Medicare je zvezni program, ki pomaga starejšim odraslim in mlajšim invalidom plačati zdravstveno varstvo. Po vsej državi skoraj 62,1 milijona ljudi zdravstveno pokrije Medicare, med njimi skoraj 2,1 milijona ljudi v Michiganu.
Če kupujete načrte Medicare v Michiganu, se morda sprašujete, katere možnosti so na voljo in kako izbrati načrt, ki je pravi za vas.
Kaj je zdravilo Medicare?
V Michiganu obstajata dve glavni možnosti za pokritost Medicare: originalni Medicare in Medicare Advantage. Izvirno Medicare upravlja zvezna vlada, načrte Medicare Advantage pa zasebna podjetja.
Original Medicare ima dva dela: del A in del B. Večina ljudi se prijavi na oba dela.
Del A (bolnišnično zavarovanje) vam pomaga plačevati storitve, kot so bolnišnični bivalni oddelki in oskrba usposobljene zdravstvene nege.
Del B (zdravstveno zavarovanje) vam pomaga plačevati številne zdravstvene storitve, vključno z zdravniškimi storitvami, zdravstvenimi pregledi in ambulantno oskrbo.
Če izberete izvirno Medicare, je na voljo nekaj izbirnih ugodnosti. Načrti za zdravila na recept Medicare (del D) vam lahko pomagajo plačati stroške zdravil na recept. Zavarovanje dodatkov Medicare, ki ga včasih imenujemo tudi Medigap, vam lahko pomaga plačevati plačila, sozavarovanje in odbitke Medicare.
Načrti Medicare Advantage so drug način, kako pridobiti pokritost Medicare. Včasih jih imenujejo del C. Ti paketni načrti morajo zajemati vse storitve Medicare A in B. Pogosto vključujejo tudi del D. Načrti Medicare Advantage lahko nudijo tudi številne dodatne koristi, kot so vid, zobna nega in sluh.
Za nekatere Michiganderje obstaja tretji način, da dobite Medicare: MI Health Link. Ti upravljani načrti oskrbe so namenjeni ljudem, ki so vpisani v Medicare in Medicaid.
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Michiganu?
Kot prebivalec v Michiganu imate na voljo veliko možnosti Medicare Advantage. Od leta 2020 naslednje načrte Medicare Advantage v Michiganu ponujajo naslednje zavarovalnice:
- Blue Cross Blue Shield iz vzajemne zavarovalnice Michigan
- Prednostno zdravje
- Modra mreža za nego v Michiganu
- Načrt za zdravstveno zavezništvo v Michiganu
- Zavarovalnica Humana
- Meridian zdravstveni načrt podjetja Michigan Inc.
- Zobna zavarovalnica Humana
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Zveza zdravstvenih in življenjskih zavarovalnic
- Zdravstveni načrt zgornjega polotoka LLC
- HAP Midwest Health načrt Inc.
- Načrt skupnosti UnitedHealthcare Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Prevozniki se razlikujejo glede na okrožje, zato morda ne boste mogli prejeti vseh teh ponudnikov v vaši bližini.
Kdo je upravičen do Medicare v Michiganu?
Morda ste upravičeni do Medicare, če dopolnite 65 let in izpolnite eno od naslednjih zahtev:
- Trenutno prejemate ali so upravičeni do pokojnin iz naslova socialne varnosti
- Živite v Združenih državah Amerike in ste državljan ZDA ali stalno prebivališče
Medicare se lahko kvalificirate, če ste mlajši od 65 let in izpolnite katero od teh zahtev:
- Imajo diagnozo ledvične bolezni v končni fazi (ESRD)
- Imate invalidnost in ste bili vsaj dve leti na invalidskem zavarovanju (SSDI)
Če se želite prijaviti v Medicare Advantage, obstaja še nekaj pravil o upravičenosti. Če se želite pridružiti enemu od teh načrtov, morate živeti v območju delovanja programa in imeti deli Medicare A in B. Ponavadi se ne morete pridružiti načrtu Medicare Advantage, če vam je bila diagnosticirana ESRD.
Kdaj se lahko vpišem na Medicare v Michiganu?
