Placebo proti nocebu
Verjetno ste že slišali za placebo učinek, a morda manj poznate njegovo nasprotje, imenovano nocebo učinek.
Placebos so zdravila ali postopki, za katere se zdi, da so dejansko medicinsko zdravljenje, vendar niso. Pogost primer je teden sladkornih tablet, ki so na voljo v številnih mesečnih paketih za zatiranje rojstev.
Učinek placeba se pojavi, ko se s placebom dejansko počutite bolje ali izboljša vaše simptome.
Po drugi strani se učinek noceba zgodi, ko se vam placebo poslabša.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o učinku noceba, vključno s skupnimi primeri in zakaj sproža več etičnih vprašanj.
Kako deluje
Medtem ko je veliko raziskav o placebo učinku, je učinek noceba še vedno slabo razumljen.
Toda strokovnjaki so opredelili nekaj stvari, za katere se zdi, da igrajo vlogo pri določanju, kdo doživlja učinek noceba.
Tej vključujejo:
- kako vaš ponudnik zdravstvenih storitev govori o možnih stranskih učinkih in rezultatih
- zaupanje v zdravnika
- svoje pretekle izkušnje s podobnimi tretmaji
- stroški zdravljenja ali zdravil
Strokovnjaki zdaj gledajo na učinek noceba, da bi bolje razumeli, kako lahko pozitivno ali negativno razmišljanje vpliva na človekovo fizično zdravje.
Predstavljajte si, da se spopadate z nenehnimi glavoboli. Dogovorite se z novim zdravnikom. Ko slišijo vaše simptome, se odločijo, da vam bodo predpisali tabletko, ki jo jemljete vsako jutro.
Opozarjajo vas, da bo tabletka stala veliko. Prav tako vam povedo, da pričakujete določene neželene učinke, vključno s slabostjo in omotico. Tega, kar vam ne povedo, je, da je tabletka narejena iz sladkorja - torej je placebo.
Poberete recept in vzamete prvo tabletko. V eni uri čutite potrebo po ležanju. Čutite, kako se pojavi navzea in lahko bi prisegli, da se soba začne nekoliko vrteti. "Zdravnik me je opozoril na to," si mislite.
V resnici ste pravkar vzeli neškodljivo tabletko sladkorja. Toda vse, kar ste slišali med tem imenovanjem, je pogojevalo vaše možgane in telo, da so imeli natančen odziv.
Primeri iz resničnega življenja
Tu je pogled na to, kako se lahko učinek noceba izkaže v različnih zdravstvenih scenarijih.
Zdravljenje migrene
Vsaj dvakrat na mesec doživite napad migrene. Včasih ste jemali zdravila na recept, da bi jih preprečili, vendar zdravnika niste mogli videti, odkar vam je zmanjkalo recepta.
Z vsem, kar se dogaja, nimate časa, da se dogovorite za sestanek. Namesto tega se odločite za naročilo zdravil iz spletne lekarne.
Zaradi zadnjega zdravila, ki ste ga jemali, ste se počutili zaspano, zato naredite nekaj raziskav in izberete drugo, a podobno zdravilo. Začnete jemati zdravila.
Po nekaj dneh začnete težave s spanjem in opazite, da se vaše razpoloženje potopi. Spomnite se, da sta bila nespečnost in depresija navedena kot možna stranska učinka zdravila, zato prenehate jemati zdravila in se odločite za zdravnika.
Zdravnik pregleda zdravila in vas obvesti, da gre samo za ibuprofen. Toda na podlagi tega, kar ste prebrali (in verjetno nekaj tesnobe zaradi naročanja zdravil na recept na spletu), ste imeli neželene učinke, ki jih ne bi imeli, če bi zavestno jemali ibuprofen.
Strela proti gripi
Prvič dobiš gripo. Medicinska sestra, ki vam je dala strel, vas opozori, da večja velikost igel pomeni, da cepivo lahko boli več kot drugi, ki ste ga prejeli.
