Beta-blokatorji: Stranski Učinki, Interakcije Z Zdravili, Varnost

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Beta-blokatorji pomagajo zmanjšati hitrost in silo vašega srčnega utripa, hkrati pa znižujejo krvni tlak. Delujejo tako, da preprečujejo vezavo hormona adrenalina (epinefrina) na beta receptorje.

Kot večina zdravil tudi beta blokatorji lahko sprožijo stranske učinke. Običajno zdravniki predpišejo ta zdravila, ker tveganja, povezana z določenim stanjem, prevladajo nad neželenimi učinki zaviralcev beta.

Ne pozabite prebrati več o možnih stranskih učinkih in medsebojnem delovanju zdravil beta-zaviralcev ter o previdnostnih ukrepih.

Za kaj so predpisani zaviralci beta?

Beta-blokatorji se pogosto predpisujejo pri boleznih, povezanih s srcem, vključno z:

• bolečine v prsih (angina)
• postopno srčno popuščanje
• visok krvni tlak (hipertenzija)
• nepravilen srčni utrip (aritmija)
• sindrom posturalne tahikardije (POTS)
• preprečevanje srčnih napadov (miokardni infarkt) pri ljudeh, ki so že imeli srčni infarkt

Po vašem telesu obstajajo beta receptorji, ne le v srcu. Kot rezultat, so včasih zaviralci beta receptorjev predpisani za druga stanja, kot so migrena, tesnoba in glavkom.

Kakšne so različne vrste zaviralcev beta?

Niso vsi zaviralci beta ustvarjeni enako. Obstaja veliko različnih blokatorjev beta in vsak deluje na nekoliko drugačen način.

Zdravniki upoštevajo številne dejavnike, ko se odločajo, kateri beta blokator predpišejo. Tej vključujejo:

• stanje, ki se zdravi
• tveganje za neželene učinke
• druge pogoje, ki jih imate
• druga zdravila, ki jih jemljete

Obstajajo tri glavne vrste zaviralcev beta, od katerih je vsak podrobneje opisan spodaj. To so:

• neselektivno
• kardioselektivno
• tretje generacije

Neselektivni zaviralci beta

Odobreni v šestdesetih letih prejšnjega stoletja so bili prvi zaviralci beta neselektivni. Z drugimi besedami, delovali so na vse beta receptorje v vašem telesu, vključno z:

• receptorji beta-1 (celice srca in ledvic)
• receptorji beta-2 (celice pljuč, krvnih žil, želodca, maternice, mišic in jeter)
• receptorji beta-3 (maščobne celice)

Ker ti zaviralci beta ne razlikujejo med različnimi vrstami beta receptorjev, predstavljajo nekoliko večje tveganje za neželene učinke.

To še posebej velja za ljudi, ki kadijo ali imajo pljučna stanja, kot so astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).

Nekateri običajni neselektivni zaviralci beta vključujejo:

• nadolol (Corgard)
• oksprenolol (trasikor)
• pindolol (Visken)
• propranolol (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

Kardioselektivni zaviralci beta

Novejši zaviralci beta so bili zasnovani tako, da ciljajo samo na receptorje beta-1 v srčnih celicah. Ne vplivajo na druge receptorje beta-2 in so zato varnejši za ljudi s pljučnimi stanji.

Nekateri običajni kardioselektivni zaviralci beta vključujejo:

• acebutolol (sektralni)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

Tretje generacije zaviralcev beta

Tretje generacije zaviralcev beta imajo dodatne učinke, ki pomagajo pri nadaljnji sprostitvi krvnih žil in lajšanju visokega krvnega tlaka.

Nekateri običajni zaviralci beta tretje generacije vključujejo:

• karvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• nebivolol (bistolski)

Raziskave o uporabi zaviralcev beta tretje generacije še potekajo. Nekatere študije kažejo, da so ta zdravila lahko varna možnost za ljudi z metaboličnim sindromom.

Na primer, v skladu s pregledom študij iz leta 2017, bi bil nebivolol lahko primerna možnost zdravljenja za ljudi, ki imajo visok krvni tlak skupaj z motenim metabolizmom sladkorja (glukoze) in maščob.

Študija v letu 2019 na miših je pokazala, da karvedilol povečuje toleranco za glukozo in občutljivost na inzulin. To sta oba ključna dejavnika sladkorne bolezni. Potrebne so dodatne raziskave, da bi razumeli, ali ima karvedilol pri ljudeh enake učinke.

Kateri so stranski učinki?

Zaviralci beta so relativno učinkoviti, varni in cenovno ugodni. Kot rezultat, so pogosto prvi način zdravljenja v srčnih boleznih.

Najpogostejši neželeni učinki zaviralcev beta so:

• Utrujenost in omotica. Beta-blokatorji upočasnijo vaš srčni utrip. To lahko sproži simptome, povezane z nizkim krvnim tlakom (hipotenzijo).
• Slaba cirkulacija. Ko jemljete beta blokatorje, vaše srce bije počasneje. To otežuje krvi, da doseže vaše okončine. Lahko se pojavi hladnost ali mravljinčenje v rokah in nogah.
• Prebavni simptomi. Ti vključujejo razburjen želodec, slabost in drisko ali zaprtje. Jemanje zaviralcev beta s hrano lahko pomaga ublažiti želodčne simptome.
• Spolna disfunkcija. Nekateri poročajo o erektilni disfunkciji, kadar jemljejo zaviralce beta. To je pogost stranski učinek z zdravili, ki znižujejo krvni tlak.
• Povečanje telesne mase. To je stranski učinek nekaterih starejših, neselektivnih zaviralcev beta. Zdravniki niso prepričani, zakaj se to zgodi, vendar je morda povezano s tem, kako zaviralci beta vplivajo na vašo presnovo.

