Bolečine V Prsih In Rokah: Vzroki Glede Na Lokacijo, Diagnozo In Zdravljenje

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Sama bolečina v prsnem košu je najbolj znan simptom srčnega infarkta, lahko pa je tudi simptom pogojev, ki niso povezani s srcem, na primer težave z dihali, refluks želodčne kisline ali mišična napetost.

Če imate hkrati bolečine v prsih in rokah, se verjetnost, da gre za srčno težavo, poveča.

Kljub temu je pomembno razmisliti, kaj je morda povzročilo bolečine v prsih in rokah, in se zavedati drugih znakov, ki bi lahko pomagali ugotoviti, kaj povzroča vaše simptome. Niso vsi vzroki nujni medicinski primeri.

Če sumite, da imate srčni infarkt, pokličite 911 in pojdite na najbližjo urgenco. Hitreje zdraviti srčni napad pomeni več srčnega tkiva.

Sočasne bolečine v prsih in rokah povzročajo

Lahko se pojavijo sočasne bolečine v prsih in rokah, povezane s težavami s srcem, ker lahko signali bolečine, ki izvirajo iz prsnega koša, izžarevajo na eno ali oba ramena in roke, pa tudi na hrbet, vrat in čeljust.

Toda včasih sočasne bolečine v prsih in rokah so posledica športne poškodbe, psihološke motnje ali drugega vzroka, ki ni srčni.

Sledi seznam pogostih vzrokov hkratne bolečine v prsih in rokah in kaj pomeni, če vplivajo na vas.

Napetost mišic

Še posebej naporna vadba za trening moči, športna poškodba, padec ali druga nesreča lahko napnejo prsne mišice v prsih, pa tudi mišice v ramenih in rokah.

Te vrste poškodb se lahko pogosto zdravijo same, resne poškodbe pa bodo morda potrebovale zdravniško pomoč.

Srčni infarkt

Do srčnega napada pride, ko se arterija do srca močno blokira, kar prepreči, da bi kri, bogata s kisikom, dosegla srčno mišico in trajno poškodovala srčno mišico. To stanje je znano kot koronarna bolezen (CAD).

Pri nekaterih je mogoče CAD diagnosticirati in zdraviti, preden krvna žila postane popolnoma blokirana in se zgodi srčni infarkt.

Srčna bolezen

Bolezni srca so izraz za vse težave, povezane s srcem. Pogosto ga uporabljamo zamenljivo s CAD, vendar se lahko nanaša na druge srčne motnje, kot so bolezni srčnih zaklopk in srčno popuščanje (ko črpanje srca postane nefunkcionalno in ne more zagotoviti ustreznega pretoka krvi po telesu).

Miokarditis

Ko se miokard, plast srčne mišice, ki pomaga srčnemu sklepu in se sprosti, vname, je rezultat potencialno resno stanje, znano kot miokarditis. Rana ali okužba lahko sproži vnetje.

Drugi simptomi miokarditisa vključujejo:

• kratka sapa
• oteklina v nogah
• utrujenost

V nekaterih primerih se lahko zdravi sam, vendar mora te simptome vedno presoditi zdravnik.

Perikarditis

Okoli srca je tanka vreča, imenovana perikard. Zaradi vnetja ali drugega vzroka se lahko vname. Temu pravimo perikarditis in je pogosto začasno stanje, čeprav se lahko ponovno pojavi.

Drugi simptomi perikarditisa vključujejo:

• vročina
• srčna palpitacija

Angina

Čeprav je včasih napaka srčnega infarkta, je angina stanje, ki ga zaznamujejo intenzivne bolečine v prsih, ki lahko pogosto izžarevajo na vrat, hrbet in roke.

Povzroči ga zmanjšanje arterijskega krvnega pretoka do srčne mišice, ne pa zaustavitev. Ni vedno nujno medicinsko pomoč, vendar ga je treba oceniti, zdravljenje pa mora nadzorovati zdravnik.

Obstajata dve vrsti angine: stabilna angina, ki je predvidljiva, običajno nastane po fizičnem naporu in se običajno reši s počitkom, in nestabilna angina, ki se lahko kadar koli pojavi na nepredvidljiv način.