Čeprav v preteklosti nikoli niste imeli težav s posnetki, se vam zdi to cepljenje dovolj boleče, da prinese solze na oči. Bolečina vztraja več dni.
Morda boste imeli podobno izkušnjo naslednjič, ko boste potrebovali strel, tudi če je uporabljen z manjšo iglo.
Kreme za ekcem
Na rokah imate ekcem, ki ste ga zdravili s kremo brez recepta (OTC). A zdi se, da ne deluje. In vam ni všeč, kako krema odišavi, ko jo nanašate, stranski učinek, na katerega embalaža opozarja.
Odloči se, da boš obiskal svojega zdravnika, da bo dobil recept za kaj drugega. Priporočamo kremo, ki bi morala delovati zelo dobro, brez stranskih učinkov. Po nekaj dneh uporabe nove kreme opazite, da se simptomi očistijo.
Ko en dan nanašate kremo, si oglejte aktivne sestavine. Izkaže se, da so enaki tistim v izdelku OTC, ki ste ga preizkusili brez uspeha. In embalaža omenja, da boste med uporabo verjetno čutili pekoč občutek.
Edina resnična razlika med obema je, kako sta se vam predstavila. Prebrali ste, da bi izdelek OTC povzročil zmečkanino, preden ste ga sploh poskusili uporabiti. Toda začeli ste uporabljati različico recepta, saj verjamete, da ne bo imela nobenih stranskih učinkov.
Etična vprašanja
Učinek noceba sproži več zapletenih vprašanj za zdravstvene delavce.
Informirano soglasje
Politika informiranega soglasja pravi, da ne morete v celoti soglašati s postopkom ali zdravljenjem, če ne boste dobili vseh informacij o njem. Kot odgovor na to se zdravstveni delavci močno trudijo, da bi zagotovili natančne in natančne informacije o zdravljenju in zdravilih.
Kaj pa, če se ti podatki igrajo z učinkom noceba, zaradi česar imajo ljudje negativne stranske učinke, ki jih sicer ne bi mogli imeti?
V nekaterih primerih to morda ne bo veliko. Toda pri drugih lahko to močno vpliva na življenje nekoga.
Kaj na primer, če je zdravljenje potencialno življenjsko nevarno? Pomembno je, da oseba razume tako resno tveganje, toda kaj, če jim tega ne povem, zmanjša tveganje, da bi bilo to resnično smrtno nevarno?
Raziskave
Tudi samo raziskovanje učinka noceba sproža težave. Koristne študije bi od preiskovalcev zahtevale, da bi ljudje imeli učinek noceba.
To bi pomenilo namerno povzročanje negativnih stranskih učinkov ali izidov, kar na splošno velja za neetično, če gre za študije na ljudeh.
Namesto tega si bodo strokovnjaki verjetno prizadevali za boljše razumevanje učinka noceba s podrobnejšim pregledom placebo učinka.
Potencialne koristi
Čeprav se učinek noceba pogosto obravnava kot negativna stvar, je morda ključni akter pri utiranju poti do boljše komunikacije v zdravstvenih ustanovah.
Na primer, preden naredi strel, lahko zdravstveni delavec reče: "To lahko nekoliko škodi." Kaj pa če bi samo rekli: "Večina ljudi sploh ne čuti bolečin"? Celo dodajanje preprostega "samo" statistiki "10 odstotkov ljudi, ki jemljejo to zdravilo, je lahko pomagalo".
Prav tako lahko pomaga osvetliti povezavo duha in telesa in kako lahko vaša miselnost vpliva na vaše fizično zdravje.
Spodnja črta
Učinek placeba dokazuje, kako lahko pozitivno razmišljanje izboljša rezultate zdravljenja. Učinek noceba kaže, da ima lahko negativno mišljenje nasproten učinek.
Strokovnjaki še vedno niso povsem prepričani, kako deluje učinek noceba, toda vaš odnos z zdravnikom in njihov način komunikacije verjetno igrata veliko vlogo.
