Niste prepričani, kaj je ureterski kamen? Verjetno ste že slišali za ledvične kamne ali morda poznate nekoga, ki je imel ledvični kamen. Morda ste ga celo sami izkusili.
Kamen sečnice, znan tudi kot sečnični kamen, je v bistvu ledvični kamen. Gre za ledvični kamen, ki se je iz ledvice preselil v drug del sečil.
Sečnica je cev, ki povezuje ledvico z mehurjem. Je približno enake širine kot majhna žila. To je najpogostejša lokacija, da se ledvični kamen položi in povzroči bolečino.
Glede na velikost in lokacijo lahko močno boli, morda pa bo potreben zdravniški poseg, če ne mine, povzroči nevzdržne bolečine ali bruhanje ali je povezan z vročino ali okužbo.
Kamni na sečil so dokaj pogosti. Po navedbah ameriškega urološkega združenja prizadenejo skoraj 9 odstotkov prebivalstva ZDA.
V tem članku si bomo podrobneje ogledali sečnice, vključno s simptomi, vzroki in možnostmi zdravljenja. Če želite vedeti, kako preprečiti te kamne, smo to tudi pokrili.
Kaj je sečnični kamen?
Ledvični kamni so grozdi kristalov, ki se običajno tvorijo v ledvicah. Toda te mase se lahko razvijejo in premikajo kjer koli vzdolž sečil, kar vključuje sečevod, sečnico in mehur.
Kamen sečnice je ledvični kamen znotraj enega od sečnic, ki so cevi, ki ledvice povezujejo z mehurjem.
Kamen se bo oblikoval v ledvici in z urinom iz ene od ledvic prešel v sečnico.
Včasih je teh kamnov zelo malo. V tem primeru lahko kamni preidejo skozi vaš ureter in v mehur ter sčasoma preidejo iz telesa, ko urinirate.
Včasih pa je kamen lahko prevelik, da bi lahko prešel, in se lahko vloži v sečnico. Lahko blokira pretok urina in je lahko zelo boleč.
Kakšni so simptomi?
Najpogostejši simptom kamna na ledvicah ali sečnici je bolečina.
Lahko čutite bolečino v spodnjem delu trebuha ali na boku, kar je predel hrbta tik pod rebri. Bolečina je lahko blaga in dolgočasna ali pa tudi močna. Bolečina lahko tudi prihaja in odhaja in se širi na druga področja.
Drugi možni simptomi vključujejo:
- bolečina ali pekoč občutek, ko lupite
- kri v urinu
- pogosti nagon po uriniranju
- slabost in bruhanje
- vročina
Če opazite katerega koli od teh simptomov, pokličite svojega zdravnika.
Kaj povzroča te kamne?
Ureter kamni so sestavljeni iz kristalov v vašem urinu, ki se stisnejo skupaj. Običajno se tvorijo v ledvicah, preden preidejo v sečevod.
Vsi ureterski kamni niso sestavljeni iz istih kristalov. Ti kamni se lahko tvorijo iz različnih vrst kristalov, kot so:
- Kalcij. Kamni, sestavljeni iz kristalov kalcijevega oksalata, so najpogostejši. Če dehidrirate in uživate dieto, ki vključuje veliko hrane z veliko oksalata, lahko povečate tveganje za razvoj kamnov.
- Sečna kislina. Ta vrsta kamna se razvije, ko je urin preveč kisel. Pogostejša je pri moških in pri ljudeh, ki imajo protin.
- Struvite. Te vrste kamnov so pogosto povezane s kroničnimi okužbami ledvic in jih najdemo večinoma pri ženskah, ki imajo pogoste okužbe sečil (UTI).
- Cistin. Najmanj pogosta vrsta kamna, cistinski kamni, se pojavljajo pri ljudeh, ki imajo genetsko motnjo cistinurije. Nastanejo, ko cistin, vrsta aminokisline, izteka iz urina iz ledvic.
Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj kamnov. To vključuje:
- Družinska zgodovina. Če je kdo od vaših staršev ali sorojenca imel kamne na ledvicah ali ureterju, je verjetno večja verjetnost, da jih boste tudi razvili.
- Dehidracija. Če ne pijete dovolj vode, običajno proizvajate manjšo količino zelo koncentriranega urina. Izdelati morate večjo količino urina, da se soli ostanejo raztopljene, namesto da se strdijo v kristale.
- Dieta. Uživanje diete z veliko natrija (soli), živalskih beljakovin in hrane z veliko oksalata lahko poveča tveganje za nastanek kamnov. Živila z veliko oksalata vključujejo špinačo, čaj, čokolado in oreščke. Uživanje preveč vitamina C lahko tudi poveča vaše tveganje.
- Določena zdravila. Številna različna zdravila, vključno z nekaterimi dekongestivi, diuretiki, steroidi in antikonvulzivi, lahko povečajo vaše možnosti za razvoj kamna.
-
Določena zdravstvena stanja. Morda boste bolj verjetno razvili kamne, če imate:
- blokada sečil
- vnetje črevesja
- protin
- hiperparatiroidizem
- debelost
- ponavljajoči se UTI
Kako se diagnosticirajo?
Če imate bolečine v spodnjem delu trebuha ali ste opazili kri v urinu, vam lahko zdravnik predlaga diagnostični test slikanja, da poišče kamne.
Dva najpogostejša testa slikanja kamnov vključujeta:
- Pregled računalniške tomografije (CT). CT odziv je običajno najboljša možnost za odkrivanje kamnov v sečilih. Uporablja vrtljive rentgenske aparate, da ustvari slike prečnega prereza notranje strani trebuha in medenice.
- Ultrazvok. Za razliko od CT preiskave ultrazvok ne uporablja nobenega sevanja. Ta postopek uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik notranjosti telesa.
