Pljučnica je okužba dihal, pri kateri se drobni zračni vrečici v pljučih vnamejo in napolnijo s tekočino. V resnosti lahko sega od blage do življenjsko nevarne.
Čeprav je vročina pogost simptom pljučnice, lahko v nekaterih primerih pljučnico brez vročine.
Preberite več o tej temi, različnih vrstah in vzrokih pljučnice ter simptomih, ki jih je treba iskati.
Simptomi pljučnice
Pogosti simptomi pljučnice vključujejo:
- kašelj, ki lahko proizvaja sluz
- bolečine v prsih, ki se lahko poslabšajo pri kašljanju ali globokem dihanju
- hitro dihanje ali zasoplost
- vročina
- potenje ali mrzlica
- občutek utrujenosti ali utrujenosti
- izguba apetita
- slabost ali bruhanje
Pljučnica in vročina
Simptomi pljučnice, kot je vročina, so pri nekaterih populacijah odsotni ali manj hudi, vključno z:
- novorojenčki
- dojenčki
- starejši odrasli
V teh situacijah lahko obstajajo drugi opozorilni znaki, na katere morate biti pozorni.
Starejši odrasli ali ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo lahko dejansko nižjo telesno temperaturo, če imajo pljučnico. Poleg tega lahko pri starejših odraslih s pljučnico pride do sprememb v duševnem stanju, kot je zmeda.
Novorojenčki in dojenčki lahko imajo ali ne, zvišana telesna temperatura pa ima lahko hitro dihanje, vnetje nosu in godrnjanje. Znaki zelo hude okužbe so lahko tudi neuživanje, nizka telesna temperatura in krči.
Zapleti in dejavniki tveganja
Pljučnica lahko včasih povzroči resne zaplete in postane smrtno nevarna. Možni zapleti lahko vključujejo:
- težave z dihanjem ali celo odpoved dihanja, kar lahko zahteva, da se postavi na ventilator, da bi dobili kisik
- poslabšanje kroničnih pljučnih stanj, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- nabiranje tekočine v pljučih, ki se lahko okuži in jih bo morda treba izsušiti
- pljučni absces, kar je tvorba žepka gnoj v pljučih
- bakteremija, ko se bakterije razširijo v vaš krvni obtok, kar lahko vodi do septičnega šoka
Ljudje, ki lahko ogrozijo resnejše simptome ali zaplete, vključujejo:
- otroci, mlajši od 2 let
- odrasli, starejši od 65 let
- posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom
- kadilci
- tiste z osnovnimi stanji, kot so KOPB, astma in srčne bolezni
Vrste pljučnice
Obstaja več vrst pljučnice. Lahko jih razvrstimo po tem, kako okužbo dobiš.
Pljučnica, pridobljena v Skupnosti (CAP)
To je vrsta pljučnice, ki jo lahko dobite v svoji skupnosti in zunaj bolnišnice ali zdravstvene ustanove. Povzroča med 5 in 12 odstotkov okužb spodnjih dihal pri odraslih, ki jih zdravijo zdravniki primarne zdravstvene nege.
Zdravstvena pljučnica
Včasih lahko pljučnico dobite med bivanjem v bolnišnici ali ustanovi za dolgotrajno oskrbo. Ta vrsta pljučnice je lahko resnejša, saj bakterije, ki so odporne na antibiotike, lahko povzročijo okužbo.
Ventilatorje povezana pljučnica (VAP)
VAP se pojavi po namestitvi na ventilator. Prezračevalnik vam pomaga dihati tako, da zagotavljate kisik skozi cev, postavljeno v nos ali grlo ali skozi luknjo v vratu.
Čeprav so prezračevalci lahko zelo pomembni za ljudi, ki so zelo bolni ali si opomorejo po operaciji, lahko olajšajo tudi zasevanje mikrobov, ki povzročajo pljučnico, v pljuča.
Aspiracijska pljučnica
Aspiracijska pljučnica se zgodi, ko slučajno v pljuča vdihnete majhno košček nečesa, kot je hrana, pijača ali bruhate. To lahko privede do vnosa mikrobov v vaša pljuča.
Aspiracijska pljučnica se pogosteje pojavi pri:
- ljudje, ki jim je moten gag refleks moten
- osebe v spremenjenem duševnem stanju, na primer zaradi uživanja drog ali alkohola
- tiste, ki pogosto bruhajo
Pohodna pljučnica
Pljučnica pri hoji povzroča bakterijsko okužbo. Morda ga vidite tudi kot netipično bakterijsko pljučnico. Pogosto ga povzroča vrsta bakterij, imenovana Mycoplasma pneumoniae.
Pljučnica pri hoji je lahko blažja bolezen. Zaradi tega se nekateri ljudje sploh ne zavedajo, da so bolni.
Kaj povzroča pljučnico?
