Kdo dobi ablacijo endometrija?
Ablacija endometrija je postopek, namenjen uničenju maternične sluznice (endometrija).
Zdravnik vam lahko priporoči ta postopek, če so menstruacije izredno velike in jih ni mogoče nadzorovati z zdravili.
Zdravstveni delavci menijo, da je menstrualni tok pretežak, če se tampon ali sanitarna blazinica rutinsko namoči v 2 urah, so sporočili iz klinike Mayo.
Ta postopek lahko priporočijo tudi, če naletite na:
- močna menstrualna krvavitev, ki traja 8 dni ali dlje, na kliniki Mayo
- krvavitve med obdobji
- anemija kot posledica menstruacije
Medtem ko je endometrijska obloga v večini primerov uničena, se lahko obnavljanje oblog pojavi na običajen in nenormalen način. Pri mlajših ženskah se lahko obnavljanje tkiv pojavi mesece ali leta kasneje.
Ta postopek je koristen za mnoge ženske, vendar ni priporočljiv za vse. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali je to najboljša možnost za vas.
Kako se pripraviti
Pred načrtovanjem bo vaš zdravnik zahteval anamnezo zdravil, vključno z vsemi alergijami, ki jih imate.
Če se vi in vaš ponudnik zdravstvenih storitev odločite, da nadaljujete s postopkom, bosta pred časom z vami razpravljali o vseh vidikih postopka. To vključuje, kaj bi smeli in česa ne smete početi v dneh in tednih, ki vodijo do tega.
Standardni protokoli pred postopkom vključujejo:
- opraviti test nosečnosti
- odstranite IUD, če ga imate
- testirajo se na raka endometrija
Da bi bil postopek učinkovitejši, boste morda morali predhodno stanjšati maternično sluznico. To je mogoče storiti z zdravili ali s postopkom dilatacije in kuretacije (D in C).
Vsi postopki ablacije endometrija ne zahtevajo anestezije. Če je potrebna splošna anestezija, boste dobili navodila, da 8 ur pred postopkom prenehate jesti in piti, poroča Johns Hopkins Medicine.
Opraviti je mogoče tudi dodatne predhodne teste, na primer elektrokardiogram.
Spoznajte svoje reproduktivne možnosti pred časom
Ablacija endometrija ni mišljena kot postopek sterilizacije, ampak ponavadi je. Čeprav vaši reproduktivni organi ostanejo nedotaknjeni, je spočetje in uspešna nosečnost po tem malo verjetna.
Če nameravate imeti otroke, morate počakati na ta postopek. Pred posegom se morate pogovoriti o svojih reproduktivnih možnostih s strokovnjakom za neplodnost.
Vaš zdravstveni izvajalec lahko preveri vašo kakovost in količino jajčeca s krvnim testom proti mjullerskemu hormonu (AMH) ali foliklom stimulirajočim hormonom (FSH). Če so vaša jajca dobre kakovosti, se lahko pred postopkom odločite za zamrzovanje jajčec ali oplojenih zarodkov.
Čeprav ni zajamčeno, da bodo zamrznjena jajčeca ali zarodki povzročili nosečnost, jim bo to možnost omogočila kasneje. Surrogate bi lahko nosečnost namesto vas nosil.
Če zamrznitev jajčec ali zarodkov ne pride v poštev, se lahko za spočetje odločite za darovalca jajc in nadomestka. Če se odločite, da boste postopek odložili, dokler nimate otrok, boste morda želeli to storiti. Posvojitev je tudi upoštevanje.
Tehtanje teh možnosti, pa tudi potreba po postopku, se lahko zdijo pretirane. Pogovor z zdravnikom o vaših občutkih je lahko koristen. Lahko vam priporočijo svetovalca ali terapevta, ki vam bo pomagal predelati in vam zagotoviti podporo.
Kako poteka postopek
Pri ablaciji endometrija vam zdravnik najprej vstavi tanek instrument skozi maternični vrat in v maternico. To razširi maternični vrat in jim omogoči izvajanje postopka.
