Noseči starši se soočajo s številnimi neznankami, in ko dosežete konec nosečnosti, vas skrbi, kje in kdaj se bo vdorila voda, na seznamu precej visoko. Ste že slišali nosečo mamo, ki je vlekla okoli steklenega kozarčka kumaric, da bi jo spustila, če bi se ji v javnosti vdrla voda?
V nasprotju s svojim scenarijem nočne more je to ena težava, ki jo lahko odpočijete: le približno 8 do 10 odstotkov žensk ugotovi, da se njihova voda zlomi pred porodom. Verjetno boste imeli veliko opozorila.
Kako lahko ugotovite, ali vam je voda počila ali ste pokukali?
Kar mame imenujejo lomljenje vode, zdravniki imenujejo rupturo membran. Pomeni, da se je amniotska vreča, ki obdaja vašega otroka, odprla, tako da je spustila del amnijske tekočine.
Kaj to sproži? Verjetno spremembe v sestavi membran in encimi delujejo v tandemu s pritiskom na glavo vašega otroka.
Če vaš doc uporablja izraz PROM (prezgodnja ruptura membran), vedite, da to preprosto pomeni, da se vam je voda pokvarila, dojenčka ste rodili v celoti, in kmalu boste začeli porod. Lahko se nasmehnete … kmalu bo vaš dojenček v naročju!
Besednjak na stran, začutili ste majhen pritisk ali pretok in zdaj želite vedeti, ali vam je počila voda ali imate težave z mehurjem. Tukaj je opisano, kako lahko sami preverite hiter pregled.
Znesek
Najverjetneje boste opazili, da je vaše spodnje perilo mokro. Majhna količina tekočine verjetno pomeni, da je vlažnost izcedek iz nožnice ali urina (ni treba, da bi se počutili nerodno - malo uhajanja urina je normalen del nosečnosti).
Toda počakajte, saj obstaja možnost, da bi lahko šlo tudi za amnijsko tekočino. Količina tekočine, ki se odteka, ko se voda razbije, je odvisna od nekaj stvari:
- koliko amnijske tekočine morate začeti
- kjer je v vrečici nameščena ruptura
- ali je glava vašega dojenčka dovolj nizka v medenici, da deluje kot čep
Glede na te dejavnike se lahko zgodi, da se namesto tistega, kar pričakujete, pojavi kanček amnijske tekočine - občutek popivanja in tekočina. Če znesek ne daje jasne indikacije, pojdite na barvo.
Barva
Vidite rumenkasto barvo? Nato lahko vlažnost spodnjega perila spustiš na urinsko inkontinenco. In to ni presenetljivo - glava vašega dojenčka močno pritiska na vaš slab mehur.
Ali se zdi, da je bela in malo kremasta? Potem se verjetno ukvarjate z izcedekom iz nožnice. Ob izhodu se lahko počuti zelo tekoče, vendar se bo ob nabiranju zdelo bolj gosto.
Kaj pa, če je barva, ki jo vidite, bistra ali veliko bolj bleda od urina in popolnoma tekoča? V tem primeru verjetno vidite amniotsko tekočino.
Zelena ali zeleno-rumena barva pomeni, da je bila vaša amnijska tekočina obarvana z mekonijem. To se zgodi, ko je imel vaš dojenček gibanje črevesja. Obvestite svojega OB ali babico, ker lahko to vpliva na ukrepe, ki jih bodo sprejeli med porodom, da bo vaš otrok varen.
Neprijeten vonj
Urin diši po … urinu. Tega kislega vonja je težko zgrešiti, kajne? Amnijska tekočina po drugi strani nima vonja ali rahlo sladkega vonja.
Drugi kazalniki
Če ste tekali po zgornjem kontrolnem seznamu in še vedno niste prepričani, je tu še tri preproste načine, s pomočjo katerih se boste lahko odločili, ali gre za amnijsko tekočino ali urin.
- Se spomnite Kegelov, ki ste jih vadili? No, čas je, da naredimo nekaj. Če vam ta vrhunska vaja ne bo zaustavila trika, ki ga čutite, se verjetno ukvarjate s pokvarjeno vodo.
- Preizkusite pristop čakanja in čakanja nekaj ur. Če je puhanje enkratno, je verjetno izcedek iz urina ali nožnice. Če še naprej dovajate tekočino, je večja verjetnost, da bo to amniotska tekočina.
- Oblecite v čisto, suho spodnje perilo, dodajte spodnje perilo in ležite približno 30 minut. Ali opazite, kako se tekočina v vagini zbira? Občutite večji nalet, ko se spet postavite? Potem je to verjetno amnijska tekočina. In že ste skoraj na cilju.