Pljučnico lahko razvrstimo tudi po vrsti kalčkov, ki jo povzročajo. Sem lahko spadajo stvari, kot so bakterije, virusi in glive.
Bakterijska pljučnica
Bakterijsko pljučnico lahko razdelimo na tipične in atipične vrste. Pogoste značilne bakterije so Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae.
Atipične bakterije lahko vključujejo:
- Mycoplasma pneumoniae
- Legionella pneumophila
- Chlamydia pneumoniae
Veliko vrst bakterijske pljučnice vključuje simptome, kot so visoka vročina, potenje in hitro dihanje.
Ljudje z atipično (sprehajalno) pljučnico lahko občutijo blažje simptome, kot so nizka telesna temperatura, glavobol in suh kašelj.
Virusna pljučnica
Različne vrste virusov lahko povzročijo virusno pljučnico, vključno z:
- virus gripe
- respiratorni sincicijski virus (RSV)
- rinovirus
Številni primeri virusne pljučnice so blažji od primerov bakterijske pljučnice. Simptomi lahko vključujejo vročino, kašelj in bolečine ter bolečine.
Gljivična pljučnica
Pljučnica, ki jo povzroča glivična okužba, je pogostejša pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Vendar pa jo lahko dobijo tudi ljudje z zdravim imunskim sistemom.
Glivice, ki lahko povzročijo te okužbe, se pogosto nahajajo v tleh ali v ptičjih iztrebkih in jih lahko povzročijo organizmi, kot so:
- Pneumocystis jirovecii
- Vrste histoplazme
- Coccidioides vrste
V nekaterih primerih simptomi glivične pljučnice lahko trajajo teden ali več, da se razvijejo. Vključujejo lahko vročino, kašelj in bolečine v prsih.
Ali lahko preprečite pljučnico?
Pljučnico povzroča več vrst mikrobov, med katerimi je veliko nalezljivih. To pomeni, da se lahko širijo od osebe do osebe, kar lahko povzroči pljučnico.
Te organizme lahko vdihnete skozi kapljice iz zraka, ki nastanejo, ko nekdo s kalčki kašlja ali kiha. Okužite se lahko tudi z dotikom onesnaženih predmetov in nato z dotikom obraza ali ust.
Glivična pljučnica običajno ni nalezljiva. Namesto tega se pridobi z vdihavanjem spor, prisotnih v okolju. Opazili pa so, da se okužbe zaradi P. jirovecii širijo med posamezniki.
Če želite zmanjšati tveganje, da boste zboleli za pljučnico, sledite spodnjim korakom.
- Vadite dobro higieno. Roke si pogosto umijte z milom in toplo vodo. Če mila in vode ni na voljo, uporabite sredstva za čiščenje rok na alkoholu.
- Cepite se. Nekateri vzroki pljučnice imajo na voljo cepiva. Sem sodijo cepiva proti pnevmokokni bolezni, gripi in Haemophilus influenzae tipa b (Hib).
- Izogibajte se kajenju. Kajenje lahko poškoduje pljuča in zmanjša njihovo sposobnost boja proti okužbam.
- Naj bo vaš imunski sistem zdrav. To lahko vključuje početje, kot je uživanje zdrave prehrane in redno vadbo.
Kako se diagnosticira pljučnica?
Za diagnozo pljučnice vam bo zdravnik najprej vzel anamnezo in opravil fizični pregled. Med tem izpitom bodo morda poslušali vaša pljuča zaradi pihanja ali ropotanja zvokov, ki bi lahko kazali na pljučnico.
Poleg tega obstaja še nekaj drugih testov, s pomočjo katerih lahko diagnosticiramo pljučnico:
- Rentgen prsnega koša. To preveri vaša pljuča glede znakov vnetja.
- Krvni testi. Ti lahko vključujejo popolno krvno sliko (CBC), s katero lahko obvestite svojega zdravnika, če se vaše telo bori proti okužbi. Preiskava krvi lahko preveri tudi bakterije v krvi.
- Testiranje sputuma. Za to kulturo se iz enega od vaših globokih kašelj nabere sluz. To lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kaj povzroča vašo okužbo.
- Pulzna oksimetrija. Ta test s pomočjo majhnega senzorja meri količino kisika v krvi.
V resnejših primerih ali pri sumu na zaplete lahko zdravnik opravi naslednje dodatne teste.
- Kultura plevralne tekočine. Majhen vzorec tekočine se nabere iz plevralnega prostora. Ta vzorec lahko nato testiramo na bakterije.
- Pregled z računalniško tomografijo. Ta vrsta slikovne tehnologije daje več podrobnosti kot rentgenska slika. To lahko pomaga preveriti zaplete, kot je tekočina v pljučih ali pljučni absces.
- Bronhoskopija. Zdravnik uporablja kamero na majhni, gibljivi cevi, da pregleda vaše dihalne poti in pljuča. To je lahko koristno, če opazite, ali vam nekaj zavira dihalne poti ali da odvzamete vzorec tekočine ali tkiva.
