Kaj je diabetična nevropatija?
"Nevropatija" se nanaša na vsako stanje, ki poškoduje živčne celice. Te celice igrajo kritično vlogo pri dotiku, občutku in gibanju.
Diabetična nevropatija je poškodba živcev, ki jo povzroča sladkorna bolezen. Znanstveniki verjamejo, da visoka vsebnost krvnega sladkorja v krvi osebe s sladkorno boleznijo sčasoma poškoduje živce.
Obstaja več različnih vrst nevropatij. Vključujejo:
- periferne: bolečina in otrplost v okončinah, vključno z rokami, rokami, nogami, stopali in prsti
- proksimalno: bolečina in otrplost v zgornjih nogah, zlasti zadnjici, stegnih in bokih
- avtonomna: poškodba živcev avtonomnega živčnega sistema, ki nadzorujejo spolni odziv, potenje ter urinsko in prebavno funkcijo
- žariščna: nenadna izguba funkcije v živcih, ki povzroča bolečino in šibkost mišic
Nevropatija je eden izmed pogostih učinkov sladkorne bolezni. Ocenjujejo, da bo od 60 do 70 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo v življenju razvilo nekakšno nevropatijo.
Do leta 2050 ocenjujejo, da bo več kot 48 milijonov ljudi v ZDA zbolelo za sladkorno boleznijo. To pomeni, da bi v prihodnosti diabetično nevropatijo lahko prizadela od 29 do 34 milijonov Američanov.
Obvladovanje diabetične nevropatije
Škode živcev zaradi sladkorne bolezni ni mogoče odpraviti. Razlog je, da telo ne more naravno popraviti poškodovanih živčnih tkiv.
Vendar pa raziskovalci preučujejo metode za zdravljenje poškodb živcev, ki jih povzroča sladkorna bolezen.
Čeprav ne morete odpraviti škode zaradi nevropatije, obstajajo načini za upravljanje stanja, vključno z:
- znižanje krvnega sladkorja
- zdravljenje bolečine v živcu
- redno preverjajte noge in se prepričajte, da so brez poškodb, ran ali okužb
Uravnavanje glukoze v krvi je pomembno, saj lahko pomaga preprečiti dodatne poškodbe živcev. Bolje lahko uravnavate glukozo v krvi z naslednjimi metodami:
- Izogibajte se hrani z veliko presežka sladkorja, vključno s sodo, sladkanimi pijačami in kavami, sadnimi sokovi ter predelanimi prigrizki in bomboni.
- Jejte hrano z veliko vlaknin. Ta živila običajno pomagajo ohranjati ravnovesje sladkorja v krvi.
- Jejte živila, ki vsebujejo zdrave maščobe, denimo oljčno olje in oreščke, in izberite pusto beljakovine, kot sta piščanec in puran.
- Redno jejte zelenjavo in rastlinske beljakovine, na primer fižol in tofu.
- Vadite vsaj petkrat na teden, vsakič 30 minut. V svojo rutino vključite aerobno aktivnost in vadbo z utežmi.
- Spremljajte krvni sladkor v skladu s priporočilom zdravnika in si zabeležite raven. Tako boste lažje prepoznali vzorce in nenavadne spremembe ravni krvnega sladkorja.
- Vzemite inzulin ali peroralna zdravila, na primer metformin (glukofag), po navodilih vašega endokrinologa ali zdravnika primarne nege.
Poleg uravnavanja ravni glukoze v krvi je pomembno biti pozoren tudi na stopala in noge. Lahko se poškodujejo živci v nogah in stopalih, kar lahko privede do zmanjšanja občutka. To pomeni, da ga morda ne boste opazili, če ste nogo ali nogo rezali ali poškodovali.
Da preprečite poškodbe nog ali nog:
- redno preverjajte stopala glede odprtih ran ali vnetij
- obrežite nohte
- redno umivajte noge z milom in vodo
- redno obiskujte podiatra
- izogibajte se hoji bosi
Kako se zdravi diabetična nevropatija?
