Kaj je Medicare del A?
Medicare Del A je načrt pokritja bolnišnic za ljudi, stare 65 let in več. Ustvarjalci Medicare so si zamislili dele kot bife možnost.
Oseba bi vedno prejela del A, tako da bi imela pokritje, če bi potrebovala bivanje v bolnišnici. Če ne bi imeli zasebnega zavarovanja ali bi želeli več kritja, bi lahko izbirali med drugimi deli Medicare. Del B in D sta namenjena obisku zdravnika in zdravnikom.
Medicare Del C je sveženj zavarovalnih ugodnosti, vključno s tistimi iz Medicare dela A, ki jih zagotavljajo zasebne zavarovalnice.
Če se želite prijaviti na Medicare, Del A, se vam ne sme upokojevati - to je le ugodnost, ki jo lahko začnete prejemati, ko imate 65 let. Veliko ljudi se odloči za zasebno zavarovanje (na primer pri delodajalcu) in Medicare.
Kaj pokriva Medicare Part A?
Z nekaj izjemami Medicare Del A zajema naslednje storitve:
- zdravstveno varstvo na domu
- hospic oskrba
- bolnišnična oskrba v bolnišnici
- kratkotrajna bolniška oskrba v usposobljeni zdravstveni ustanovi
- dolgotrajna usposobljena negovalna ustanova
Bolnišnična oskrba v bolnišnici vključuje storitve, kot je na primer pol-zasebna soba, pa tudi sprejem obrokov, negovalne storitve, fizikalna terapija in zdravila, za katera zdravnik pravi, da so pomembni za nego.
Medicare Del A običajno krije stroške obiska v urgentni ambulanti samo, če vas zdravnik sprejme v bolnišnico. Če vas zdravnik ne prizna in se vrnete domov, vam lahko plača stroške Medicare Del B ali vaše zasebno zavarovanje.
Pomembno je tudi vedeti, da Medicare Del A ne krije stroškov prejema krvi. Če bolnišnica prejema kri iz krvne banke, vam morda ne bo treba ničesar plačati. Če pa mora bolnišnica za vas dobiti posebno kri, boste morda morali plačati iz svojega žepa.
Kaj stane Medicare del A?
Ko delate, vam delodajalec (ali vi, če ste samozaposleni) vzame denar za davke Medicare. Dokler vi ali vaš zakonec 10 let plačujete davke Medicare, dobite Medicare Del A, ko ste stari 65 let.
To ne pomeni, da lahko vi ali ljubljena oseba hodite v bolnišnico in prejmete brezplačno oskrbo. V medicinskem delu A morate plačati odškodnino za bolniško oskrbo. Za leto 2020 je to 1.408 USD za vsako obdobje ugodnosti.
Obdobje ugodnosti je v bistvu od prvega dne, ko greš v bolnišnico do 60 dni po tem.
Če greste v bolnišnico na dan prvega ugodnega obdobja in vas odpustijo, vendar se morate zaradi zapletov vrniti dva tedna po tem, ste še vedno v obdobju ugodnosti in morate plačati samo en odbitek. V istem koledarskem letu imate lahko več obrestnih mer.
Medicare običajno zajema tudi samo bivanje v bolnišnici, ki traja do 60 dni. Če morate ostati več kot to, boste morda morali plačati določen znesek glede na to, koliko dlje časa bivate.
Če se ne boste samodejno uvrstili v del A, lahko vseeno kupite del A. Za leto 2020 stroški dela A znašajo 458 dolarjev na mesec, poroča Medicare.gov. Stroški so nekoliko manjši, če ste plačali nekaj davka Medicare. Za leto 2020 bi plačali 252 dolarjev, če bi plačali davek Medicare za vsaj 30 do 39 četrtin.
Ali obstaja še kakšno zdravstveno kritje Medicare za hospitalizacijo?
Medicare je več kot del A - obstajajo tudi deli B, C in D. Vi ali ljubljena oseba vam ni treba uporabljati drugih delov. Vsak ima mesečno premijo. Primeri storitev, zajetih v vsaki od teh, vključujejo:
- Del B. Medicare Del B krije nekaj stroškov za zdravniške obiske, medicinsko opremo, diagnostične preglede in nekatere druge storitve, ki se ne izvajajo v bolnišničnem bivanju. Če zaslužite manj kot 85.000 dolarjev, mesečna premija za del B znaša 135,50 dolarja v letu 2019.
