Vrste OCD: Razumevanje Simptomov, Diagnoza, Zdravljenje In Drugo

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševno zdravje, ki vključuje:

Obsesije. Ti simptomi vključujejo neželene misli ali ideje, ki vam motijo življenje in otežujejo, da se osredotočite na druge stvari.
Prisile. Ti simptomi vključujejo stvari, za katere menite, da morate storiti na poseben način kot odgovor na obsesije.

OCD se lahko predstavi na različne načine. Medtem ko ni uradne klasifikacije ali podtipov OCD, raziskave kažejo, da imajo ljudje simptome OCD v štirih glavnih kategorijah:

čiščenje in kontaminacija
simetrija in urejenost
prepovedane, škodljive ali tabu misli in impulzi
hranjenje, kadar se potreba po zbiranju ali hranjenju določenih predmetov nanaša na obsedenosti ali prisile

Te skupine simptomov so opisane tudi v nedavni izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5). Strokovnjaki za duševno zdravje jih lahko navajajo kot dimenzije simptomov in ne kot podtipe OCD.

Vsak človek, ki živi z OCD, ga doživlja enako. Specifični simptomi so lahko pri nekaterih ljudeh podobni. Vendar pa se simptomi lahko zelo razlikujejo. Morda imate simptome iz več dimenzij.

Preberite več o kliničnih dimenzijah OCD, vključno s simptomi, diagnozo, vzroki in zdravljenjem.

Kakšni so simptomi OCD?

Z OCD imate misli ali prisile, ki vas vznemirjajo in povzročajo stisko. Lahko jih poskusite ignorirati ali odriniti iz misli, vendar je to na splošno težko ali nemogoče.

Tudi če nekaj časa nehaš razmišljati o njih, se običajno vedno znova vračajo.

Če živite z OCD, boste morda imeli vrsto različnih simptomov. Tvoji simptomi se lahko pojavijo večinoma iz ene ali več skupin.

Čiščenje in kontaminacija

Ta vrsta simptoma lahko vključuje:

vztrajne skrbi zaradi mikrobov ali bolezni
misli o tem, da se počutite umazane ali nečiste (fizično ali psihično)
vztrajni strah pred izpostavljenostjo krvi, strupenim snovem, virusom ali drugim virom kontaminacije
izogibanje možnim virom kontaminacije
prisile, da se znebite predmetov, ki se vam zdijo umazani (tudi če niso umazani)
prisile k umivanju ali čiščenju onesnaženih predmetov
posebni rituali čiščenja ali pranja, na primer umivanje rok ali čiščenje površine določeno številokrat

Simetrija in urejenost

Ti simptomi lahko vključujejo:

potreba, da se predmeti ali stvari na določen način poravnajo
skrajna potreba po simetriji ali organizaciji v predmetih
potreba po simetriji v dejanjih (če opraskate levo koleno, morate opraskati tudi desno koleno)
prisila, da uredite svoje stvari ali druge predmete, dokler se ne počutijo »prav«
občutek nepopolnosti, ko predmeti niso natančni
rituali štetja, na primer potreba, da se določeno število šteje nekajkrat
čarobno razmišljanje ali prepričanje o nečem slabem se bo zgodilo, če stvari ne uredite ali organizirate na pravi način
organizacijski obredi ali posebni načini poravnave predmetov

Prepovedane misli

Simptomi lahko vključujejo:

pogoste vsiljive misli, ki so po naravi pogosto spolne ali nasilne narave
krivde, sramu in drugih stisk zaradi vaših misli
vztrajno spraševanje o svoji spolni usmerjenosti, željah ali spolnih interesih
vztrajna skrb, da boste ravnali na svoje vsiljive misli ali če jih imate zaradi tega, ste slaba oseba
pogoste skrbi, da boste škodovali sebi ali komu drugemu, ne da bi to pomenili
obsesije glede verskih idej, ki se čutijo bogokletne ali napačne
vztrajni občutki odgovornosti za povzročitev slabih stvari
prisile za skrivanje stvari, ki bi jih lahko uporabili kot orožje
išče prepričanje, da ne boste ravnali na vsiljive misli
da se prepričate, da niste slaba oseba
miselni rituali, da bi razbremenili ali preklicali svoje misli
pogosto pregledujte svoje vsakodnevne dejavnosti, da se prepričate, da nikomur niste prizadeli, ne glede na to, ali si umsko ali fizično nadaljujete

