Ko je rak požiralnika napredoval do konca, je skrb osredotočena na lajšanje simptomov in kakovost življenja. Čeprav je potovanje vsake osebe edinstveno, obstaja nekaj skupnih niti, ki jih večina doživlja, ko zdravljenje raka ni več izvedljivo.
Znaki umiranja zaradi raka požiralnika vključujejo večje težave pri požiranju (disfagija), pa tudi simptome, ki so običajni za druge vrste raka, kot so:
- utrujenost
- pojav bolečine
- težave z dihanjem
- niha v razpoloženju in zavedanju
Zdravila in drugi načini zdravljenja lahko pomagajo olajšati nekatere od teh simptomov raka na končni stopnji. Paliativna oskrba mora biti prednostna naloga za tiste, ki se srečujejo z izzivi ob koncu življenja.
V tem trenutku se nikoli ne odlašajte in postavljajte vprašanja ali delite informacije o svojih telesnih in čustvenih potrebah.
V tem članku bomo pregledali znake in simptome raka na požiralniku v končni fazi, skupaj z možnostmi lajšanja simptomov in paliativno oskrbo.
Kateri so zgodnji znaki in simptomi raka požiralnika?
Rano požiralnika običajno nima očitnih znakov in simptomov. Ko se pojavijo, je najpogostejši simptom disfagija.
Če uživate redne porcije z veliko grižljajem, se lahko počutite, kot da se zadušite ali da se vam nekaj zatakne v grlu. Poskusi manjših zalogajev in mehkejše hrane ter zaužitje obilice tekočine lahko nekaj časa pomagajo.
Drugi zgodnji znaki in simptomi lahko vključujejo:
- nepojasnjena izguba teže
- bolečine v prsih, pekoče ali pritisk
- zgaga ali prebavne motnje
- hripavost
- kašelj
Kateri so končni stadij (stopnja IV) in simptomi raka požiralnika?
Simptomi požiralnika se poslabšajo, ko bolezen napreduje in rak metastazira. Disfagija, na primer, lahko doseže točko, ko je potrebna dieta samo s tekočino.
Drugi znaki končne faze in simptomi raka požiralnika lahko vključujejo:
- poslabšuje kašelj in vneto grlo
- naporno dihanje
- večja hripavost in težave pri govorjenju nad šepetanjem
- kolcanje
- slabost in bruhanje
- bolečine v kosteh in sklepih
- krvavitve v požiralniku, kar lahko vodi v kri v prebavnem traktu in blatu
- utrujenost, ki jo lahko povzroči anemija, ki jo sproži izguba krvi; nekatera zdravila in zdravljenje raka; slab spanec zaradi bolečin ali stranskih učinkov z zdravili
Ali obstajajo načini zdravljenja za lajšanje simptomov končnega stadija raka na požiralniku?
Zdravljenja za lajšanje bolečin in nelagodja simptomov v končni fazi vključujejo zdravila in kirurške posege.
Pomembno je razpravljati o prednostih in slabostih vsake možnosti, saj lahko nekateri načini zdravljenja motijo kakovost življenja ali želje po koncu življenjske dobe.
Dilatacija požiralnika
Če požiranje postane pretežko, je morda dilatacija požiralnika. V tem postopku zdravnik izvleče majhen, balon podoben valj navzdol v požiralnik, da nežno raztegne tkivo in razširi odprtino za prehrano hrane in tekočin.
Drug podoben postopek vključuje namestitev stenta v požiralnik, da ostane odprt.
Laserska ablacija
Zdravniki lahko uporabljajo tudi laserski žarek, usmerjen v rakavo tkivo, ki zoži požiralnik. Žareč uniči tkivo, izboljša požiranje in prebavo.
Dovodna cev
Če postopki za razširitev požiralnika niso smiselni ali dobrodošli, bo zdravnik morda lahko vstavil hranilno cev.
Napajalna cev dovaja hranila neposredno v krvno žilo ali v želodec ali tanko črevo. To se naredi, da se prepreči podhranjenost in podaljša življenjska doba.
Čeprav so pogostejše v bolnišnici ali bolnišnici, lahko nekatere cevi za hranjenje uporabljate doma. Sestra za paliativno nego lahko daje navodila za uporabo.