- Del C. Medicare Del C (znan tudi kot Medicare Advantage) je paket zavarovanj. Te načrte lahko nakupujete na Medicare.gov. Program Medicare Advantage bo vsaj vključeval storitve delov A in B. Vključuje lahko tudi zdravila na recept, zobozdravstvo ali vid, odvisno od tega, kateri načrt izberete. Večina teh načrtov deluje prek zdravnikov znotraj omrežja ali zagotavljanja napotitve zdravnika primarne zdravstvene nege, ki upravlja vašo oskrbo.
- Del D. Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Tako kot Medicare deli B in C morate tudi za to kritje plačati premijo. Obstaja več vrst načrta dela D in jih kupite pri zasebni zavarovalnici.
Seveda obstaja nekaj storitev, ki jih originalni Medicare običajno ne pokriva. Včasih ima oseba zasebno zavarovanje, ki lahko plačuje te storitve, ali pa jih plačuje za svoj račun. Primeri vključujejo:
- akupunktura
- kozmetična kirurgija
- proteze
- očesne izpite, ki so posebej za recept očal
- pribor ali pregled slušnih aparatov
- dolgotrajna oskrba
- večina storitev zobozdravstvene nege
- rutinska nega stopal
Če niste prepričani, ali je storitev zajeta v različnih vrstah Medicare, lahko pokličete 800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Če ste vi ali ljubljena oseba v bolnišnici, vam bo običajno dodeljen delavec, ki vam bo pomagal odgovoriti na vprašanja o pokritosti Medicare.
Ali sem upravičen do Medicare dela A?
Če trenutno prejemate ugodnosti za socialno varnost in ste mlajši od 65 let, se samodejno vpišete v Medicare deli A in B, ko dopolnite 65 let. Če pa trenutno ne prejemate socialne varnosti, boste morali aktivno sodelovati vpis na Medicare.
Spodnji razdelek o začetnem vpisu pojasnjuje, kdaj lahko začnete postopek vpisa glede na vašo starost.
Vendar pa se lahko do tega časa uvrstite v del A, če:
- imate zdravstvena stanja, kot so končna stopnja ledvične bolezni (ESRD) ali lateralna amiotrofična skleroza (ALS)
- zdravnik razglasi invalidnost, zaradi katere ne delate
Kako se vpišem sebe ali ljubljene osebe v Medicare Del A?
Na Medicare Del A obstajajo trije načini:
- Pojdite na spletno stran SocialSecurity.gov in kliknite na Medicare Enrollment.
- Pokličite urad za socialno varnost na 800-772-1213. Če potrebujete TTY, pokličite 800-325-0778. Ta storitev je odprta od ponedeljka do petka od 7. do 19. ure
- Prijavite se osebno pri lokalnem uradu za socialno varnost. Kliknite tukaj in poiščite lokalno pisarno poštno številko.
Začetni vpis
V Medicare se lahko začnete vpisati 3 mesece, preden dopolnite 65 let (to vključuje mesec, ko dopolnite 65 let) in do 3 mesece po 65. rojstnem dnevu. Praviloma se bo vaše kritje začelo 1. julija v letu, ko se vpišete.
Poseben vpis
Pod določenimi pogoji se boste morda pozno prijavili na Medicare. To obdobje je znano kot posebno obdobje vpisa.
V tem obdobju se lahko prijavite, če ste bili zaposleni v podjetju, ki je imelo več kot 20 zaposlenih, ko ste dopolnili 65 let in ste imeli zdravstveno zavarovanje prek službe, zveze ali zakonca. V tem primeru se lahko prijavite na Medicare Del A v osmih mesecih po koncu prejšnjega poročila.
Odvzem
Krmarjenje po svetu Medicare je lahko zmedeno - če ste pravkar obrnili ali se bliža 65. leti, je to za vas nov svet.
Na srečo je na voljo veliko virov, od interneta do telefona do lokalnega urada za socialno varnost. Če imate določeno vprašanje, so ti viri odlično mesto za začetek.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