Ljudje trenutno opisujejo "vrsto" OCD, ki ji pravijo "čisti O", ki je opisan kot vključevanje obsedenosti in vsiljive misli spolne ali religiozne narave brez navzven vidnih prisil.

Čeprav je to v zadnjem času postalo priljubljen izraz, to ni klinični ali diagnostični izraz. Lahko bi rekli, da je podoben drugim simptomom, ki vključujejo prepovedane misli.

Zlaganje

Simptomi te kategorije pogosto vključujejo:

vztrajna skrb, da bi metanje proč lahko prineslo škodo vam ali komu drugemu
potreba po zbiranju določenega števila predmetov, da zaščitite sebe ali nekoga drugega pred škodo
skrajni strah pred slučajnim metanjem pomembne ali nujne pošiljke (na primer pošte z občutljivimi ali potrebnimi informacijami)
prisila za nakup večkratnikov istega predmeta, tudi ko jih ne potrebujete toliko
težko odvržete stvari, ker lahko dotikanje z njimi povzroči kontaminacijo
se počutite nepopolne, če ne morete najti posesti ali jo po nesreči izgubiti ali odvreči
prisila, da preverite ali pregledate svoje imetje

Odlaganje v okviru OCD se razlikuje od motnje v odkrivanju, ločenega stanja duševnega zdravja. Glavna razlika med obema je stiska, povezana s kopičenjem OCD.

Če imate OCD, ne želite vseh stvari, ki jih zbirate, vendar se boste morda morali vsiliti zaradi obsesivnih ali kompulzivnih misli.

Druga podvrsta OCD vključuje vedenjske tike, kot so:

skomignil
čiščenje grla
utripa
trzanje

Ti tiki lahko pomagajo omiliti neželene obsedenosti in občutke stiske ali nepopolnosti, ki se lahko pojavijo pri OCD. Odrasli in otroci imajo lahko OCD, ki je povezan s tiki. Pogosto je bolj pogosto, ko se OCD začne v otroštvu.

Otroci vedno ne doživljajo OCD tako kot odrasli. Prisile lahko vključujejo manj očitne odzive, na primer izogibanje stikom ali socialni interakciji, vendar so običajno še vedno opazne.

Obsedenosti se morda zdijo manj očitne. Na primer, čarobno razmišljanje, iskanje prepričanja in preverjanje vedenj lahko spominjajo na običajne razvojne faze.

Otroci pogosto doživljajo več različnih simptomov kot odrasli.

Kako se diagnosticira OCD?

Če imate vi ali ljubljena oseba simptome OCD, se posvetujte z izvajalcem duševnega zdravja. Lahko diagnosticirajo OCD in skupaj z vami najdejo najučinkovitejšo vrsto zdravljenja.

Izvajalec duševnega zdravja vas bo pozval, katere vrste simptomov imate, ali povzročajo stisko in koliko časa vsak dan vzamejo.

Diagnoza OCD običajno zahteva, da simptomi vplivajo na vašo dnevno delovanje in porabijo vsaj eno uro vašega dneva.

Vaš ponudnik duševnega zdravja bo verjetno zabeležil skupino simptomov, ki jih imate, saj nimajo vsi načini zdravljenja OCD enake koristi za vse simptome.

Prav tako bodo raziskali, ali imate tike ali druge vedenjske simptome, in razpravljali o stopnji vpogleda ali prepričanj, ki jih imate obsedenosti in prisile, ki jih doživljate.