Če boste prejemali pokojninske dajatve za socialno varnost, se boste najverjetneje samodejno vpisali v Medicare, ko dopolnite 65 let. Morda se boste samodejno vpisali na začetek svojega 25. meseca na SSDI, če ste mlajša odrasla oseba z invalidnostjo.
Če se v Medicare niste samodejno vpisali, se lahko med letom vpišete ob določenih obdobjih. Na voljo so naslednja obdobja vpisa:
- Začetno obdobje vpisa. Če ste upravičeni do Medicare pri 65 letih, se lahko prijavite v sedemmesečnem začetnem obdobju vpisa. To obdobje se začne 3 mesece pred mesecem, ko dopolnite 65 let, vključuje rojstni mesec in se konča 3 mesece po mesecu.
- Odprto obdobje vpisa v Medicare. Če imate Medicare, lahko med 15. oktobrom in 7. decembrom vsako leto spremenite svojo pokritost. To vključuje pridružitev načrtu Medicare Advantage.
- Odprto obdobje vpisa Medicare Advantage. Med 1. januarjem in 31. marcem vsako leto lahko ljudje z načrti Medicare Advantage spremenijo svojo pokritost. Trenutno lahko preklopite na nov načrt Medicare Advantage ali se vrnete na prvotni program Medicare.
- Posebna vpisna obdobja. Prijavite se lahko tudi v drugem času leta, če doživite določene življenjske dogodke, na primer izgubo zdravstvenega načrta delodajalca ali prostovoljno delo v tuji državi.
Nasveti za vpis v Medicare v Michiganu
Izbira načrta Medicare v Michiganu je velika odločitev. Tukaj je nekaj stvari, o katerih bi lahko razmišljali, ko nakupujete:
- Mreža ponudnika. Če se odločite za vpis v program Medicare Advantage, morate na splošno skrbeti pri ponudnikih omrežja. Preden se prijavite, ugotovite, ali so zdravniki, bolnišnice in ustanove, ki jih obiščete, del mreže načrta.
- Območje storitve. Originalni program Medicare je na voljo po vsej državi, vendar pa načrti Medicare Advantage služijo manjšim servisnim območjem. Ugotovite, kakšno je območje storitve vsakega načrta, pa tudi, kakšno pokrivanje imate, če greste izven območja storitve.
- Stroški brez žepa. Za kritje Medicare boste morda morali plačati premije, odbitke ali plačila. Načrti Medicare Advantage imajo letne najvišje letne stroške. Prepričajte se, da bo izbrani načrt ustrezal vašemu proračunu.
- Prednosti. Načrti Medicare Advantage morajo zajemati iste storitve kot originalni Medicare, vendar lahko nudijo dodatne ugodnosti, kot je zobozdravstvena oskrba ali vid. Ponujajo lahko tudi perke, kot so wellness programi in zdravila brez recepta.
- Vaša druga pokritost. Včasih prijava na program Medicare Advantage pomeni izgubo sindikata ali delodajalca. Če že imate pokritje, ugotovite, kako bo Medicare vplival nanjo, preden sprejmete kakršne koli odločitve.
Viri Medicare v Michiganu
Če želite izvedeti več o načrtih Medicare v Michiganu, so morda v pomoč naslednji viri:
- Program pomoči Medicare v Michiganu / Medicaid, 800-803-7174
- Socialna varnost, 800-772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Če ste pripravljeni na prijavo v Medicare ali če želite izvedeti več o načrtih Medicare Advantage v Michiganu:
- Za brezplačno svetovanje v korist zdravja in pomoč pri krmarjenju po Medicareu se obrnite na program za pomoč Medicare v Michiganu / Medicaid.
- Izpolnite spletno vlogo za ugodnosti na spletnem mestu socialne varnosti ali se prijavite osebno pri uradu za socialno varnost.
- Primerjajte načrte Medicare Advantage na Medicare.gov in se vpišite v načrt.
Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri sprejemanju osebnih odločitev o zavarovanju, vendar niso namenjeni svetovanju glede nakupa ali uporabe katerega koli zavarovanja ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalne dejavnosti in ni licencirana kot zavarovalnica ali proizvajalec v nobeni ameriški jurisdikciji. Healthline Media ne priporoča ali ne podpira tretjih oseb, ki bi lahko sklepale posle zavarovanja.
