Kaj sta Crohnova bolezen in laktozna intoleranca?
Crohnova bolezen je kronična vnetna črevesna bolezen (KVČB), za katero je značilno vnetje črevesja. Če se ne zdravi, lahko povzroči resne bolezni ali invalidnost. Simptome Crohnove bolezni včasih zmotijo simptomi laktozne intolerance, ki so manj resni, vendar veliko pogostejši.
Laktozno intoleranco povzroča oseba, ki ne more proizvesti dovolj encima ali katerega koli od encimov laktaze. Ta encim običajno najdemo v tankem črevesu in prebavlja laktozo, sladkor, ki ga najdemo v mlečnih izdelkih. Laktozna intoleranca, znana tudi kot pomanjkanje laktaze, povzroča prebavne težave pri ljudeh, ki so občutljivi na laktozo. Simptomi so driska, napihnjenost in plini, nekateri enaki simptomi, povezani s Crohnovo boleznijo.
Ker imata ta dva stanja številne iste simptome, je mogoče misliti, da imate enega, ko resnično imate drugega. Zapleteno je dejstvo, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo večjo verjetnost za laktozno intoleranco kot splošna populacija.
Katere so ključne razlike med Crohnovo boleznijo in laktozno intoleranco?
Krči in trdovratna driska običajno spremljajo tako Crohnovo bolezen kot laktozno intoleranco. Vendar pa lahko oseba, ki ima Crohnove bolezni, v blatu najde tudi kri ali sluz.
Drugi Crohnovi simptomi, ki jih običajno ne najdemo pri ljudeh z laktozno intoleranco, so:
- izguba apetita
- nenamerno hujšanje
- vročina
- utrujenost
- anemija
Crohnova bolezen lahko pride v remisijo tedne ali mesece hkrati z malo simptomi ali brez njih. Oseba z laktozno intoleranco ima simptome vsakič, ko uživa mlečne izdelke.
Kdo je ogrožen za Crohnovo bolezen?
Za Crohnovo bolezen obstaja več dejavnikov tveganja. Vključujejo:
- kajenje cigaret
- družinska anamneza bolezni
- uživanje diete z veliko maščob ali eno visoko predelano hrano
- živi v mestnem območju
- starost
- narodnost
Starost
Klinika Mayo navaja, da se Crohnova bolezen najverjetneje razvije pri ljudeh, mlajših od 30 let, čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Etnična pripadnost
Crohnovi so pogostejši pri judovskih vzhodnoevropskih ali aškenazijskih poreklih kot pri ne-judovskih Evropejcih. Kavkazci imajo na splošno večjo verjetnost, da imajo Crohnove kot črnce. Vendar pa po podatkih klinike Mayo stopnja Crohnove bolezni narašča med temnopoltimi v Severni Ameriki in Veliki Britaniji.
Kdo je izpostavljen laktozni intoleranci?
Laktozna intoleranca se pojavlja pri skoraj vseh ljudeh azijskega in staroameriškega porekla. Pogosta je tudi med osebami z južnoindijsko, afriško in aškenazijsko judovsko rodovino.
Poleg tega nekateri začnejo s staranjem izgubljati del svojih encimov laktaze. Zaradi tega so manj sposobni prebaviti živila, ki vsebujejo laktozo.
Številne študije tudi kažejo, da je intoleranca za laktozo pogostejša pri osebah s Crohnovo boleznijo kot pri tistih, ki nimajo bolezni. Kljub tem ugotovitvam diagnoza Crohnove bolezni ne pomeni, da boste zagotovo razvili laktozno intoleranco.
Pomembno je upoštevati, da laktozna intoleranca ni vrsta alergije na hrano in ni škodljiva niti za ljudi s Crohnovo boleznijo. Vendar pa lahko človeku to povzroči nelagodje.
Večina ljudi z laktozno intoleranco lahko prebavi vsaj nekaj laktoze, koliko pa je odvisno od količine laktaze v telesu. Za nekatere je encim laktaza lahko induciran. To pomeni, da če oseba redno presega količino laktoze, ki jo lahko normalno prenaša, se lahko telo odzove s povečanjem količine laktaze, ki jo proizvede.
Kakšni so simptomi Crohnove bolezni?
