Kaj je mlečno-alkalni sindrom?
Mlečno-alkalni sindrom je potencialna posledica razvoja visoke ravni kalcija v krvi. Preveč kalcija v krvnem obtoku se imenuje hiperkalcemija.
Jemanje kalcija z alkalno snovjo lahko povzroči tudi, da telesno kislino in bazno ravnovesje postaneta bolj alkalna.
Če imate v krvi preveč kalcija, lahko to povzroči strukturne in funkcionalne poškodbe v ledvicah. To lahko sproži simptome, kot sta prekomerno uriniranje in utrujenost.
Sčasoma lahko to privede do resnih zapletov. Na primer, lahko povzroči težave, kot so zmanjšan pretok krvi skozi ledvice, diabetes insipidus, odpoved ledvic in v redkih primerih smrt.
Stanje se običajno izboljša, če zmanjšate antacide ali visoko odmerjene kalcijeve dodatke.
Simptomi mlečno-alkalnega sindroma
To stanje pogosto ne vključuje takojšnjih in specifičnih simptomov. Ko se pojavijo simptomi, jih običajno spremljajo povezane težave z ledvicami.
Simptomi lahko vključujejo:
- visok odtok urina
- glavobol in zmeda
- utrujenost
- slabost
- bolečine v trebuhu
Vzroki za mlečno-alkalni sindrom
Mlečno-alkalni sindrom je bil nekoč pogost stranski učinek uživanja velikih količin mleka ali mlečnih izdelkov, skupaj z antacidi, ki vsebujejo alkalne praške.
Danes je to stanje običajno posledica uživanja preveč kalcijevega karbonata. Kalcijev karbonat je prehransko dopolnilo. Vzamete ga lahko, če v prehrani ne boste dobili dovolj kalcija, imate zgago ali poskušate preprečiti osteoporozo.
Kalcijevi dodatki so na voljo predvsem v eni od dveh oblik: karbonatni in citratni.
Po podatkih Nacionalnega urada za zdravstveno varstvo prehranskih dopolnil (NIHODS) je kalcijev karbonat širše na voljo. Je tudi manj drag, vendar se v večji količini absorbira, če ga zaužijemo s hrano.
Kolikor eno izmed teh vrst kalcija jemljemo, se kalcijev citrat zanesljivo absorbira, ne glede na to, ali ga zaužijemo s hrano ali ne.
Številni antagonisti brez recepta (kot so Tums in nekatere formulacije Maaloxa) vsebujejo tudi kalcijev karbonat.
Mlečno-alkalni sindrom pogosto povzroči, ko ljudje ne vedo, da zaužijejo preveč kalcija z jemanjem več dodatkov ali zdravil, ki vsebujejo kalcijev karbonat.
Diagnosticiranje mlečno-alkalnega sindroma
Zdravnik lahko običajno diagnosticira to stanje s popolno anamnezo, fizičnim pregledom in krvnimi preiskavami. O kakršnih koli simptomih se posvetujte z zdravnikom.
Navedite popoln seznam vseh zdravil in dodatkov brez recepta, ki jih jemljete. Če ne navedete celotne anamneze zdravil, lahko zdravnik napačno diagnosticira vaše simptome.
Zdravnik vam bo verjetno naročil krvni test, da bo preveril raven nekorigiranega kalcija v krvi. Normalna količina znaša od 8,6 do 10,3 miligramov na deciliter krvi. Višje ravni lahko kažejo na mlečno-alkalni sindrom. Verjetno bodo preverjene tudi ravni sode bikarbone in kreatinina.
Če se ne zdravi, lahko to stanje privede do kalcijevih usedlin in poškodb ledvic. Zdravnik vam lahko odredi dodatne preiskave za preverjanje zapletov v ledvicah. Ti testi lahko vključujejo:
- CT pregledi
- X-žarki
- ultrazvok
- dodatno testiranje delovanja ledvic
Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko prepreči trajno poškodbo ledvic.
Zapleti mlečno-alkalnega sindroma
Zapleti mlečno-alkalnega sindroma vključujejo kalcijeve usedline v ledvicah, ki lahko neposredno poškodujejo ledvično tkivo in zmanjšajo delovanje ledvic.
Če se ne zdravi, lahko stanje privede tudi do odpovedi ledvic in v redkih primerih do smrti.
Zdravljenje mlečno-alkalnega sindroma
Cilj zdravljenja je zmanjšati količino kalcija v vaši prehrani, zato je zmanjšanje dodatkov kalcija in antacidov pogosto najboljša metoda zdravljenja. Tudi dobro hidrirano s pitjem ustrezne količine tekočine pomaga.
Tudi zaplete, kot so poškodbe ledvic in presnovna acidoza, je treba zdraviti.
Če trenutno jemljete dodatke kalcija ali antacide za določeno zdravstveno stanje, obvestite svojega zdravnika. Vprašajte jih, če obstaja alternativno zdravljenje.
Preprečevanje
Da se izognete razvoju mlečno-alkalnega sindroma:
- Omejite ali odpravite uporabo antacidov, ki vsebujejo kalcijev karbonat.
- O zdravniku nadomestite z zdravnikom.
- Omejite odmerke dopolnilnega kalcija, ki vsebuje druge alkalne snovi.
- O stalnih prebavnih težavah obvestite svojega zdravnika.
Priporočeni prehranski dodatki kalcija
NIHODS ponuja naslednja priporočila za dnevni vnos kalcija v miligramih (mg):
- 0 do 6 mesecev starosti: 200 mg
- 7 do 12 mesecev: 260 mg
- 1 do 3 leta: 700 mg
- 4 do 8 let: 1.000 mg
- 9 do 18 let: 1300 mg
- 19 do 50 let: 1.000 mg
- 51 do 70: 1.000 za moške in 1.200 mg za ženske
- 71+ let: 1200 mg
To so povprečne količine kalcija, ki jih mora večina ljudi dobrega zdravja zaužiti vsak dan.
Dolgoročne napovedi
Če razvijete mlečno-alkalni sindrom in nato v svoji prehrani odpravite ali zmanjšate kalcij in alkalijo, so vaši obeti običajno dobri. Nezdravljen mlečno-alkalni sindrom lahko privede do resnih zapletov, kot so:
- kalcijeve usedline v tkivih telesa
- poškodbe ledvic
- odpoved ledvic
Če ste dobili diagnozo katerega koli od teh zapletov, se posvetujte z zdravnikom o možnostih zdravljenja.