Če ste na številne stvari odgovorili z "da", bi lahko imeli pljučnico.
Ne pozabite, da nimajo vsi s pljučnico vročino ali druge pogoste simptome.
Če menite, da imate pljučnico, se posvetujte s svojim zdravnikom, da dobi diagnozo in začne zdravljenje, še posebej, če ste v ogroženi skupini.
Kako se zdravi pljučnica?
Če imate pljučnico, je zdravljenje odvisno od vzroka za vašo pljučnico in od splošnega zdravja. Poglejmo spodaj nekaj možnih možnosti zdravljenja.
Zdravila na recept
Vrsta zdravila, ki vam ga predpiše, bo odvisna od zarod, ki povzročajo okužbo.
Za zdravljenje bakterijskih okužb se uporabljajo antibiotiki, protivirusna in protiglivična zdravila pa za zdravljenje virusne in glivične pljučnice.
Hospitalizacija
Hospitalizacija bo morda potrebna, če so vaši simptomi zelo hudi ali če ste v skupini, ki ji grozi razvoj zapletov. Tako lahko med zdravljenjem skrbno spremljate svoje zdravljenje.
Če ne morete dihati dobro, vas bodo morda postavili na ventilator. Ljudje z nizko koncentracijo kisika v krvi lahko dobijo tudi zdravljenje s kisikom. Če ste hospitalizirani zaradi pljučnice, boste morda prejeli zdravila prek IV.
Doma oskrba
Med okrevanjem pljučnice lahko doma počnete več stvari:
- Počivaj. Če poskrbite, da se boste dovolj spočili, lahko telesu pomagate v boju proti okužbi.
- Pijte veliko tekočine. To vam ne le pomaga na poti do okrevanja, ampak lahko tudi sprosti sluz v pljučih.
- Vzemite zdravila brez recepta (OTC). Ta zdravila lahko pomagajo pri lajšanju bolečin in bolečin. Primeri vključujejo ibuprofen (Motrin, Advil) in acetaminofen (Tylenol).
- Sirup za kašelj uporabljajte zmerno. Kašelj dejansko pomaga sprostiti in očistiti sluz iz pljuč. Če pa vam preprečuje počitek, lahko vzamete majhen odmerek kašeljnega sirupa.
- Izogibajte se območjem, kjer je lahko dim ali druga dražilna sredstva. To lahko dodatno draži vaše dihalne poti in pljuča, medtem ko ozdravijo.
- Pijte tople napitke ali uporabite vlažilec. Vlažen zrak lahko pomaga odpreti dihalne poti in izboljša dihanje.
- Upoštevajte načrt zdravljenja. Vzemite vsa zdravila po navodilih zdravnika. Če vam predpišejo antibiotike, se prepričajte, da celoten tečaj vzamete, tudi če se začnete počutiti bolje.
Ne pozabite, da so v nekaterih skupinah vročina in drugi pogosti simptomi lahko blagi ali jih sploh ni. Morda boste morali paziti na druge opozorilne znake, kot sta nizka telesna temperatura ali zmedenost.
Kakšni so obeti za ljudi s pljučnico?
Čas, potreben za okrevanje po pljučnici, se lahko razlikuje od posameznika. Nekateri bodo morda ugotovili, da se lahko čez približno teden dni vrnejo v svojo običajno rutino. Drugi pa lahko potrebujejo nekaj dodatnega časa, da si opomorejo. Včasih lahko utrujenost zadrži več tednov.
Bolezen je lahko tudi hujša v ogroženih skupinah, kot so majhni otroci, starejši odrasli in ljudje z osnovnimi stanji. Te skupine pogosto potrebujejo hospitalizacijo in natančno spremljanje z zdravljenjem in okrevanjem.
Kaj pa različni vzroki pljučnice? Čas do izboljšanja simptomov je lahko odvisen tudi od tega, kaj povzroča vašo okužbo.
Pri bakterijski pljučnici se lahko začnete počutiti bolje po večdnevnem zdravljenju z antibiotiki. Virusna pljučnica se po navadi izboljša v 1 do 3 tednih, medtem ko lahko glivična pljučnica jemlje protiglivična zdravila tedne ali celo mesece.
Spodnja črta
Medtem ko je vročina pogost simptom pljučnice, je pljučnica možna tudi brez vročine. To se lahko zgodi v posebnih skupinah, kot so majhni otroci, starejši odrasli in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.
Pljučnico lahko povzročijo različne mikrobe, od katerih so nekatere nalezljive. Čas zdravljenja in okrevanja je lahko odvisen od tega, kaj povzroča vašo bolezen, pa tudi od vašega splošnega zdravja.
Pomembno je, da se pljučnica zdravi takoj, da se preprečijo zapleti. Če sumite, da imate pljučnico, se posvetujte z zdravnikom, da se pogovorite o svojih pomislekih in dobite diagnozo.