Katera koli vrsta angine je dejavnik tveganja za srčni infarkt.

Pekoča zgaga

Velika večerja, začinjena hrana ali alkohol lahko sproži občutek draženja v prsih, znanega kot zgaga, pogost simptom kislega refluksa. To je stanje, ko se želodčna kislina premakne v požiralnik, kjer lahko povzroči boleč, pekoč občutek.

Če imate zgago pogosto, lahko imate stanje, imenovano gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).

Bolečine v prsih in rokah, skupaj z drugimi simptomi

Kadar se bolečini v prsih in rokah pridružijo še drugi simptomi, lahko to nadalje nakazuje na srčni infarkt ali nakazuje, da so lahko prisotna druga možna stanja.

Bolečine v prsih in desni roki ali levi roki

Medtem ko lahko bolečino na levi strani povezujete predvsem s srčnim napadom, ne prezrite bolečine v prsih, ki nato strelja po desni roki. Bolečina v eni ali obeh rokah lahko signalizira srčni infarkt.

Bolečine v prsih in pazduhah

Bolečine v prsih, povezane s srčnim napadom, lahko čutite tudi v eni ali obeh pazduhah, vendar so lahko tudi bolečine v prsih z bolečinami v pazduhi znaki poškodbe mišic ali česa resnejšega, na primer raka dojke ali povečane, otekle bezgavke.

Bolečine v prsih, rokah in ramenih

Srčni napad in bolečino angine lahko čutite v prsih in rami ter navzdol po roki.

Obremenitev mišic zaradi dvigovanja nečesa težkega nad glavo ali ponavljajočega se dejanja, kot je metanje žoge, je pogosto tudi vzrok za bolečine v ramenih.

Bolečine v prsih in rokah po jedi

Bolečine v prsnem košu, ki se začnejo po jedi, ponavadi so GERD, ki je običajno omejena na sredino prsnega koša. Kljub temu pa lahko bolečino, povezano z GERB, občutimo drugje, tudi v roki in trebuhu.

Bolečine v prsih in rokah po kihanju

Čeprav je bolečina v hrbtu zaradi kihanja pogostejša poškodba mišic, ki jo povzroči kihanje, lahko nepričakovano, silovito trzanje telesa, ki ga povzroči veliko kihanje, napne mišice tudi v prsih, vratu in rokah.

Ali lahko tesnoba povzroči bolečine v prsih in rokah?

Anksioznost je pogosta psihološka motnja, ki lahko povzroči številne fizične simptome, vključno z:

• omotica
• kratka sapa
• potenje
• slabost
• dirkaško srce

Pojavijo se lahko tudi bolečine v levi roki, ki jih povzroča tesnoba, morda zato, ker vas lahko tesnoba naredi občutljivejša tudi za manjše vire bolečine.

Resna anksiozna motnja ali panični napad lahko sprožijo zaskrbljujoče fizične simptome, kot so bolečina v prsih in rokah, pa tudi močna napetost ali migrena.

Kdaj k zdravniku

Pojav simptomov srčnega infarkta je treba vedno obravnavati kot nujno medicinsko pomoč. Če začutite, da prihajajo, pokličite 911 ali obvestite nekoga v bližini. Nikoli se ne poskušajte zapeljati na urgenco, če menite, da imate srčni infarkt.

Če doživite kratko epizodo bolečine v prsih in rokah in nimate drugih simptomov, morate še vedno kmalu k zdravniku. Morda imate nediagnosticirano angino ali drugo bolezen, ki jo je treba ovrednotiti.