Zdravila proti bolečinam
Da bi olajšali druge simptome, na primer bolečino, imajo zdravniki različna zdravila in načine, kako jih dati, če je na primer požiranje tabletk pretežko.
Zdravila proti bolečinam spadajo v dve splošni kategoriji:
- opioidi
- neopioidi
Opioidi, kot sta fentanil in oksikodon, so si v zadnjih letih zaslužili veliko pozornosti zaradi zasvojenosti in tragičnih zgodb ljudi, ki so ta zdravila zlorabili.
Vendar pa so ob pravilni uporabi in pod strogo skrbjo zdravnika opioidi lahko učinkovito zdravljenje bolečine pri končnem stadiju raka in drugih stanj. Običajno jih predpisujejo, kadar ne-opioidna sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen (Advil) in acetaminofen (Tylenol), niso učinkovita.
Je boleče umreti zaradi raka na požiralniku?
Če osebi prejmemo zdravila za uravnavanje fizične bolečine in ji zagotovimo tekočino in hranila skozi cev, da bi odpravili težave s požiranjem, potem konec življenja z rakom požiralnika ne bi smel biti boleča ali strašljiva izkušnja.
Ker pa so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine, pogosto precej močna, lahko posameznik večino časa zaspi ali doživi zmedo.
Ti odzivi se poslabšajo z upočasnjevanjem telesnih funkcij. Na primer, srčni utrip se upočasni, kar pomeni, da manj možganske krvi doseže možgane. Oseba lahko zdrsne navzven in iz zavesti in si težko zapomni ali se osredotoči.
Spremembe telesnih funkcij vodijo tudi do plitvejšega dihanja in izgube nadzora mehurja in črevesja.
Gledanje ljubljene osebe, ki gre skozi te spremembe, je lahko za druge čustveno boleče, toda za posameznika z rakom se bodo mnoge od teh fizičnih sprememb zgodile brez predhodnega obvestila.
Ukrepi, ki jih lahko storite za lajšanje nelagodja ob koncu življenja
Obstajajo nekateri koraki družinskih članov in izvajalcev zdravstvenih storitev, da olajšajo nelagodje v fazi izrabe:
- Leden čips. Ker je požiranje težavno, bo človeku dalo majhen košček ledu ali požirek tekočine, ohranila usta vlažna.
- Balzam za ustnice. Balzam za ustnice bo pomagal preprečiti, da bi ustnice postale boleče in razpokane.
- Tople odeje. Zmanjšana cirkulacija lahko okončine počuti hladne, zato lahko na voljo tople odeje osebi postanejo bolj udobne.
Bodite potrpežljivi in sprejemajte čustvene potrebe osebe
Vsakdo pozdravi svoje zadnje trenutke na svoj način. Nekateri ljudje imajo trenutke žalosti ali strahu, medtem ko so mnogi pogosto v miru in sprejemajo, kaj je pred nami.
Če ste z nekom, ki umira za rakom požiralnika, se prepričajte, da je fizično ugodno, in jim ponudite besedo tolažbe. Morda bodo želeli dokončati nedokončane posle, kot so reševanje konfliktnih razmerij, finančni problemi ali razdelitev posebnih stvari.
Bodite pripravljeni potrpežljivo poslušati in sprejeti vse, kar izhaja iz posameznika v tej situaciji, in na koncu ponudite kakršno koli podporo.
Odvzem
Znaki umiranja zaradi raka na požiralniku so podobni tistim, ki jih doživljajo ljudje z drugimi vrstami raka. Običajno so bolečine, ki jih lahko zmanjšamo z močnimi zdravili, pa tudi s splošnim oslabitvijo telesa in upočasnitvijo vseh telesnih funkcij.
Simptomi, značilni za raka požiralnika, na primer težave s požiranjem, se poslabšajo do konca, zato bo morda potrebna cev za hranjenje.
Čeprav je fizično bolečino pogosto mogoče nadzorovati, je čustvene in duhovne izzive, ki jih ima posameznik z rakom in njihovi prijatelji in družinski člani, včasih težje obvladati.
Osredotočite se na ponudbo podpore in ukrepanje za njihovo fizično udobje. In za vse nasvete in priporočila se posvetujte s ponudnikom paliativne oskrbe.