Z drugimi besedami, želeli bi vedeti, ali se vam zdi, da se prepričanja, povezana z OCD, verjetno zgodijo, se lahko zgodijo ali se zagotovo ne bodo zgodila.

Vaš ponudnik vas bo tudi vprašal, kako dolgo imate simptome. Rezultati študije iz leta 2009 kažejo, da so simptomi OCD, ki se začnejo v otroštvu, pogosto hujši.

Kaj povzroča OCD?

Strokovnjaki ne razumejo povsem, zakaj nekateri ljudje razvijejo OCD. Imajo nekaj teorij o možnih vzrokih, med drugim:

Družinska zgodovina

Bolj verjetno je, da imate OCD, če ima tudi pogoj družinski član. Zdi se, da je OCD, povezan s tiki, pogostejši tudi v družinah.

Strokovnjaki verjamejo, da je mogoče, da bi določeni geni lahko sodelovali pri razvoju, vendar še niso odkrili nobenih posebnih genov, ki bi povzročali OCD. Še več, nimajo vsi ljudje, ki imajo OCD, tudi družinskega člana s pogojem.

Biološki vzroki

Morda lahko igra tudi kemija možganov. Nekatere raziskave kažejo, da lahko okvarjena funkcija v določenih delih možganov ali težave s prenosom nekaterih možganskih kemikalij, kot sta serotonin in norepinefrin, lahko prispevajo k OCD.

Okoljski dejavniki

Možno je tudi, da lahko travma, zloraba ali drugi stresni dogodki igrajo vlogo pri razvoju OCD in drugih duševnih zdravstvenih stanj.

Drugi okoljski dejavnik, povezan z OCD, je PANDAS, ki pomeni otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami.

Ta diagnoza se pojavi pri otrocih, ki dobijo strepsko okužbo in nato nenadoma razvijejo simptome OCD ali se pojavijo poslabšani simptomi OCD po okužbi s strepom.

Malo je dokazov, ki nakazujejo, da lahko nekateri dejavniki prispevajo k določenim vrstam OCD. Toda ena študija iz leta 2015 na 124 mladih z OCD kaže, da se zdi, da se OCD, povezan s tiki, pogosto izvaja v družinah.

Kako se zdravi OCD?

Strokovnjaki za duševno zdravje na splošno menijo, da imajo terapija in zdravila ali kombinacija obeh največ koristi pri zdravljenju OCD.

Na splošno je priporočeni pristop preprečevanje izpostavljenosti in odzivanja (ERP), vrsta kognitivno vedenjske terapije (CBT). Ta vrsta zdravljenja vas postopoma izpostavlja predmete, ki vas obsedijo ali stvari, ki povzročajo prisile.

V varnem prostoru terapije se lahko naučite, kako se spoprijeti z nelagodjem, ki ga doživljate, ne da bi pri tem uporabili prisile. Verjetno boste tudi nekaj časa vadili te veščine doma ali v drugih okoljih zunaj terapije.

Če imate hude simptome OCD ali če se na vaše simptome zdi, da se ne odzivajo sami na terapijo, vam bo morda ponudnik duševnega zdravja priporočil pogovor s psihiatrom o zdravilih.

Morda boste kratek čas jemali zdravila, ko se boste naučili obvladovati simptome pri terapiji. Zdravila, ki lahko koristijo simptomom OCD, vključujejo antidepresive, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali antipsihotiki.

Najbolj koristno zdravljenje OCD je včasih odvisno od vaših simptomov. En pregled v letu 2008 je obravnaval obstoječe študije o tem, kako se simptomi OCD odzivajo na različne vrste zdravljenja. Raziskovalci so našli dokaze, ki kažejo, da nekateri podtipi simptomov, na primer čiščenje in onesnaženje, morda ne reagirajo na SSRI.

Ista študija tudi kaže, da terapija ERP morda ni tako učinkovita za obsesivne misli. Različni pristopi CBT-ja, kot je na primer premišljen CBT, imajo lahko večjo korist.