Če imate naslednja predhodno diagnosticirana stanja, morate videti tudi zdravnika:

• srčna bolezen
• sladkorna bolezen
• bolezni ledvic
• visok krvni pritisk
• visok holesterol
• debelost

Diagnosticiranje vzroka

Če se pojavijo simptomi srčnega infarkta, se lahko v urgentni službi podvržete nekaj testov:

• Krvni testi preverjajo srčne encime, na primer povišano raven troponina, kar lahko signalizira, da je prišlo do srčnega infarkta ali da še poteka.
• Elektrokardiogram meri električno aktivnost srca in ugotovi, ali se je zgodil srčni napad, se zgodi ali se bo verjetno zgodil kmalu, pa tudi, ali je prišlo do spremembe srčnega utripa ali ritma.
• Rentgen prsnega koša lahko pokaže, če je srce povečano ali se v pljučih nabira tekočina - en znak srčnega infarkta.
• MRI pregled lahko razkrije spremembe srčnih lastnosti, ki bi lahko kazale na miokarditis ali bolezen zaklopk.

Zdravnik bo zaprosil tudi za vašo anamnezo in opravil fizični pregled, vključno z nežnim gibanjem rok in trupa, da bi preveril znake mišične napetosti ali težave s sklepi.

Zdravljenje vzroka

Počivaj

Mišični napori se običajno lahko počivajo sami s počitkom. Uporaba toplote je lahko koristna za povečanje pretoka krvi v poškodovano območje, da bi pospešili celjenje.

Če je prišlo do raztrganine mišic ali poškodbe tetiv ali ligamentov, bo morda potrebno njeno zdravstveno zdravljenje, na primer operativni poseg.

Stabilna angina pogosto popušča tudi s počitkom, čeprav vam zdravnik lahko priporoči jemanje zdravil, kot je nitrat, ki olajša koronarne arterije in aspirin, da zmanjša tveganje nastanka nevarnih krvnih strdkov v srcu. Verjetno bodo obravnavani tudi drugi dejavniki tveganja, vključno z visokim krvnim tlakom in visokim holesterolom.

Srčna operacija ali stentiranje

Hudo CAD ali srčni infarkt lahko zdravimo z obvodnim presadkom koronarnih arterij (CABG), kar storimo z operacijo odprtega prsnega koša ali z balonom in stenti, to so drobne mrežaste cevi, ki jih preko katetra vstavimo v blokirano arterijo, da obnovimo pretok krvi.

Bolezen srčnih zaklopk lahko zahteva kirurško popravilo ali zamenjavo zaklopk, odvisno od tega, kateri od srčnih štirih zaklopk je prizadet in resnosti bolezni.

Antibiotiki

Bakterijske okužbe srca, ki sprožijo perikarditis ali miokarditis, lahko zahtevajo antibiotike.

Prebavna zdravila

Zdravljenje GERD vključuje spremembe življenjskega sloga, kot je izguba telesne teže, odločitev za več manjših obrokov čez dan namesto dveh ali treh velikih obrokov, zmanjšanje vnosa alkohola, opustitev kajenja tobaka in spanje z rahlo privzdignjeno glavo.

Če pa ima GERB lahko tudi morate jemati eno ali več naslednjih vrst zdravil:

• antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline
• Blokatorji H2, ki pomagajo želodcu, da proizvaja manj kisline
• zaviralci protonske črpalke za zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline

Zdravila proti tesnobi

Anksiolitiki, imenovani tudi zdravila proti anksioznosti, ciljajo na določene možganske kemikalije, odgovorne za anksioznost in čustveno uravnavanje.

Ostala zdravila, kot so zaviralci beta, pomagajo upočasniti srčni utrip in odpraviti srčno palpitacijo, kar je pogost simptom tesnobe.

Tudi zdravila proti depresiju lahko olajšajo simptome tesnobe.

Odvzem

Hkratne bolečine v prsih in rokah so lahko znaki nečesa tako začasnega in blagega kot mišični napor ali resne kot srčni infarkt. Ugotavljanje vrste bolečine je pomembno pri odločitvi, ali takoj obiskati zdravnika.

Če je bolečina bolj pekoč občutek med obrokom ali po njem, je lahko zgaga. Če se bolečina poslabša pri gibanju ali pri dvigovanju nečesa, bi lahko bila mišična.

V nasprotnem primeru pomislite na pritisk ali tesnost v prsih in bolečino ali težo v rokah kot možne simptome srčnega infarkta in takoj poiščite zdravniško pomoč.