Kaj je zdravilo izpuščaj?
Izpuščaj zaradi drog, ki ga včasih imenujemo erupcija drog, je reakcija, ki jo lahko ima vaša koža na določena zdravila.
Skoraj katerokoli zdravilo lahko povzroči izpuščaje. Toda antibiotiki (zlasti penicilini in sulfa), nesteroidni antirevmatiki in zdravila proti zasegu so najpogostejša zdravila, ki povzročajo izpuščaj.
Preberite si, če želite izvedeti več o različnih vrstah izpuščajev zaradi drog in kako jih upravljati.
Kako izgledajo izpuščaji za zdravila?
Večina izpuščajev zaradi drog je simetričnih. To pomeni, da sta na obeh delih telesa enaka.
Tudi izpuščaji zaradi drog poleg videza nimajo drugih simptomov, čeprav jih spremlja srbenje ali občutljivost.
Običajno lahko ločite drog od drugih izpuščajev, saj se ponavadi sovpadajo z uvedbo novega zdravila. Toda v nekaterih primerih lahko traja zdravilo do dva tedna, da povzroči izpuščaj.
Izpuščaj običajno izgine, ko prenehate jemati zdravilo.
Tu je pregled nekaterih pogostejših izpuščajev zaradi drog.
Izrazite izpuščaje
To je najpogostejša vrsta izpuščajev zaradi zdravil, ki predstavljajo približno 90 odstotkov primerov. Zaznamujejo jo majhne lezije na pordeli koži. Te lezije so lahko dvignjene ali ravne. Včasih lahko opazite tudi mehurje in lezije, napolnjene z gnojom.
Med pogostimi vzroki za izpuščaje, ki izvirajo iz drog, so:
- penicilini
- žveplova zdravila
- cefalosporini
- zdravila proti zasegu
- alopurinol
Urtikarijski izpuščaji
Urtikarija je druga beseda za koprivnico. Koprivnica je druga najpogostejša vrsta izpuščajev zaradi drog. So majhni, bledo rdeči izboklini, ki lahko tvorijo večje obliže. Koprivnice so običajno tudi zelo srbeče.
Pogosti vzroki za izpuščaje na urtikarijskih drogah so:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- ACE inhibitorji
- antibiotiki, zlasti penicilin
- splošni anestetiki
Reakcije preobčutljivosti
Nekatera zdravila lahko naredijo vašo kožo dodatno občutljivo na ultravijolično svetlobo. To lahko povzroči srbeče sončne opekline, če greste zunaj brez ustrezne zaščite.
Zdravila, ki ponavadi povzročajo fotosenzibilnost, vključujejo:
- nekateri antibiotiki, vključno s tetraciklinom
- žveplova zdravila
- protiglivična zdravila
- antihistaminiki
- retinoidi, kot je izotretinoin
- statini
- diuretiki
- nekateri nesteroidni antirevmatiki
Eritroderma
Ta vrsta povzroči, da skoraj vsa koža postane srbeča in rdeča. Koža lahko postane luskasta in se na dotik vroče. Pojavi se lahko tudi vročina.
Številna zdravila lahko povzročijo eritrodermo, vključno z:
- žveplova zdravila
- penicilini
- zdravila proti zasegu
- klorokin
- alopurinol
- izoniazid
Osnovno zdravstveno stanje lahko povzroči tudi eritrodermo.
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) in toksična epidermalna nekroliza (TEN)
SJS in TEN veljata za enak pogoj, vendar obstaja rahla razlika med obema:
- SJS vključuje manj kot 10 odstotkov telesa.
- TEN vključuje več kot 30 odstotkov telesa.
SJS in TEN zaznamujejo veliki, boleči pretisni omoti. Prav tako lahko povzročijo odstranjevanje velikih površin zgornje plasti vaše kože in pušča surove, odprte čreve.
Pogosti vzroki, povezani z drogami, vključujejo:
- žveplova zdravila
- zdravila proti zasegu
- nekateri nesteroidni antirevmatiki
- alopurinol
- nevirapin
Nekoza kože, ki jo povzroča antikoagulant
Nekatera sredstva za redčenje krvi, na primer varfarin, lahko povzročijo kožno nekrozo, ki jo povzroča antikoagulant. Zaradi tega koža postane rdeča in boleča.
Sčasoma tkiva pod kožo odmrejo. Običajno se zgodi le na začetku jemanja zelo visokega odmerka sredstva za redčenje krvi.
Reakcija zdravil z eozinofilijo in sistemskimi simptomi (DRESS)
DRESS je redka vrsta izpuščajev zaradi drog, ki so lahko smrtno nevarni. Po začetku uporabe novega zdravila lahko trajajo dva do šest tednov, da se simptomi pojavijo.
DRESNI izpuščaj izgleda rdeče in se pogosto začne na obrazu in zgornjem delu telesa. Spremljevalni simptomi so hudi in lahko vključujejo notranje organe. Vključujejo:
- vročina
- otekle bezgavke
- otekanje obraza
- pekoča bolečina in srbeča koža
- gripi podobni simptomi
- poškodbe organov
Zdravila, ki lahko povzročijo DRESS, vključujejo:
- antikonvulzivi
- alopurinol
- abakavir
- minociklin
- sulfasalazin
- zaviralci protonske črpalke
Zakaj se pojavijo izpuščaji zaradi zdravil?
Izpuščaji in reakcije zaradi zdravil se pojavijo iz več razlogov, vključno z:
- alergijska reakcija
- kopičenje zdravila, ki povzroča toksičnost na koži
- zdravilo naredi kožo bolj občutljivo na sončno svetlobo
- interakcija dveh ali več zdravil
Včasih so lahko izpuščaji zaradi zdravil spontani in se razvijejo brez vzroka.
Z določenimi dejavniki lahko tudi povečate tveganje za nastanek izpuščaja zaradi drog, na primer starejših in žensk.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- virusna okužba in jemanje antibiotika
- oslabljen imunski sistem zaradi osnovnega stanja ali drugega zdravila
- raka
Kako se zdravijo izpuščaji zaradi zdravil?
V mnogih primerih izpuščaji drog odidejo sami, ko prenehate jemati zdravilo, ki je povzročilo vaš izpuščaj.
Če je izpuščaj zelo srbeč, lahko antihistaminik ali peroralni steroid pomaga obvladovati srbenje, dokler se izpuščaj ne odpravi.
Pred ukinitvijo zdravila se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. To je še posebej pomembno, če jemljete več drog. V tem primeru vam bo zdravnik sledil določen načrt o ukinitvi vsakega zdravila, dokler ne ugotovi, kaj povzroča reakcijo.
Če imate hudo urtikarijo, eritrodermo, SJS / TEN, kožno nekrozo, ki jo povzroča antikoagulant, ali DRESS, boste potrebovali intenzivnejše zdravljenje. To lahko vključuje intravenske steroide in hidratacijo.
Kakšni so obeti?
V mnogih primerih izpuščaji zaradi drog ne skrbijo. Običajno se zbistrijo, ko prenehate jemati drogo. Preden ukinite katero koli predpisano zdravilo, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
Za simptome resnejšega izpuščaja zaradi zdravil se čim prej odpravite na nujno oskrbo ali v bolnišnico, da se izognete zapletom.
