DEXA skeniranje je visoko natančna vrsta rentgena, ki meri mineralno gostoto vaše kosti in izgubo kosti. Če je vaša kostna gostota nižja od običajne za vašo starost, to pomeni tveganje za osteoporozo in zlome kosti.
DEXA pomeni dvojno energijsko rentgensko absorptiometrijo. Ta tehnika je bila predstavljena za komercialno uporabo leta 1987. Na ciljne kosti pošlje dva rentgenska žarka z različnimi najvišjimi energijskimi frekvencami.
En vrh absorbirajo mehko tkivo, drugega pa kost. Ko odštejemo količino absorpcije mehkega tkiva od celotne absorpcije, je preostala mineralna gostota kosti.
Test je neinvaziven, hiter in natančnejši od običajnega rentgena. Vključuje izjemno nizko raven sevanja.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je uveljavila DEXA kot najboljšo tehniko za oceno mineralne gostote kosti pri ženskah v menopavzi. DEXA je poznana tudi pod imenom DXA ali kostna denzitometrija.
Koliko stane?
Stroški skeniranja DEXA se razlikujejo glede na to, kje živite, in vrsto objekta, ki izvaja test.
Zavarovalnice ponavadi krijejo celotne ali delne stroške, če je zdravnik naročil pregled kot medicinsko potreben. Z zavarovanjem imate morda plačilo.
Ameriški odbor za interno medicino ocenjuje 125 dolarjev kot izhodiščno ceno. Nekateri objekti lahko zaračunajo bistveno več. Najbolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom in, če je mogoče, nakupujte.
Medicare
Medicare Del B v celoti pokriva test DEXA enkrat na dve leti ali pogosteje, če je to nujno potrebno, če izpolnjujete vsaj eno od naslednjih meril:
- Zdravnik na podlagi vaše anamneze ugotovi, da imate tveganje za osteoporozo.
- Rentgenski žarki kažejo na možnost osteoporoze, osteopenije ali zlomov.
- Jemljete steroidno zdravilo, kot je prednizon.
- Imate primarni hiperparatiroidizem.
- Zdravnik želi nadzirati, ali vidi, ali zdravilo za osteoporozo deluje.
Kakšen je namen skeniranja?
Za določitev tveganja za osteoporozo in zlom kosti se uporablja DEXA pregled. Uporablja se lahko tudi za spremljanje delovanja vašega osteoporoze. Ponavadi je pregled usmerjen na spodnjo hrbtenico in boke.
Standardna rentgenska diagnostika, uporabljena pred razvojem tehnologije DEXA, je lahko odkrila le izgubo kosti, ki je bila večja od 40 odstotkov. DEXA lahko meri od 2 do 4 odstotne natančnosti.
Pred DEXA je lahko prvi znak izgube kostne gostote, ko je starejši odrasli zlomil kost.
Ko bo zdravnik naročil zdravilo DEXA
Zdravnik lahko odredi pregled DEXA:
- če ste ženska, starejša od 65 let, ali moški nad 70 let, kar je priporočilo Nacionalne fundacije za osteoporozo in drugih medicinskih skupin
- če imate simptome osteoporoze
- če zlomite kost po 50. letu
- če ste moški od 50 do 59 let ali ženska v menopavzi, mlajša od 65 let, z dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za osteoporozo vključujejo:
- uporaba tobaka in alkohola
- uporaba kortikosteroidov in nekaterih drugih zdravil
- nizek indeks telesne mase
- nekatere bolezni, kot je revmatoidni artritis
- telesna neaktivnost
- družinska anamneza osteoporoze
- prejšnji zlomi
- izguba višine več kot centimeter
Merjenje sestave telesa
Druga uporaba DEXA pregledov je merjenje telesne sestave, vitke mišice in maščobnega tkiva. DEXA je pri določanju odvečne maščobe veliko bolj natančen od tradicionalnega indeksa telesne mase (ITM). Celotna slika telesa se lahko uporablja za oceno izgube teže ali krepitve mišic.
Kako se pripravljate na skeniranje DEXA?
DEXA pregledi so običajno ambulantni postopki. Niso potrebni nobeni posebni pripravki, razen da 24 ur pred testom nehate jemati kapsule.