Postopek je mogoče izvesti na enega od več načinov. Izobraževanje in nastavitve vašega ponudnika zdravstvenih storitev bodo usmerili, kateri od naslednjih postopkov bo uporabil:
Zamrzovanje (krioablacija): tanka sonda se uporablja za ekstremno mraz na vaše maternično tkivo. Vaš zdravstveni izvajalec namesti ultrazvočni monitor na trebuh, da jim pomaga voditi sondo. Velikost in oblika vaše maternice določata, kako dolgo ta postopek traja.
Ogrevani balon: Balon se vstavi v maternico, napihnjen in napolnjen z vročo tekočino. Vročina uniči maternično sluznico. Ta postopek običajno traja od 2 do 12 minut.
Ogrevana tekočina, ki teče prosto: Ogrevana fiziološka tekočina lahko približno 10 minut prosto teče po vaši maternici in uničuje maternično tkivo. Ta postopek se uporablja pri ženskah z nepravilno oblikovanimi materničnimi votlinami.
Radiofrekvenca: Prožna naprava z mrežno konico je nameščena v vašo maternico. Izpušča radiofrekvenčno energijo, da v 1 do 2 minutah izloči maternično tkivo.
Mikrovalovna pečica: Vstavljena sonda in energija mikrovalovne pečice se uporablja za uničenje maternične sluznice. Ta postopek traja od 3 do 5 minut.
Elektrokirurgija: Ta postopek zahteva splošno anestezijo. Za ogled in odstranjevanje materničnega tkiva se uporablja teleskopska naprava, ki se imenuje resektoskop in ogrevan instrument.
Kaj pričakovati po posegu
Vrsta postopka, ki ga imate, bo deloma določila dolžino okrevanja. Če potrebujete splošno anestezijo, bo vaš zdravstveni delavec pozneje ostal v bolnišnici.
Ne glede na vrsto postopka, boste pozneje potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov.
S seboj prinesite tudi sanitarni prtiček, ki ga boste nosili po končanem postopku. Pogovorite se s svojim zdravnikom o priporočilih za zdravljenje brez recepta za zdravljenje krčev ali slabosti in katerih se izognite.
Po postopku boste morda opazili:
- povečano uriniranje približno en dan
- krči menstrualnega tipa več dni
- voden, krvav izcedek iz nožnice več tednov
- slabost
Če se pojavijo:
- smrdljiv vonj
- vročina
- mrzlica
- težave z uriniranjem
- močna krvavitev
- ekstremni trebušni krči
Tveganja in zapleti
Ženskam svetujemo, naj nadaljujejo z uravnavanjem rojstev po odstranitvi endometrija. Če pride do nosečnosti, je večja verjetnost, da bo prišlo do splava.
Običajno se endometrijska obloga zgosti kot odziv na nosečnost. Brez debele endometrijske obloge zarodek ne more vsaditi in uspešno rasti. Iz tega razloga lahko vaš zdravstveni izvajalec priporoči sterilizacijo kot dodaten postopek.
Razen zelo resničnega tveganja za vašo plodnost so zapleti pri tem postopku redki, poročajo iz klinike Mayo.
Ta redka tveganja lahko vključujejo:
- prebijanje maternične stene ali črevesja
- okužba ali krvavitev po vašem postopku
- poškodbe vagine, vulve ali črevesja zaradi vročih ali hladnih aplikacij, ki se uporabljajo med postopkom
- absorpcija tekočine, uporabljene med postopkom, v vaš krvni obtok
- odpoved ablacije endometrija z zamudo, stanje, ko se endometrij po posegu povrne.
Outlook
Okrevanje lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. V tem času poskrbite za previdno ravnanje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kdaj lahko pričakujete, da boste nadaljevali vsakodnevne dejavnosti, pa tudi bolj naporne vadbe in spolne odnose.
Po posegu naj bi se menstruacije v nekaj mesecih razbremenile ali popolnoma ustavile.
Če niste opravili sterilizacije in ste se odločili za spolne odnose z nadzorom rojstva, morate še naprej uporabljati svojo najprimernejšo metodo. Nadzor rojstva lahko pomaga preprečiti nosečnost in njene morebitne zaplete.
Čeprav je malo verjetno, da boste lahko spočeli in rodili otroka v celotnem obdobju, se nosečnost še vedno lahko zgodi.
Prav tako je še vedno pomembno, da se seks uporablja s kondomom ali drugo pregradno metodo, da se prepreči prenos spolno prenosljivih okužb.
