Opredelitev
Ko ljudje govorijo o vagini, se ponavadi sklicujejo na vulvo, ki je zunanji del ženskih genitalij. V vulvo spadajo:
- sramne ustnice
- vaginalna odprtina
- klitoris
- sečnice
Vagina je mišični kanal, obložen z živci in sluznicami. Povezuje maternico in maternični vrat z zunanjostjo telesa, kar omogoča menstruacijo, spolni odnos in porod.
Anatomija in funkcija
Vaginalna odprtina
Vaginalna odprtina, imenovana tudi vaginalni vestibule ali introitus, je odprtina v nožnico. Nahaja se med sečnico in anusom. Odprtina je, kjer menstrualna kri zapusti telo. Uporablja se tudi za rojstvo otroka in za spolne odnose.
Vaginalna stena
Vaginalna stena je narejena iz mišic, prekritih v sluznici, podobno tkivu v ustih. Stena vsebuje plasti tkiva s številnimi elastičnimi vlakni. Na površini stene so tudi ruge, ki so naborki dodatnega tkiva, ki omogočajo, da se nožnica med seksom ali porodom razširi.
Tkiva vaginalne stene se med menstrualnim ciklom spremenijo zaradi hormonskih sprememb. Celice v zunanji plasti tkiva hranijo glikogen. Med ovulacijo se ta plast izgubi. Glikogen razgradijo bakterije in pomagajo vzdrževati raven pH, da vagino zaščitijo pred potencialno škodljivimi bakterijami in glivami.
Hymen
Himen je tanka membrana, ki obdaja odprtino v nožnico. Čeprav se himen lahko razlikuje po obliki in velikosti, je večina oblikovana kot polmesec. Ta oblika omogoča, da menstrualna kri zapusti nožnico.
Ko nekdo prvič posega ali vstavi nekaj v nožnico, se himen lahko raztrga. To se lahko zgodi tudi med energično vadbo.
Določene oblike in vrste himen lahko motijo menstrualni pretok, nošenje tamponov ali spolni odnos. Tej vključujejo:
- Brezspolni himen. Brezpogojen himen popolnoma prekrije odprtino v nožnici in blokira menstrualni pretok. Popraviti ga je treba z manjšimi operacijami.
- Mikroperforni himen. Mikroperforni himen je zelo tanka membrana, ki skoraj v celoti pokriva vaginalno odprtino. Manjša operacija se uporablja za ustvarjanje večje odprtine.
- Septati himen. Membrana septata himen vključuje dodaten trak tkiva, ki ustvarja dve odprtini. Zdravijo se z manjšimi operacijami.
Diagram nožnice
Oglejte si spodnji interaktivni 3-D diagram, če želite izvedeti več o vagini.
Vaginalna stanja
Številna stanja lahko vplivajo na nožnico. Tu je nekaj glavnih.
Vaginitis
Vaginitis je vnetje nožnice, ki je posledica okužbe. Lahko povzroči neprijetne simptome, kot so:
- praznjenje
- srbenje
- pekoč občutek
Obstajajo različne vrste vaginitisa, odvisno od vzroka. Najpogostejše vrste vključujejo:
- Bakterijska vaginoza (BV). BV je bakterijska okužba, ki izvira iz zaraščanja zdravih vaginalnih bakterij. To se lahko zgodi, ko nekaj spremeni raven pH v vagini, na primer dušenje. BV ni spolno prenosljiva okužba (STI), vendar lahko seks z novim partnerjem ali več partnerji poveča tveganje za razvoj nekoga. BV lahko povzroči bel ali siv izcedek, vendar ne povzroči vedno simptomov.
- Okužba s kvasom. Okužba vaginalnega kvasa se zgodi, ko v nožnici zaraste vrsta kvasa, imenovanega Candida albicans. Okužbe vaginalnega kvasa so zelo pogoste. Simptomi lahko vključujejo srbenje, vnetje in gost bel bel izcedek, ki ima videz skute. Okužbe kvasovk lahko običajno zdravimo s protiglivičnimi zdravili brez recepta (OTC).
- Trichomoniasis. Trichomoniasis, ki jo pogosto imenujejo trih, je STI, ki ga povzroča parazit, imenovan Trichomonas vaginalis. Pogosto povzroča zeleni ali rumeni izcedek z ribjim vonjem, pa tudi pekočino in pordelost. Zdravimo ga z antibiotiki. Da bi se izognili ponovni okužbi, je treba zdraviti oba partnerja.
Vaginizem
Vaginizem povzroči neprostovoljno krčenje vaginalnih mišic. Krčenja mišic naredijo penetracijo bolečo, če ne celo nemogočo. Pogosto se začne, ko nekdo prvič poskuša seks.
Ni enega samega vzroka, vendar je pogosto povezan s preteklimi spolnimi travmami ali čustvenimi dejavniki. Nekateri zaradi strahu pred bolečim seksom zaradi vaginizusa lahko mišice še bolj stisnejo, kar vodi do večjih bolečin.