Nosite udobna oblačila. Glede na predel telesa, ki ga skenirate, boste morda morali sleči vsa oblačila s kovinskimi zadrgami, zadrgami ali kavlji. Tehnik lahko zahteva, da odstranite nakit ali druge predmete, na primer ključe, ki vsebujejo kovino. Med izpitom vam bodo morda nadeli bolniško obleko.
Zdravnika vnaprej obvestite, če ste opravili CT-preiskavo, ki zahteva uporabo kontrastnega materiala ali pa ste prejeli barij. Morda vas bodo pozvali, da počakate nekaj dni pred načrtovanjem skeniranja DEXA.
Zdravnika morate obvestiti, če ste noseči ali sumite, da ste noseči. Morda bodo želeli odložiti optično preiskavo DEXA šele, ko boste rodili otroka, ali sprejeli posebne varnostne ukrepe.
Kakšen je postopek?
Naprava DEXA vključuje ravno oblazinjeno mizo, na kateri ležite. Zgoraj gibljiva roka drži rentgenski detektor. Naprava, ki proizvaja rentgenske žarke, je pod mizo.
Tehnik vas bo postavil na mizo. Pod kolena vam lahko namestijo klin, kar vam bo pomagalo sploščiti hrbtenico za sliko ali postaviti kolk. Mogoče bodo postavili tudi roko za skeniranje.
Tehnik vas bo prosil, da se zelo mirno držite, medtem ko se slikovna roka zgoraj počasi premika po telesu. Raven rentgenskega sevanja je dovolj nizka, da lahko tehnik med delovanjem naprave ostane v sobi z vami.
Celoten postopek traja le nekaj minut.
Kaj pomenijo rezultati?
Rezultate DEXA bo radiolog prebral in prejel vi in vaš zdravnik čez nekaj dni.
Sistem točkovanja za skeniranje meri izgubo vaše kosti v primerjavi z zdravo mlado odraslo osebo v skladu s standardi, ki jih je določil WHO. To se imenuje vaš T rezultat. To je standardni odklon med vašo izmerjeno izgubo kosti in povprečjem.
- Rezultat - 1 ali več se šteje za normalno.
- Rezultat med - 1,1 in -2,4 velja za osteopenijo, povečano tveganje za zlom.
- Rezultat - 2,5 in manj se šteje za osteoporozo, veliko tveganje za zlom.
Zaradi rezultatov lahko dobite tudi Z oceno, ki izgubo kosti primerja z izgubo kosti v drugih starostnih skupinah.
Rezultat T je merilo relativnega tveganja, ne pa napoved, da boste imeli zlom.
Zdravnik bo z vami preveril rezultate testov. Govorili bodo o tem, ali je zdravljenje potrebno in kakšne so možnosti zdravljenja. Zdravnik bo morda želel, da bo čez dve leti opravil drugo preiskavo DEXA, da bi lahko meril morebitne spremembe.
Kakšni so obeti?
Če rezultati kažejo na osteopenijo ali osteoporozo, bo zdravnik z vami razpravljal, kaj lahko storite, da upočasnite izgubo kosti in ostanete zdravi.
Zdravljenje lahko preprosto vključuje spremembe življenjskega sloga. Zdravnik vam bo morda svetoval, da začnete izvajati vaje z utežmi, vaje za ravnotežje, krepilne vaje ali program hujšanja.
Če sta raven vitamina D ali kalcija nizka, vas lahko začneta uporabljati z dodatki.
Če je vaša osteoporoza hujša, vam lahko zdravnik svetuje, da vzamete eno od mnogih zdravil, ki so namenjena krepitvi kosti in zmanjšanju izgube kosti. Ne pozabite vprašati o stranskih učinkih katerega koli zdravljenja z zdravili.
Spreminjanje življenjskega sloga ali začetek zdravil, s katerimi boste upočasnili izgubo kosti, je dobra naložba v vaše zdravje in dolgoživost. Študije kažejo, da si bo 50 odstotkov žensk in 25 odstotkov moških, starejših od 50 let, zaradi osteoporoze zlomilo kost, navaja Nacionalna fundacija za osteoporozo (NOF).
Koristno je tudi biti vedno obveščen o novih študijah in možnih novih načinih zdravljenja. Če vas zanima pogovor z drugimi ljudmi, ki imajo osteoporozo, ima NOF po vsem svetu podporne skupine.
