Multipla skleroza (MS) je napredujoča bolezen centralnega živčnega sistema (CNS), ki prizadene vaše možgane in hrbtenjačo. Po podatkih Nacionalnega združenja MS približno 1 milijon ljudi, starejših od 18 let, živi s to boleznijo v ZDA.
MS je avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada CNS. To sproži vnetje in poškoduje mielin, izolacijski material, ki obdaja živčna vlakna. Natančen mehanizem, kako nekdo dobi bolezen, ni znan. Vemo pa, da obstaja verjetno kombinacija sprožilcev, ki vključujejo genetske in okoljske dejavnike.
Poškodba teh vlaken lahko sproži več nevroloških simptomov. Sem spadajo utrujenost, otrplost, šibkost, težave s kognitivi in težave s hojo.
Resnost vaših simptomov se razlikuje od osebe do osebe in je odvisna od vrste MS. Mnogi ljudje na začetku diagnosticirajo recidivno-remitentno multiplo sklerozo (RRMS). Toda sčasoma simptomi lahko napredujejo v drugo vrsto MS, znano kot sekundarno progresivno multiplo sklerozo (SPMS).
Tu je nekaj, kar morate vedeti o obeh vrstah MS.
Kaj je recidivna-remitentna multipla skleroza?
RRMS se nanaša na vrsto MS, v kateri imate obdobja novih simptomov ali relapsov MS, ki jim sledijo obdobja remisije. Remission je takrat, ko se simptomi izboljšajo ali izginejo.
Med recidivi se lahko pojavijo novi značilni simptomi MS, kot so otrplost, mravljinčenje in zamegljen vid. Ti simptomi lahko trajajo dneve, tedne ali mesece, nato pa se počasi izboljšujejo v tednih do mesecih.
Nekateri ljudje med remisijo doživijo popolno izginotje svojih simptomov. Po drugi strani pa, če se simptomi nadaljujejo, morda ne bodo tako hudi.
Približno 85 odstotkov ljudi z MS najprej dobi diagnozo RRMS.
Kaj je sekundarno progresivna multipla skleroza?
Mnogi ljudje doživijo napredovanje svojih simptomov, potem ko nekaj časa živijo z RRMS. To pomeni, da bolezen postane bolj aktivna, obdobja remisije pa vedno manj pogosta.
Ta faza MS je znana kot sekundarna progresivna multipla skleroza ali SPMS. Ta pogoj je najbolje opisati kot MS brez recidivov.
MS vpliva na vse drugače in ne bodo vsi z RRMS prešli na SPMS. Toda SPMS se razvije šele po začetni diagnozi RRMS.
Med prehodom iz RRMS na SPMS boste imeli značilne simptome MS, vendar se lahko simptomi počasi poslabšajo. Lahko se celo razvijejo novi simptomi.
Prej ste morda imeli otrplost ali rahlo šibkost in to ni kaj oviralo vašega vsakdanjega življenja. Ko pa preidete na sistem SPMS, lahko opazite kognitivne spremembe, na primer težave pri iskanju besed. Morda imate tudi povečane težave pri hoji ali opaznejše otrplost in mravljinčenje.
Vzrok tega prehoda ni znan, morda pa je to povezano z izginotjem živčnih vlaken kot posledico progresivne poškodbe živcev. Lahko pa je povezana s progresivno izgubo sive snovi, ki je lahko bolj subtilna.
Nekateri ljudje preidejo kmalu po diagnozi MS, medtem ko drugi živijo z RRMS desetletja pred prehodom na SPMS.
Prejem diagnoze SPMS
Ker so simptomi MS nepredvidljivi, je težko razlikovati ponovitev RRMS od pojava SPMS.
Če se vam zdi, da imate nove ali poslabšane simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik lahko uporabi slikovni test, kot je MRI, za pregled vnetja v vaših možganih.
Zdravnik lahko na podlagi stopnje vnetja v vaših možganih in zgodovine recidivov ugotovi, ali so vaši simptomi novi recidivi ali SPMS.
Kako odložiti napredovanje MS
Čeprav nekateri ljudje z RRMS sčasoma preidejo na SPMS, je mogoče napredovati bolezen.
Zdravljenje MS je ključnega pomena za izboljšanje simptomov in kakovosti življenja ter na koncu upočasnitev bolezni. Zdravnik vam lahko predpiše terapije, ki spreminjajo bolezen, da pomagajo zmanjšati vnetje, kar lahko tudi izboljša resnost in pogostost napadov.
Sem spadajo zdravila za injiciranje, peroralno in infundiranje, kot so:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetat (kopakson)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Ta zdravljenja in drugi lahko pomagajo pri ponovnih oblikah MS. Pogovorite se z zdravnikom, da ugotovite, kateri je najboljši za vas.
Morda boste prejeli tudi intravenske kortikosteroide, da zmanjšate akutno vnetje na CŽS. To pomaga pospešiti okrevanje po ponovitvi MS.
Kako obvladati RRMS in SPMS
MS je progresivno stanje, ki lahko privede do invalidnosti. Morda boste morda potrebovali kakšno rehabilitacijo za pomoč pri vsakdanjem življenju.
Programi se razlikujejo glede na vaše potrebe. Če imate težave z govorom ali požiranjem, boste morda prejeli pomoč pri govoru ali jezikovnem patologu. Lahko pa boste potrebovali sestanke pri delovnem terapevtu, če imate težave z osebno nego, hišnimi opravili ali zaposlitvijo.
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo izboljšati tudi vaše simptome. Redna vadba lahko zmanjša spastičnost in togost sklepov. Izboljša lahko vašo fleksibilnost in splošno zdravje. Poleg tega vadba poveča možgansko proizvodnjo endorfinov, ki so hormoni, ki pomagajo uravnavati vaša čustva in razpoloženje.
Da se izognete poškodbam, začnite počasi z nežnimi aktivnostmi, kot sta vodna aerobika ali hoja. Pomembno je tudi raztezanje pred in po aktivnosti, da zmanjšate mišične krče, ki so pogosti pri MS. Naučite se, kako se pospešiti in postaviti omejitve.
Poleg tega se boste želeli izogniti hrani, ki lahko poveča vnetje. Sem spadajo visoko predelana hrana, kot so hamburgerji in hrenovke ter hrana z veliko soli. Primeri živil, ki lahko zmanjšajo vnetje, so polnovredna hrana, kot je zelena listnata zelenjava, ribe z veliko omega-3 in sadje, kot so robide in maline.
Če kadite, se posvetujte z zdravnikom o načinih prenehanja.
Nekateri ljudje se počutijo bolje po zaupanju v tesnega prijatelja ali družinskega člana ali po vključitvi v skupino za podporo MS.
Odvzem
MS je resno stanje, toda zgodnje zdravljenje vam lahko pomaga doseči remisijo in upočasniti napredovanje bolezni. Poslabšanje simptomov lahko vpliva tudi na kakovost vašega življenja. Če se pojavijo novi simptomi ali znaki napredovanja MS, se posvetujte s svojim zdravnikom.
