Pregled
Hiperkalemija pomeni, da je raven kalija v krvi previsoka.
Visok kalij se najpogosteje pojavi pri ljudeh s kronično ledvično boleznijo (KBB). To je zato, ker so ledvice odgovorne za to, da se znebite odvečnega kalija in drugih elektrolitov, kot je sol.
Drugi vzroki hiperkalemije so:
- presnovna acidoza
- travma
- določena zdravila
Hiperkalemija običajno nima nobenih simptomov.
Če želite izvedeti raven kalija, vam bo zdravnik naročil krvni test. Po podatkih Nacionalne fundacije za ledvice raven kalija v krvi, višja od 5 mmol / L, kaže na hiperkalemijo.
Nezdravljena hiperkalemija je lahko smrtno nevarna, kar ima za posledico nepravilen srčni utrip in celo srčno popuščanje.
Pomembno je, da upoštevate nasvete svojega zdravnika in ukrenete za znižanje ravni kalija.
Zdravljenje bo odvisno od:
- kako huda je vaša hiperkalemija
- kako hitro gre
- kaj ga povzroča
Tu je nekaj načinov, kako lahko znižate raven kalija v krvi.
Zdravljenje akutne hiperkalemije
Akutna hiperkalemija se razvije skozi nekaj ur ali na dan. Gre za medicinsko pomoč, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.
V bolnišnici bodo zdravniki in medicinske sestre opravili teste, vključno z elektrokardiogramom za spremljanje vašega srca.
Zdravljenje bo odvisno od vzroka in resnosti hiperkalemije. To lahko vključuje odstranjevanje kalija iz krvi s kalijevimi vezivi, diuretiki ali v hudih primerih na dializi.
Zdravljenje lahko vključuje tudi uporabo kombinacije intravenskega insulina, plus glukoze, albuterola in sode bikarbone. To pomaga prenašati kalij iz krvi v vaše celice.
Zdravi lahko tudi presnovno acidozo, še eno pogosto stanje, povezano s KKD, ki se pojavi, ko je v krvi preveč kisline.
Zdravljenje kronične hiperkalemije
Kronično hiperkalemijo, ki se razvije v tednih ali mesecih, lahko običajno obvladujemo izven bolnišnice.
Zdravljenje kronične hiperkalemije običajno vključuje spremembe v prehrani, spremembe zdravil ali začetek zdravil, kot so kalijeva veziva.
Vi in vaš ponudnik zdravstvenih storitev boste tudi skrbno spremljali raven kalija.
Vrste zdravil
Diuretiki in veziva kalija sta dve pogosti vrsti zdravil, s katerimi lahko zdravimo hiperkalemijo.
Diuretiki
Diuretiki povečajo pretok vode, natrija in drugih elektrolitov, kot je kalij, iz telesa. So skupni del zdravljenja akutne in kronične hiperkalemije. Diuretiki lahko zmanjšajo oteklino in znižajo krvni tlak, lahko pa povzročijo tudi dehidracijo in druge stranske učinke.
Kalijeva veziva
Kalijeva veziva delujejo na zdravljenje hiperkalemije s povečanjem količine kalija, ki ga telo izloči s črevesnimi gibi.
Zdravnik vam lahko predpiše več vrst kalijevih veziv, kot so:
- natrijev polistiren sulfonat (SPS)
- kalcijev polistiren sulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natrijev cirkonijev ciklosilikat (Lokelma)
Patiromer in natrijev cirkonijev ciklosilikat sta dve relativno novi terapiji hiperkalemije. Oboje je lahko še posebej učinkovita možnost za ljudi s srčno boleznijo ali diabetesom, saj omogočajo nadaljnjo uporabo nekaterih zdravil, ki lahko vodijo v hiperkalemijo.
Menjava zdravil
Določena zdravila lahko včasih povzročijo hiperkalemijo. Zdravila za visok krvni tlak, znana kot zaviralci renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS), lahko včasih privedejo do visoke ravni kalija.
Druga zdravila, povezana s hiperkalemijo, vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- beta blokatorji za visok krvni tlak
- heparin, razredčilo krvi
- kalcinevrinski inhibitorji za imunosupresivno zdravljenje
Jemanje dodatkov kalija lahko povzroči tudi visoko raven kalija.
Pomembno je, da se z zdravniki pogovorite o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih jemljete, da boste lažje ugotovili vzrok hiperkalemije.
To jim bo omogočilo tudi pravilna priporočila za znižanje kalija.
Če vašo hiperkalemijo povzroči zdravilo, ki ga trenutno jemljete, vam lahko zdravnik priporoči spremembo ali ukinitev tega zdravila.
Lahko pa priporočijo določene spremembe v vaši prehrani ali načinu kuhanja. Če spremembe prehrane ne pomagajo, vam lahko predpišejo zdravilo za hiperkalemijo, kot kalijeva veziva.
Prehranske spremembe
Zdravnik lahko priporoči dieto z nizkim kalijem za obvladovanje hiperkalemije.
Obstajata dva enostavna načina za naravno znižanje zaužite količine kalija, ki sta:
- izogibanje ali omejitev nekaterih živil z veliko kalija
- kuhajte določeno hrano, preden jih jeste
Živila z veliko kalija za omejitev ali izogibanje vključujejo:
- koreninska zelenjava, kot je pesa in pesa, taro, pastinak in krompir, jams in sladki krompir (razen če je kuhan)
- banane in plantaže
- špinača
- avokado
- slive in slive
- rozine
- datumov
- sušeni ali očiščeni paradižniki ali paradižnikova pasta
- fižol (kot fižol adzuki, fižol, čičerika, soja itd.)
- otrobi
- krompirjev čips
- Pomfri
- čokolada
- oreščki
- jogurt
- nadomestki soli
Pijače z veliko kalija za omejitev ali izogibanje vključujejo:
- kava
- sadni ali zelenjavni sok (zlasti sokovi iz pasivnega sadja in korenja)
- vino
- pivo
- jabolčnik
- mleko
Vrejo določenih živil lahko zmanjšajo količino kalija v njih.
Na primer, krompir, jam, sladki krompir in špinačo lahko kuhate ali delno skuhate in odcedite. Nato jih lahko pripravite tako, kot bi jih običajno cvrli, pražili ali pekli.
Vrela hrana odstrani del kalija. Vendar pa se izogibajte uživanju vode, v kateri ste kuhali hrano, kjer bo ostal kalij.
Zdravnik ali prehranski specialist vam bo verjetno priporočil tudi izogibanje nadomestkov soli, ki so narejeni iz kalijevega klorida. To lahko poveča tudi koncentracijo kalija v krvi.
Odvzem
Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel pravo zdravljenje za zdravljenje kronične hiperkalemije ali vam pomagal izogniti akutni epizodi.
Sprememba zdravil, poskusjanje novega zdravila ali sledenje diete z malo kalija lahko vse pomaga.
