosite klobuk in oblačila, ki ščitijo kožo, tudi v oblačnih dneh.
- Kajenje vam lahko poslabša stanje. Če imate težave z opuščanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom o programih za opustitev kajenja.
- Nekatera zdravila, na primer antibiotiki in diuretiki, vas lahko naredijo bolj občutljive na sončno svetlobo. Pazljivo preberite etikete zdravil in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, če vaša zdravila povečajo občutljivost na sončno svetlobo.
- Glede na stanje vaše kože boste morda lahko nosili maskirne šminke. Toda vprašajte svojega zdravnika, če je to priporočljivo in če obstajajo določene sestavine, ki se jim morate izogibati.
Za spremembe brazgotin in pigmentov so možnosti polnjenja, laserske tehnologije in plastične kirurgije. Toda to je mogoče določiti le za vsak primer posebej. Če vas zanima, vam lahko dermatolog ponudi prilagojena priporočila.
Kakšni so morebitni zapleti?
Ponavljajoči se napadi diskoidnega lupusa lahko pustijo brazgotine ali trajno razbarvanje. Obliži na lasišču lahko povzročijo, da lasje izpadajo. Ko se vaše lasišče zdravi, lahko brazgotine preprečijo, da bi lasje zrastli nazaj.
Tveganje za kožni rak se lahko poveča, če imate dolgotrajne poškodbe na koži ali znotraj ustnic in ust.
Približno pet odstotkov ljudi z diskoidnim lupusom bo v nekem trenutku razvilo sistemski lupus. Sistemski lupus lahko vpliva tudi na vaše notranje organe.
Kdo dobi diskoidni lupus?
Vsakdo lahko razvije diskoidni lupus. Pri otrocih je redka. Večje tveganje imajo ženske med 20. in 40. letom.
Dejavniki, ki lahko poslabšajo, vključujejo stres, okužbo in travmo.
Outlook
Diskoidni lupus je kronično, neozdravljivo stanje kože, vendar lahko preide v remisijo.
V tesnem sodelovanju s svojim dermatologom poiščite učinkovite načine zdravljenja, ki bodo pomagali obvladovati vaše stanje in zmanjšali možnost trajnih brazgotin.