Drugi manj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Težavno dihanje. Beta-blokatorji lahko povzročijo krče pljučnih mišic, ki otežujejo dihanje. To je pogostejše pri ljudeh, ki imajo pljučna stanja.
• Visok krvni sladkor (hiperglikemija). Beta-blokatorji lahko sprožijo visok krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
• Depresija, nespečnost in nočne more. Ti neželeni učinki so pogostejši pri starejših, neselektivnih zaviralcih beta.

Če jemljete beta blokatorje, takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:

• Znaki srčne težave: zasoplost, kašelj, ki se poslabša z vadbo, bolečine v prsih, nepravilen srčni utrip, otekle noge ali gležnje
• Znaki težave s pljuči: zasoplost, tesen prsni koš, sopenje
• Znaki težave z jetri: rumena koža (zlatenica) in rumene beline oči

Ali zaviralci beta uporabljajo interakcijo z drugimi zdravili?

Da, zaviralci beta lahko delujejo z drugimi zdravili. Nekatere od teh so:

• zdravila za alergijo
• anestetiki
• zdravila proti ulkusu
• antidepresivi
• zdravila za zniževanje holesterola (statini)
• dekongestivi in druga zdravila proti prehladu
• inzulin in druga zdravila proti sladkorni bolezni
• zdravila za astmo in KOPB
• zdravila za Parkinsonovo bolezen (levodopa)
• mišični relaksanti
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z ibuprofenom
• druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, bolečine v prsih in nerednega srčnega utripa
• nekateri antibiotiki, vključno z rifampicinom (Rifampin)

Zdravniku morate povedati vsa zdravila in dodatke, ki jih jemljete.

Ali lahko pijete alkohol med jemanjem zaviralcev beta?

Najbolje se je izogibati pitju alkohola, če jemljete zaviralce beta.

Tako zaviralci beta in alkohol lahko znižajo krvni tlak. Če združite oboje, lahko vaš krvni tlak prehitro pade. Zaradi tega se lahko počutite slabo, omotično ali brezglavo. Lahko se celo onesvesti, če se prehitro postavite.

Seveda so ti neželeni učinki odvisni od predpisanega odmerka zaviralcev beta in od tega, koliko pijete. Čeprav ni popolnoma varne kombinacije, je lahko občasno alkoholno pijačo manj tvegano. Najbolje pa je, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom.

Z zdravnikom se morate pogovoriti tudi, če se vam izogibanje alkoholu težko zdi. Morda bodo na voljo druga zdravila.

Kdo ne bi smel jemati zaviralcev beta?

Zaviralci beta niso za vsakogar. Lahko predstavljajo večje tveganje za ljudi z naslednjimi pogoji:

• astma, KOPB in druge pljučne bolezni
• diabetes
• nizek krvni tlak (hipotenzija) ali počasen srčni utrip (bradikardija)
• presnovna acidoza
• resna stanja krvnega obtoka, kot je Raynaudov pojav
• hudo kongestivno srčno popuščanje
• huda bolezen perifernih arterij

Če imate katero od zgoraj navedenih zdravstvenih stanj, bo zdravnik verjetno razmislil o drugih možnostih, preden bo predpisal zaviralce beta.

Katere podatke je pomembno, da jih delite z zdravnikom?

Z zdravnikom se lahko pogovorite o svojem zdravju in zdravstvenih stanjih, da se izognete negativnim stranskim učinkom.

• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, poskušate zanositi ali dojite.
• Da preprečite interakcije z zdravili, zdravniku predložite seznam vseh zdravil in dodatkov, ki jih jemljete.
• Bodite iskreni glede uživanja alkohola, tobaka in drog. Te snovi lahko medsebojno delujejo z zaviralci beta.

Ali je varno prenehati uporabljati zaviralce beta?

Nevarno je nenadoma prenehati jemati zaviralce beta, tudi če opazite neželene učinke.

Ko jemljete zaviralce beta, se vaše telo navadi na počasnejšo hitrost vašega srca. Če jih nenadoma prenehate jemati, lahko povečate tveganje za resne težave s srcem, kot je srčni infarkt.

Če se pojavijo neželeni stranski učinki pri zaviralcih beta, ki trajajo več kot dan ali dva, se obrnite na zdravnika. Zdravnik morda predlaga drugo vrsto zdravil, vendar boste še vedno morali počasi zmanjšati odmerek zaviralca beta.

Spodnja črta

Beta-blokatorji se uporabljajo za zdravljenje srčnih stanj. Kot vsa zdravila ima tudi tveganje za neželene učinke in interakcije.

Preden jemljete zaviralce beta, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o svojih zdravstvenih stanjih, o vseh zdravilih in dopolnilih, ki jih jemljete, pa tudi o uporabi alkohola, tobaka in vseh rekreacijskih zdravil.

Če opazite kakšne zaskrbljujoče neželene učinke, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko pomaga varno odpraviti zaviralce beta in predlaga druga zdravila.