Ko nekje na prsih najdete kepo, se lahko vaše misli takoj obrnejo na raka, zlasti na raka dojke. Toda v resnici je veliko drugih stvari, razen raka, ki lahko povzročijo grudice.
Lahko je na primer cista ali absces. In četudi se izkaže, da gre za tumor, obstaja velika možnost, da je to benigno.
V prsi spadajo prsi in koža. Vključuje tudi prsno votlino (torakalna votlina), ki vsebuje hrbtenični steber, rebra in prsnico (prsnica). Za rebri in prsnico so srce, pljuča in požiralnik.
V prsni votlini so tudi mišice, vezivno tkivo in membrane, pa tudi bezgavke, arterije in vene.
Ogledamo si nekaj vzrokov za nastanek grudic in kaj pričakovati, ko pridete k zdravniku.
Prsni kep povzroča
Tudi benigne grudice v prsih lahko povzročijo težave, če rastejo prevelike, zato je pomembno, da dobite diagnozo. Sledi nekaj vrst grudic, ki se lahko razvijejo v prsih:
Cista
Cista je vrečica, napolnjena s tekočino ali drugim materialom. Ciste na dojkah se običajno zgodijo pri ženskah med 35 in 50 let in so pogoste s pristopom menopavze.
Dobite lahko tudi ciste dojke iz zamašenega mlečnega kanala (galaktocele).
Ciste na dojkah se lahko pojavijo in postanejo nežnejše tik pred menstruacijo. Ko se razvijejo tik pod kožo, se počutijo mehke in gladke. Ko se razvijejo globlje navzdol, se lahko počutijo težko.
Ciste na dojkah so običajno neboleče, razen če rastejo posebej veliko. Redko so rakavi.
Fibroadenoma
Med ženskami so fibroadenomi najpogostejše benigne grudice. Neboleča kepica se lahko zgodi v kateri koli starosti, še posebej pri vaših 20 ali 30 letih.
Kepica je čvrsta in gladka, prosto se premika, ko se je dotaknete.
Lipoma
Lipoma je gruča maščobnega tkiva tik pod kožo. Lipomi so počasi rastoči in neboleči, razen če pritiskajo na živec ali rastejo okoli krvnih žil. Počutijo se gumijaste in se premikajo, ko pritisnete na njih.
Vsakdo lahko razvije lipoma, vendar se običajno diagnosticira pri ljudeh, starih med 40 in 60 let.
Lipomi so običajno neškodljivi in skoraj vedno benigni. Vendar pa obstaja zelo redka vrsta raka, imenovana liposarkom, ki raste v maščobnih tkivih in je lahko globok lipoma.
Maščobna nekroza
Maščobna nekroza se zgodi, ko je maščobno tkivo dojke poškodovano zaradi poškodbe dojke ali po lumpektomiji ali sevalnem zdravljenju. Ta nerakava grudica je neboleča, okrogla in čvrsta.
Absces
Včasih se grudna gruda izkaže za absces. To je gnoj, ki se vname.
Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina
- utrujenost
- vročina
Hematoma
Hematom je krv napolnjena masa, ki jo povzroči kirurški poseg ali poškodba dojke. Zdraviti naj bi sam.
Sklerozirajoča adenoza
To se zgodi, ko v prsni lobulah pride do porasta tkiv. Na mamogramu lahko povzroči grudice, ki so videti kot kalcifikacije.
Nodularni fasciitis
Nodularni fasciitis je vrsta benignega tumorja, ki se lahko pojavi kjerkoli v telesu, vključno s steno prsnega koša, redko pa v dojkah.
Klobuk hitro raste, počuti se trdno in ima lahko nepravilne robove. Lahko povzroči določeno mero nežnosti.
Poškodba prsnega koša
Včasih se lahko kmalu po poškodbi prsnega koša tvori površinska gruda. Morda je boleče, vendar se bolečina in oteklina verjetno izboljšata, ko nanesete led.
Ekstrapljučna tuberkuloza
Kostna tuberkuloza lahko povzroči nastanek grudic v prsni steni, rebrih, hrbtenici in prsnici. Drugi simptomi vključujejo:
- nežnost
- bolečina
- izguba teže
Rak na dojki
Krvavitev v dojki je lahko znak raka dojke. Rakne grudice so običajno trde in imajo nepravilne robove, vendar so grudice zaradi raka dojke lahko tudi mehke ali okrogle. Lahko so ali ne bodo boleči.
Drugi znaki raka dojke vključujejo:
- zatemnitev kože
- rdeča, luskasta ali zgostitev kože
- otekanje prsi, tudi če ni opaznih grudic
- bradavica se obrača navznoter
- izcedek iz bradavic
- bolečine v bradavicah ali prsih
- otekle bezgavke pod roko ali okoli ovratne kosti
Krvavitev prsnice povzroča
Poleg zgoraj naštetih obstajajo še nekateri drugi razlogi, da lahko na sredini prsnega koša razvijete grudo.
