Manever Dix-Hallpike je test, ki ga zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje posebne vrste vrtoglavice, imenovane benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Ljudje z vrtoglavico občutijo vrtoglavo vrtoglavico.
Manever Dix-Hallpike je res le serija gibov, ki jih izvajate, medtem ko zdravnik opazuje vaš odziv. Ta test se uporablja že od leta 1952 in velja za "zlati standard", ki ga zdravniki uporabljajo za diagnozo BPPV.
Čeprav ima BPPV lahko zapleteno ime, je njegov vzrok preprost. Ta vrsta vrtoglavice se zgodi, ko se kalcijevi kristali v vašem notranjem ušesu, ki vam pomagajo uravnotežiti, izpodrinejo. Posledica tega so simptomi omotičnosti in slabosti.
BPPV je eden najpogostejših vzrokov vrtoglavice, in ko ga diagnosticiramo, ga je običajno precej preprosto.
Kako se izvaja test Dix-Hallpike?
Dix-Hallpikeov test se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji.
Zdravnik vas bo prosil, da sedite pokonci na izpitni mizi z iztegnjenimi nogami pred seboj in glavo obrnjeno na eno stran.
Nato vas bodo prosili, da spustite glavo in trup nazaj, tako da boste na koncu ležali z glavo, iztegnjeno ob robu izpitne mize, obrnjeno z enim ušesom navzdol pod kotom 45 stopinj. Če v zadnjem kanalu vašega notranjega ušesa obstajajo napačno postavljene kalcijeve usedline (imenovane tudi kanaliti), bo to sprožilo simptome vrtoglavice.
Medtem ko boste ležali nazaj, bo zdravnik preveril, ali ima gibanje oči imenovano nistagmus, kar lahko kaže na omotico. Zdravnik vam bo nato lahko postavil vprašanja, kako se počutite, preden preklopite na stran in preizkusite nasprotno uho.
Kaj pomenijo rezultati
Po opravljenem testu Dix-Hallpike vam zdravnik običajno lahko takoj izroči rezultate opazovanja. Glede na te rezultate bodo morda takoj pripravili načrt zdravljenja.
Dix-Hallpikeov manever pozitiven
Če zdravnik opazi, da vas vrtoglavica sproži z manevrom, je verjetno, da BPPV vpliva na zadnji zadnji ušesni kanal na desni, levi ali obe strani.
Zdravljenje tega stanja se začne z nečim, imenovanim Epleyjev manever, ki ga lahko včasih opravimo med istim imenovanjem kot Dix-Hallpikeov test.
Manevri Epley so sestavljeni iz niza počasnih gibov glave in vratu. Ti premiki lahko odvrnejo kanale in jih premaknejo v del ušesa, kjer ne bodo sprožili vrtoglavice.
Dix-Hallpikeov manever negativno
Če je vaš Dix-Hallpike test negativen, je možno, da za simptome vrtoglavice obstaja še en vzrok, na primer:
- migrena
- okužba ušesa
- vnetje živcev znotraj ušesa (imenovano vestibularni nevritis)
- kap
Mogoče je prejeti tudi lažni negativ. V tem primeru boste morda morali videti specialista in ponoviti test še enkrat.
Če dobite negativen test, vam lahko zdravnik priporoči več testov, da preveri druge vzroke BPPV.
Ali so lahko rezultati neizprosni?
Zmožnost manevra Dix-Hallpike za pravilno diagnozo ljudi z BPPV znaša od 48 do 88 odstotkov. Očitno gre za ogromno vrzel. Medicinska literatura kaže, da če strokovnjak ali nekdo, ki je globoko seznanjen s testom, verjetno prejmete natančen rezultat.
Ker se napačni negativi resnično zgodijo, negativni rezultati v kliničnih okoliščinah ne pomenijo, da BPPV ni tisto, kar povzroča vaše vrtoglavice. V nekaterih primerih boste morda morali zaprositi za drugo mnenje in ponovno opraviti manever, preden se preizkusite v drugih pogojih.
Kdo potrebuje ta test?
Ljudje z vrtoglavico, ki se je razvila pred kratkim, so kandidati za manever Dix-Hallpike. Simptomi BPPV vključujejo:
- izguba ravnotežja med vsakodnevnimi opravili
- omotica po premikanju glave, hitrega sedenja ali ležanja
- slabost in bruhanje
Simptomi BPPV običajno trajajo do minute in se ponavadi ponovijo.
Upoštevanje in previdnostni ukrepi
Namen manevra Dix-Hallpike je sprožiti vrtoglavico, da jo zdravnik lahko opazi. Zaradi tega vam lahko zdravnik pred testom ponudi zdravilo proti bruhanju, če manever sproži slabost.
Strokovnjaki za ušesa, nos in grlo (ENT) imajo morda več izkušenj z izvajanjem testa Dix-Hallpike kot splošni zdravniki. Zato je morda najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom, ko ugotovite, kaj povzroča vrtoglavico.
Upoštevajte, da se zgodijo lažni negativi, in bodite pripravljeni zakazati nadaljnji sestanek ali nadaljnje testiranje, če ob prvem testiranju ne boste dobili pozitivnega rezultata.
Za večino ljudi je ta metoda testiranja varna. Nekaj minut po izvedbi testa obstaja zelo majhno tveganje za dolgoročne stranske učinke, ki presegajo omotičnost.
Odvzem
Manever Dix-Hallpike je preprost in varen način za testiranje telesa, da vidite, ali BPPV povzroča vaše vrtoglave simptome. Za okrevanje ne potrebuje posebne priprave ali izpadov.
Ta preprost manever je desetletja deloval pri diagnosticiranju prisotnosti kanalov, ki jih je treba prestaviti v uho osebe. Če prejmete pozitivno diagnozo za BPPV, se lahko premaknete v fazo zdravljenja obvladovanja vrtoglavice.