ZTI
SPO se prenašajo s spolnim stikom in lahko prizadenejo nožnico ter povzročijo simptome, ki segajo od izcedek do genitalnih bradavic ali črevesja. Nekatere SPI ne povzročajo nobenih simptomov in se odkrijejo le med rutinskim presejanjem. Pogoste SPI vključujejo:
- klamidija
- genitalni herpes
- gonoreja
- genitalne bradavice
Vaginalna atrofija
Vaginalna atrofija povzroči, da se tkiva vagine skrčijo in tanjšajo, kar lahko zoži kanal in zmanjša njegovo elastičnost. Pogostejša je med menopavzo. Med menopavzo se proizvodnja estrogena zmanjša, kar zmanjša količino vaginalne tekočine in moti pH vagine.
Atrofija se lahko zgodi tudi prej v življenju zaradi drugih vzrokov zmanjšanega estrogena, kot so dojenje, odstranjevanje jajčnikov in določena zdravila. Povzroči lahko vaginalno suhost, boleč odnos in draženje.
Vaginalni prolaps
Vaginalni prolaps se zgodi, ko se nožnica raztegne ali razširi, štrli na druge organe. Redko je, da vključuje vagino samo. Tkivo, ki podpira maternico, se običajno raztegne tudi, zaradi česar se med naprezanjem oslabi.
Vaginalni porod, pogosti pritiski na trebuh zaradi debelosti ali napetega črevesja in menopavza lahko povečajo tveganje za prolaps.
Obstajajo različne vrste prolapsa, ki lahko vključujejo nožnico, vključno z:
- cistocele, ki vključuje sprednji del nožnice in mehurja
- rectocele, ki vključuje zadnji del nožnice in rektum
- enterocele, ki vključuje sprednji del vaginalne stene in tankega črevesja
Vaginalni prolaps ne povzroča vedno simptomov. Toda v nekaterih primerih lahko povzroči občutek polnosti ali težnosti v medenici. Drugi lahko čutijo občutek vlečenja na tem območju.
Simptomi ponavadi izginejo, ko nekdo leži in se lahko poslabša, ko stojimo, gibamo črevesje ali kaj dvignemo. Možno je tudi prehajanje urina pri kihanju, smehu ali kašljanju.
Vaginalni rak
Vaginalni rak je zelo redek. Obstajajo različne vrste vaginalnega raka, najpogostejši pa je ploščatocelični karcinom, ki se začne na sluznici nožnice. V zgodnjih fazah morda ne bo povzročil nobenih simptomov. Če pa se razširi, lahko povzroči nenavadno krvavitev iz nožnice, izcedek ali grudo v nožnici.
Dve tretjini vaginalnih rakov povzroči humani papiloma virus (HPV). Ko ga zgodaj odkrijemo, lahko pogosto zdravimo vaginalni rak.
Simptomi vaginalnega stanja
Simptomi vaginalnega stanja so lahko od blage do hude in odvisni od osnovnega vzroka.
Sledi nekaj pogostih simptomov:
- sprememba količine, barve ali vonja izcedek iz nožnice
- draženje v nožnici ali okoli nje
- pordelost
- srbenje
- krvavitev med seksom ali po njem
- krvavitve med obdobji
- krvavitev po menopavzi
- boleč odnos
Vaginalna stanja se običajno najbolje odzovejo na zdravljenje, če jih prej ujamete, zato se posvetujte z zdravnikom, če opazite katerega od teh simptomov.
Nasveti za zdravje nožnice
Medtem ko lahko več stanj vpliva na nožnico, lahko zmanjšate tveganje za razvoj mnogih od njih.
Če želite zmanjšati tveganje, upoštevajte te nasvete:
- Izogibajte se udarjanju. Vagina se naravno čisti. Trkanje lahko poruši naravno ravnovesje bakterij in gliv, kar vodi do okužbe.
- Izogibajte se dišečim milom in ženskim higienskim izdelkom. Parfumi v dišečih higienskih izdelkih, kot so mila, blazinice in robčki, lahko dražijo kožo in porušijo pH ravnovesje vagine. Namesto tega se odločite za neprijetne izdelke.
- Bodite spolno odgovorni. Vedno uporabljajte zaščito z novimi partnerji in se prepričajte, da boste nadaljevali z rednimi testi STI.
- Naredite Kegelove vaje. Ti pomagajo okrepiti mišice medeničnega dna, kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za vaginalni prolaps in oslabelost medeničnega dna. Naučite se, kako jih narediti.
- Cepite se. Pogovorite se s svojim zdravnikom o cepljenju za zaščito pred HPV in hepatitisom B, ki se lahko prenašata s seksom.
- Redno se pregledujte. Za redno pregledovanje Pap brisov in presejalnih pregledov za raka materničnega vratu in HPV se posvetujte s svojim zdravnikom. Ameriška skupina za preventivne službe priporoča, da imajo ženske, stare od 21 do 65 let, vsaka tri leta pregled na raka materničnega vratu z mazalko Papa. Ženske, stare od 30 do 65 let, lahko podaljšajo presejalni interval do pet let, če imajo testiranje HPV v kombinaciji s Pap-skim brisom.