Rezultati raziskav pa so lahko različni. Dve osebi se ne bosta vedno odzvali na zdravljenje, čeprav imata zelo podobne simptome.

Globoka možganska stimulacija je nova vrsta zdravljenja, ki lahko pomaga izboljšati simptome OCD pri ljudeh, ki ne vidijo izboljšanja z drugimi načini zdravljenja.

Vendar to zdravljenje še ni v celoti raziskano. Lahko predstavlja nekaj nevarnosti za zdravje. Če vas zanima poglobljena možganska stimulacija, bo morda zdravnik primarne zdravstvene nege ali izvajalec duševnega zdravja zagotovil več informacij.

Vaš izvajalec primarne nege vas lahko napoti k izvajalcu duševnega zdravja, kot je terapevt. Na spletu lahko poiščete tudi terapevta v vašem območju.

Spletna mesta, kot so te, ponujajo imenike terapevtov, ki vam pomagajo poiskati bolj specializirane oskrbovalce:

Ameriško združenje za tesnobo in depresijo. Posameznikom in družinam, ki jih prizadene OCD, nudijo podporo in vire ter ponujajo imenik terapevtov, ki vam bo pomagal poiskati pomoč na vašem območju.
Mednarodna fundacija OCD. Pomagajo vam najti podporo na vašem območju in informacije o OCD.
Nacionalna linija za pomoč SAMHSA. Ponujajo informacije in pomagajo najti izvajalca duševnega zdravja v vaši bližini.

Upoštevajte, da prvi terapevt, ki ga poskusite, morda ni najbolj primeren za vas. Ne pozabite, da je vedno v redu poskusiti drugega terapevta, če se vam ne zdi prav v zvezi s tistim, ki ga trenutno vidite.

Ko začnete s terapijo, se pozanimajte o morebitnih vprašanjih glede postopka ali pristopa terapevta. Terapija morda ne bo delovala dobro, če se s terapevtom ne počutite dobro.

Prav tako se želite počutiti, da lahko izrazite vse pomisleke, ki bi jih lahko imeli med terapevtskim postopkom.

Kakšni so obeti za ljudi z OCD?

Brez zdravljenja se lahko simptomi OCD sčasoma poslabšajo in vplivajo na vaše osebne odnose in kakovost življenja.

Po mnenju DSM-5 imajo ljudje s "slabim vpogledom" - tisti, ki bolj verjamejo v obsesije in prisile OCD -, slabše rezultate zdravljenja. Zaradi slabega vpogleda v OCD je lahko zdravljenje še posebej pomembno.

Z zdravljenjem se simptomi OCD pogosto izboljšajo. Zdravljenje lahko pomaga izboljšati vsakodnevno delovanje in kakovost življenja.

Zdravljenje včasih ni enostavno. Zlasti terapija lahko pogosto sproži občutke tesnobe in stiske. Vendar se držite svojega načrta zdravljenja, tudi če ste na začetku težko s tem.

Če se zdi, da terapija res ne deluje ali vaše zdravilo povzroča neprijetne stranske učinke, se posvetujte s svojim terapevtom. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih pristopov, preden najdete tistega, ki vodi k najboljši izboljšavi.

Za izboljšanje je ključno sodelovanje s sočutnim terapevtom, ki razume vaše simptome in potrebe.

Spodnja črta

Simptomi OCD se lahko pojavijo na različne načine. Mogoče je tudi, da se OCD kombinira z drugimi duševnimi zdravstvenimi stanji in situacijami, kot so shizofrenija, anksioznost, tična motnja ali porodni OCD.

Ne glede na simptome lahko zdravljenje pomaga.

Če se zaradi simptomov OCD spopadate z vsakodnevnimi odgovornostmi in osebnimi odnosi, se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom. Pomagajo vam najti pravo zdravljenje, s katerim se boste naučili spoprijeti z OCD.