Ne in ne, če ste opazili amnijsko tekočino
- Zabeležite si čas, ko ste prvič občutili vlažnost in barvo tekočine.
- Duševno preverite, kaj morate odpeljati v bolnišnico ali porodni center in se pripravite na odhod. (Če načrtujete domači porod, se obrnite na babico.)
- Uporabite hlačne obloge, da navlažite mokroto.
- Pokličite zdravnika ali babico, da se pogovorita o svojih možnostih.
- Ne uporabljajte tamponov, se kopajte ali seksajte. Vaša amnijska vreča je dojenčka zaščitila v sterilnem okolju. Zdaj, ko se je podrl, morate zaščititi svojega otroka pred okužbo.
Na tej opombi boste morda želeli razpravljati o nujnosti vaginalnih pregledov, potem ko vam je voda pokrpala s svojim zdravstvenim delavcem. Trenutno ni raziskav, vendar je ena študija iz leta 1997 pokazala, da so digitalni vaginalni pregledi glavni dejavnik tveganja za okužbo z PROM.
Katere preiskave lahko opravi vaš zdravnik?
Še vedno niste prepričani, ali je ta trik urin ali amnijska tekočina? Če ste v dvomih, je najboljša praksa, da se obrnete na svojega zdravnika in se pogovorite o svojih simptomih. Tu so trije testi, s katerimi lahko zdravstvena ekipa ugotovi, kaj ta vlaga v resnici je:
- Izpit za sterilni spekulum. To vključuje ponudnika, da bolnik nekaj časa leži, nato pa mu vstavi sterilni spekulum, da lahko preuči, ali v zadnjem delu vagine združi tekočina.
- Lamusov test. To včasih vključuje vaginalni pregled. Vaš oskrbovalec v nožnico vstavi majhen trak lakmusovega papirja ali poseben bris. Lakmusov papir spremeni barvo, ko pride v stik z amnijsko tekočino, ne pa tudi z urinom. Če je vaše spodnje perilo ali blazinica dovolj mokra, bo morda ponudnik uporabil to tekočino za test, ne da bi opravil vaginalni pregled.
- Test ferninga. S pregledom majhnega vzorca tekočine na diapozitivu pod mikroskopom lahko vaš ponudnik nege ugotovi, ali je tekočina amnijska tekočina ali urin. Suha amniotska tekočina naredi vzorec, ki je videti kot praproti list.
Ti trije izpiti se lahko uporabljajo skupaj z diagnozo, ali se vam je pokvarila voda. Druge bolnišnice lahko uporabljajo lastniške teste, vendar vključujejo tudi bris tekočine iz nožnice za testiranje.
Kdaj poklicati svojega ponudnika
Če niste prepričani o ničemer, se obrnite na babico ali zdravnika in se pogovorite o svojih pomislekih. Če ste polni termina, ko se vam bo voda pokvarila, verjetno pričakujete, da boste prve kontrakcije občutili v 12 do 24 urah.
Ker vaš dojenček ni več v sterilnem okolju, ki ga zagotavlja nepoškodovana amniotska vreča, če se porod ne začne, vam lahko ponudnik priporoči indukcijo poroda. Na podlagi razpoložljivih raziskav je sprejemljiva možnost tudi čakanje na začetek dela.
Kaj se zgodi, če se vam voda zlomi pred 37 tedni? Zdaj boste zdravnika slišali z besedami predčasno prezgodnje rupture membran ali PPROM. Tisti dodaten P je pomemben.
Če imate PPROM in ste noseči vsaj 34 tednov, vam bo zdravnik morda priporočil porod. Ja, to je, da se izognemo možnosti okužbe. Če še niste tam (med 24 in 34 tedni), se bo vaš OB morda odločil za prekinitev poroda, dokler se vaš dojenček ne bo bolje razvil. Prav tako vam bodo priporočili, da vam dajejo steroidne injekcije, s katerimi boste pljučnim otrokom dozoreli.
Če v tekočini opazite mekonij (se spomnite zeleno-rumene barve?) Ali če ste pozitivno testirali strep iz skupine B (GBS), pokličite babico ali zdravnika.
V zelo redki možnosti, da v vagini začutite nekaj ali ob odprtju vagine kaj opazite, pokličite na številko 911.
Čeprav je malo verjetno, da popkovina vstopi v nožnico pred dojenčkom in jo lahko stisne, kar otroku zmanjša kisik. V medicinskem jeziku se imenuje raztrgana popkovina in zahteva takojšnjo nujno pomoč.
Odvzem
Možnost je, da če se vam voda pokvari, bo to majhen drobček tekočine in ne tisti puh, ki ga vidite v filmih.
Ste pripravljeni na zadnjo prodajo, preden se lotite dela? Pojdite po svoje - nimate se česa bati in vsega, kar se veselite.