Glede na smernice Ameriške akademije za nevrologijo najučinkovitejša zdravila za zdravljenje boleče diabetične nevropatije (PDN) vključujejo:
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
- amitriptilin
Druge predlagane možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
lokalna zdravila, kot je kapsaicin (Qutenza)
Obvladovanje glukoze je zelo učinkovit način zmanjševanja simptomov in napredovanja nevropatije. Uravnavanje ravni glukoze mora biti vedno del vašega načrta zdravljenja.
Prekomerna uporaba drog
Uporaba brez drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila z enim namenom, uporablja za drug namen, za katerega ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik še vedno uporablja zdravilo v ta namen.
FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo droge za zdravljenje svojih pacientov. Zato vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, za katero meni, da je najboljše za vašo oskrbo.
Kakšni so zapleti pri diabetični nevropatiji?
Živci imajo v telesu številne pomembne funkcije. Zato lahko diabetična nevropatija privede do številnih zapletov.
Prebavne težave
Živci, ki jih poškoduje nevropatija, lahko negativno vplivajo na organe v vašem prebavnem sistemu. To lahko privede do:
- slabost
- bruhanje
- oslabljena lakota
- zaprtje
- driska
Poleg tega lahko vpliva na to, kako se hrana giblje znotraj vašega želodca in črevesja. Te težave lahko privedejo do slabe prehrane in sčasoma ravni sladkorja v krvi, ki jih je težje obvladovati.
Spolna disfunkcija
Če imate avtonomno nevropatijo, lahko škodujejo živcem, ki vplivajo na spolne organe. To lahko privede do:
- erektilna disfunkcija pri moških
- težave s spolnim vzburjenjem in mazanjem nožnice pri ženskah
- oslabljena stimulacija tako pri moških kot pri ženskah
Okužba nog in stopal
Živce v nogah in stopalih pogosto nevropatija najbolj prizadene. To lahko povzroči izgubo občutka na stopalih in nogah. Bolečine in kosi lahko ostanejo neopaženi in vodijo do okužb.
V nekaterih skrajnih primerih lahko okužbe postanejo hude in vodijo do razjed. Sčasoma lahko to povzroči nepopravljivo poškodbo mehkega tkiva in vodi do izgube prstov ali celo stopala.
Poškodba sklepov v nogah
Poškodba živcev v nogah lahko privede do nečesa, kar se imenuje Charcotov sklep. Posledica tega je oteklina, otrplost in pomanjkanje stabilnosti sklepov.
Prekomerno ali zmanjšano potenje
Živci vplivajo na delovanje znojnih žlez, zato lahko poškodbe živcev vplivajo na delovanje znojnih žlez.
To lahko privede do anhidroze, znane tudi kot zmanjšano potenje, ali hiperhidroze, poznane tudi kot prekomerno potenje. Posledično lahko to vpliva na uravnavanje telesne temperature.
Težave s sečili
Živci imajo pomembno vlogo pri upravljanju mehurja in sečil. Če so poškodovani živci, ki vplivajo na te sisteme, lahko to privede do nezmožnosti prepoznavanja, ko je mehur poln, in slab nadzor nad uriniranjem.
Kaj še lahko povzroči nevropatijo?
Nevropatijo najpogosteje povzroča sladkorna bolezen, lahko pa jo povzročijo drugačna stanja, vključno z:
- motnja uporabe alkohola
- izpostavljenost toksinom
- tumorjev
- nenormalne ravni vitamina B in vitamina E
- travma, ki povzroča pritisk na živce
- avtoimunskih bolezni in okužb
- stranski učinki nekaterih zdravil, na primer kemoterapija
Kakšen je moj pogled?
Diabetična nevropatija je pogosta in je ni mogoče odpraviti. Vendar pa lahko upravljate na različne načine. Tej vključujejo:
- uravnavanje ravni glukoze v krvi
- jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik za zdravljenje nevropatije
- redno preverjajte stopala in noge zaradi poškodb
- se pogovorite s svojim zdravnikom in sodelujete z njimi, da obvladate svoje stanje