Ti testi lahko pomagajo zdravniku pri določanju velikosti in lokacije vašega kamna. Vedeti, kje se nahaja kamen in kako velik je, jim bo pomagal razviti pravi način zdravljenja.
Kako se zdravijo sečni kamni?
Raziskave kažejo, da se številni sečni kamni razrešijo brez zdravljenja.
Medtem, ko minejo, boste morda občutili nekaj bolečine, vendar dokler ne boste imeli vročine ali okužbe, vam morda ne bo treba nič drugega, kot da pijete velike količine vode, da kamen lahko preide.
Majhni kamni lažje prehajajo.
Vendar pa je, kot ugotavlja študija iz leta 2017, velikost pomembna.
Nekateri kamni, zlasti širši, se zataknejo v sečnici, ker je to najožja točka sečil. To lahko povzroči hude bolečine in poveča tveganje za razvoj okužbe.
Če imate večji ali širši kamen, za katerega je malo verjetno, da ga bo sam prenesel, bo vaš zdravnik verjetno želel z vami razpravljati o možnostih zdravljenja.
Morda vam bodo priporočili enega od teh postopkov za odstranitev sečevodnega kamna, ki je prevelik, da bi lahko sam prenesel.
- Postavitev uretralnega stenta. Majhna, mehka, plastična cev se prenese v sečevod okoli kamna, kar omogoča urinu, da obide kamen. Ta začasna rešitev je kirurški postopek, ki se izvaja pod anestezijo. To je majhno tveganje, vendar mu bo treba slediti postopek za odstranitev ali lomljenje kamna.
- Postavitev nefrostomske cevi Intervencijski radiolog lahko začasno omili bolečino tako, da postavi to cev neposredno v ledvico skozi hrbet s pomočjo samo sedacije in kombinacije ultrazvoka in rentgenskih žarkov. To se običajno uporablja, če se pojavi vročina ali okužba z obstrukcijo urina iz kamna.
- Litotripsija udarnega vala. Ta postopek uporablja osredotočene udarne valove, da razbije kamne na manjše koščke, ki lahko brez dodatne pomoči preidejo skozi preostali del sečil in iz telesa.
- Ureteroskopija. Vaš urolog bo nataknil tanko cev z obsegom v sečnico in navzgor v sečevod. Ko zdravnik lahko vidi kamen, lahko kamen odstrani neposredno ali razbije z laserjem na manjše koščke, ki lahko gredo sami. Pred tem postopkom se lahko namesti sečnični stent, ki sečilom omogoči pasivno širjenje nekaj tednov pred ureteroskopijo.
- Perkutana nefrolitototomija. Ta postopek se običajno uporablja, če imate v ledvici zelo velik ali neobičajen kamen. Zdravnik vam bo naredil majhen rez na hrbtu in kamen z odrezom odstranil z nefroskopom. Čeprav gre za minimalno invaziven postopek, boste potrebovali splošno anestezijo.
- Medicinska ekspulzivna terapija. Ta vrsta terapije vključuje uporabo zdravil, ki preprečujejo zaviranje alfa. Glede na pregled študij za leto 2018 pa je treba upoštevati razmerje med tveganjem in koristjo. Alfa-blokatorji pomagajo znižati krvni tlak, kar je lahko učinkovito za čiščenje manjših kamnov, hkrati pa tvega tudi negativne dogodke.
Kaj lahko storite, da preprečite sečni kamen?
Ne morete spremeniti svoje družinske zgodovine, vendar morate sprejeti nekaj korakov, da zmanjšate možnosti za razvoj kamnov.
- Pijte veliko tekočine. Če se nagibate k razvoju kamnov, poskusite vsak dan zaužiti približno 3 litre tekočine (približno 100 unč). Tako boste povečali izločanje urina, kar preprečuje, da bi se urin preveč koncentriral. Najbolje je piti vodo namesto sokov ali sode.
- Pazi na svoj vnos soli in beljakovin. Če navadno jeste veliko živalskih beljakovin in soli, se boste morda želeli odrezati. Tako živalski beljakovine in sol lahko zvišajo raven kisline v vašem urinu.
- Omejite živila z visoko oksalato. Uživanje hrane, ki vsebuje veliko oksalata, lahko privede do kamnov v sečilih. Poskusite omejiti ta živila v svoji prehrani.
- Uravnajte svoj vnos kalcija. Ne želite zaužiti preveč kalcija, vendar ne želite preveč zmanjšati vnosa kalcija, ker boste ogrozili svoje kosti. Poleg tega lahko živila, ki vsebujejo veliko kalcija, uravnotežijo visoke ravni oksalata v drugi hrani.
- Preglejte svoja trenutna zdravila. O vseh zdravilih, ki jih jemljete, se posvetujte s svojim zdravnikom. To vključuje dodatke, kot je vitamin C, za katerega se je izkazalo, da povečujejo tveganje za nastanek kamnov.
Spodnja črta
Kamen sečnice je v bistvu ledvični kamen, ki se je iz ledvice preselil v sečevod. Vaš ureter je tanka cev, ki omogoča, da urin teče iz ledvic v mehur.
Imate dve ureterji - po eno za vsako ledvico. V ledvicah se lahko razvijejo kamni in se nato premaknejo v ureter. Lahko se tvorijo tudi v sečnici.
Če veste, da imate tveganje za nastanek ledvičnih kamnov, poskusite piti veliko tekočine in pazite na vnos živalskih beljakovin, kalcija, soli in visoko oksalatnih živil.
Če začnete čutiti bolečino v spodnjem delu trebuha ali hrbtu ali opazite kri v urinu, pokličite zdravnika. Ureterni kamni so lahko zelo boleči, vendar obstaja več učinkovitih možnosti zdravljenja.