Zlomljena prsnica
Zlomljena prsnica je ponavadi posledica hude travme sile, na primer prometne nesreče, športne poškodbe ali padca z velike višine. Morda imate tudi oteklino, modrice ali hematom.
Hodgkinov limfom
Hodgkinov limfom je vrsta krvnega raka, ki lahko prizadene tudi organe in bezgavke. Ni pogost, včasih pa lahko prizadene kosti, vključno z rebri, hrbtenico in prsnico.
Simptomi lahko vključujejo:
- bolečina v prsnem košu
- oteklina
- izguba teže
Vzroki za nastanek grudic pod prsnico
Xiphoid sindrom
Xiphoid sindrom je redko stanje, ki povzroča vnetje spodnjega vrha prsnice, ki se imenuje xiphoidni proces.
Poleg grudice lahko povzroči bolečino v prsnici, prsih in hrbtu. Povzroči jo lahko huda travma ali ponavljajoča se poškodba.
Epigastrična kila
Epigastrična kila se pojavi tik pod prsnico in nad popkom, običajno pri otrocih. Lahko je prisoten pri rojstvu ali se lahko razvije kasneje zaradi šibkih ali napetih trebušnih mišic.
Drugi simptomi vključujejo oteklino, nelagodje ali bolečino, ki se poslabša med kihanjem ali kašljem.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Benigne grudice so ponavadi mehke in premične, rakaste grudice pa so običajno trde in nepremične.
Če imate novo grudico na prsih, je dobro obiskati zdravnika, še posebej, če ga spremlja:
- oteklina
- bolečina v prsnem košu
- atrofija mišic
- razširitev prsnega koša
- moteno gibanje
Zdravnika morate obiskati tudi, če imate osebno ali družinsko anamnezo raka ali imate travmo na prsih.
Diagnosticiranje grudnih grudic
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o tem, kako dolgo imate grlo, kako hitro raste in kakršne koli druge simptome.
V nekaterih primerih bo telesni pregled dovolj za diagnozo kepice. To lahko velja za ciste, fibroadenome in lipome. Velikokrat so za postavitev diagnoze potrebna druga testiranja.
Slikovni testi
Slikovni testi lahko pomagajo pri podrobnem pogledu na prsni koš, da se določi natančna lokacija in velikost grudice. Pomaga lahko tudi ugotoviti, ali se grudica preblizu krvnih žil, kosti ali notranjih organov.
To so nekateri preskusi slikanja, ki jih morda potrebujete:
- rentgen prsnega koša
- pregled z računalniško tomografijo
- MRI prsnega koša
- mamografija
- ultrazvok dojk
Biopsija
Edini način za izključitev ali potrditev raka je biopsija. Biopsija vključuje odvzem vzorca tkiva za pregled pod mikroskopom.
Glede na lokacijo grudice lahko to dosežemo z aspiracijo igel ali s kirurško biopsijo.
Zdravljenje osnovnega vzroka
Zdravljenje grudnih grud je odvisno od vzroka.
Pazi in čakaj
Včasih bo zdravnik morda želel opazovati in spremljati kepo, da bi videl, če odide sam, preden se odloči za zdravljenje. Mogoče je to pri lipomih in nekaterih cistah.
Zdravila
Ščitnice zaradi poškodbe prsnega koša je mogoče zdraviti s protibolečinskimi protibolečinskimi sredstvi (OTC) in protivnetnimi vnetji.
Absces, zunajtelesna tuberkuloza in drugi nalezljivi vzroki se lahko zdravijo z antibiotiki ali drugimi zdravili.
Operacija
Nerakave tumorje bo morda treba kirurško odstraniti, če motijo krvne žile, mišice, kosti ali večje organe.
Fibroadenomi, maščobna nekroza in sklerozirajoča adenoza se običajno odstranijo kirurško. Ker je nodularni fasciitis težko razlikovati od raka, je treba te grudice tudi odstraniti.
Kirurgija je lahko možnost za poškodbe kosti.
Primarne maligne tumorje običajno odstranimo kirurško. V nekaterih primerih je tumor na prsih lahko sekundarni, kar pomeni, da se je razširil na prsni koš iz drugega dela telesa. V tem primeru so kirurške možnosti odvisne od obsega bolezni.
Zdravljenja raka
Poleg kirurškega posega lahko drugo zdravljenje raka vključuje:
- kemoterapija
- radioterapija
- imunoterapija
- ciljno usmerjene terapije
- paliativna oskrba
- kliničnih preskušanj
Odvzem
Prsne grudice lahko povzročijo različni dejavniki. Večina jih ni rakavih obolenj in veliko jih je enostavno zdraviti.
Če imate kepo neznanega izvora, se posvetujte z zdravnikom, če bi ga morali pregledati. Ne glede na vzrok, zgodnja diagnoza in zdravljenje na splošno povzroči več možnosti in boljši rezultat.
