Kateri deli Medicare pokrivajo skuterje mobilnosti?
Medicare sestavljajo deli A, B, C, D in Medigap.
- Medicare Del A je del originalne Medicare. Zajema bolniške bolnišnične storitve, oskrbo v bolnišnicah, nego zdravstvene ustanove in zdravstvene storitve na domu.
- Medicare Del B je tudi del originalne Medicare. Zajema medicinsko potrebne storitve in zaloge. Zajema tudi preventivno oskrbo.
- Del C Medicare se imenuje tudi Medicare Advantage. Del C je odkupljen pri zasebnih zavarovalnicah. Zajema vse dele A in B, običajno pa vključuje dodatno pokritost za zdravila na recept, zobozdravstvo, sluh in vid. Načrti dela C se razlikujejo glede na to, kaj krijejo in stroški.
- Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Pri zasebnih zavarovalnicah je na voljo več načrtov. Načrti ponujajo seznam zajetih zdravil in koliko stanejo, znana kot formulacija.
- Medigap (Medicare dopolnilno zavarovanje) je dopolnilno zavarovanje, ki ga prodajo zasebne zavarovalnice. Medigap pomaga plačati nekatere stroške, ki so bili v žepu iz delov A in B, na primer odbitke, plačila in sozavarovanje.
Medicare del B pokritost za skuterje
Medicare Del B krije delne stroške ali najemnino za naprave za prenos moči (PMD), kot so mobilizirani skuterji in druge vrste trajne medicinske opreme (DME), vključno z ročnimi invalidskimi vozički.
Del B plača 80 odstotkov dela stroškov skuterja, ki ga je odobrila Medicare, potem ko izpolnite svoj letni odbitni del B.
Pokrivanje Medicare Part C za skuterje
Načrti Medicare Part C zajemajo tudi DME. Nekateri načrti zajemajo tudi motorizirane invalidske vozičke. Raven pokritosti z DME, ki jo dobite z načrtom dela C, se lahko razlikuje. Nekateri načrti ponujajo znatne popuste, drugi pa ne. Pomembno je, da preverite svoj načrt, da ugotovite, kaj lahko pričakujete, da boste plačali iz svojega žepa za skuter.
Medigap pokritost za skuterje
Načrti Medigap lahko pomagajo tudi pri kritju stroškov, ki so žepni, kot je vaš odbitni del Medicare Part B. Posamezni načrti se razlikujejo, zato se prepričajte, da najprej preverite.
Ali sem upravičen do pomoči za plačilo skuterja?
Preden Medicare pomaga pri plačilu vašega skuterja, morate biti vpisani v originalni program Medicare in izpolnjevati posebne zahteve za ustreznost PMD.
Skuterje odobri Medicare samo, če potrebujete skuter za ambulacijo v vašem domu. Medicare ne bo plačal za električni invalidski voziček ali skuter, ki je potreben samo za zunanje aktivnosti.
Pridobivanje recepta za skuter
Medicare zahteva osebni sestanek z zdravnikom. Prepričajte se, da vaš zdravnik sprejema zdravilo Medicare.
Na obisku bo zdravnik ocenil vaše zdravstveno stanje in vam po potrebi predpisal DME. Zdravniški recept je naveden kot sedem elementov, ki Medicareju sporoča, da je skuter medicinsko nujen.
Zdravnik bo predložil sedemnajst naročilo Medicare v odobritev.
Kriteriji, ki jih morate izpolnjevati
Treba je povedati, da je skuter medicinsko potreben za uporabo v vašem domu, saj imate omejeno mobilnost in izpolnjujete vsa naslednja merila:
- imate zdravstveno stanje, zaradi česar se vam izredno težko gibljete znotraj lastnega doma
- ne morete opravljati vsakodnevnih življenjskih dejavnosti, kot so kopalnica, kopanje in oblačenje, tudi s sprehajalcem, trsom ali ščetkami
- lahko varno upravljate z mobilizirano napravo in ste dovolj močni, da se usedete nanjo in uporabite njene kontrole
- lahko se varno vklopite in izklopite skuterja: če ne, morate vedno imeti ob sebi nekoga, ki vam lahko pomaga in poskrbi za vašo varnost
- vaš dom lahko uporablja uporabo skuterjev: na primer, skuter se bo namestil v vaši kopalnici, skozi vaša vrata in na hodnikih
Morate iti do dobavitelja DME, ki sprejema Medicare. Odobreno naročilo s sedmimi elementi mora biti poslano dobavitelju v 45 dneh od obiska zdravnika.
Stroški in povračila
Potem ko boste leta 2020 plačali svoj odbitek dela B v višini 198 dolarjev, bo Medicare pokril 80 odstotkov stroškov najema ali nakupa skuterja. Preostalih 20 odstotkov je vaša odgovornost, čeprav so morda zajeti v nekaterih načrtih dela C ali Medigap.
Če želite zmanjšati stroške in zagotoviti, da Medicare plačuje svoj del vašega skuterja, morate uporabnika, ki ga je odobril Medicare, odobriti. Če tega ne storite, vam lahko dobavitelj zaračuna veliko večji znesek, za kar boste odgovorni.
Vprašajte o sodelovanju Medicare, preden se zavežete za nakup skuterja.
Dobavitelj, ki ga je odobril Medicare, bo račun za vaš skuter poslal neposredno Medicare. Vendar boste morda morali plačati celotne stroške vnaprej in počakati, da vam Medicare povrne 80 odstotkov stroškov skuterja.
Če se odločite za najem skuterja, bo Medicare v vašem imenu plačeval mesečno, dokler je skuter zdravstveno potreben. Dobavitelj bi moral priti do vašega doma, da pobere skuter, ko se izteče obdobje najema.
Odvzem
Številni prejemniki Medicare imajo težave, ko se lahko doma vrtijo. Kadar trs, bergle ali sprehajalci niso dovolj, lahko pomaga skuter za mobilnost.
Medicare Del B krije 80 odstotkov stroškov mobilnih skuterjev, če izpolnjujete nekatere posebne zahteve.
Zdravnik bo določil vašo upravičenost do skuterja.
Morate uporabiti zdravnika, ki ga je odobril Medicare, in dobavitelja, ki ga je odobrila Medicare, ki sprejme dovoljenje, da vaš skuter odobri in zajema Medicare.