Crohnova bolezen povzroča vnetja na različnih območjih prebavnega trakta. Njeni simptomi so lahko od blage do hude. Trenutno za to stanje ne obstaja zdravilo. Vendar pa je simptome običajno mogoče učinkovito obvladovati.
Simptomi Crohnove bolezni lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu in krči
- driska, ki je pogosto huda
- krvavi stolčki
- izguba teže
- zmanjšan apetit
- podhranjenost
- rane v ustih
- utrujenost
- rektalna bolečina, znana tudi kot tenesmus
Če Crohnove bolezni ne zdravimo, se lahko pojavijo dodatni simptomi. Tej vključujejo:
- vnetje sklepov
- vnetje oči in kože
- vnetje v jetrih in žolčnih kanalih
- zapoznela puberteta ali rast pri otrocih
Kakšni so simptomi laktozne intolerance?
Ko oseba brez laktozne intolerance poje laktozo, jo encim laktaza razgradi na par enostavnejših sladkorjev. Oba sladkorja, glukoza in galaktoza, se skozi tanko črevo hitro absorbirajo in sprostijo v krvni obtok.
Če pa nekdo nima dovolj laktaze, lahko tanko črevo prebavi le del laktoze. Ko neprebavljena laktoza potuje skozi tanko črevo in v debelo črevo, se skozi osmozo vleče v vodo. Ta odvečna voda je odgovorna za krče in drisko, ki je včasih povezana z laktozno intoleranco.
Drugi simptomi stanja vključujejo:
- napihnjenost
- slabost
- bolečine v trebuhu
- prekomerna nadutost ali plin
Ti simptomi se pojavijo med postopkom fermentacije, kar se zgodi, ko bakterije v debelem črevesu delujejo na razgradnjo laktoze. Ker bakterije delujejo na laktozo, se ta spremeni v kislino, ki nato proizvaja plin.
Poleg ostalih simptomov lahko kislina povzroči tudi analno izgorevanje.
Kako se diagnosticira Crohnova bolezen?
Ni enega posebnega testa, ki bi lahko diagnosticiral Crohnova. Zdravnik lahko opravi različne teste, da izključi druge možne vzroke vaših simptomov.
Za določitev bolezni se uporablja več testov, ki lahko vključujejo:
- Krvni testi. Za izključitev osnovnih okužb ali slabokrvnosti se lahko uporabijo krvni testi.
- Fekalni test okultne krvi. Ta test se uporablja za preverjanje skrite krvi v blatu.
- Pregled z računalniško tomografijo. CT pregled bo zdravniku omogočil ogled tankega črevesa.
- MRI. MRI bo zdravniku omogočil iskanje fistul ali odprtin v tankem črevesju.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Ta postopek omogoča zdravniku, da si s pomočjo majhne kamere ogleda hrano, želodec in tanko črevo. To je mogoče storiti z biopsijo ali brez nje.
- Kolonoskopija. Za iskanje vnetnih celic, znanih kot granulomi, se lahko opravi kolonoskopija. Pojavi se lahko z biopsijo ali brez nje.
- Enteroskopija s pomočjo balona. Enteroskopija omogoča zdravniku, da pogleda globoko v tanko črevo. Ta test se pogosto uporablja za potrditev diagnoze.
Kako se diagnosticira laktozna intoleranca?
Nestrpnost za laktozo najlažje diagnosticiramo tako, da se izognemo mlečnim izdelkom, kot so mleko, sir in sladoled, in preverimo, ali simptomi minejo. Če po enem tednu zaužijete kozarec mleka in se krči in driska vrnejo, je velika verjetnost, da imate laktozno intoleranco.
Drug objektivnejši način za testiranje na laktozno intoleranco je, da zdravnik odredi dihalni test na laktozo. Ko se laktoza metabolizira v debelem črevesu v nasprotju s tankim črevesjem, kot bi morala, bodo bakterije sprostile vodik v krvni obtok. Ta vodik lahko nato izmerimo v vdihu. Ljudje, ki ne prenašajo laktoze, bodo imeli v dihu večje količine vodika.
Kakšna so zdravila za Crohnovo bolezen?
Zdravljenja Crohnove bolezni osredotočajo na zmanjšanje vnetja in odpravljanje zapletov, ki se lahko pojavijo sčasoma. Čeprav za to stanje trenutno ni zdravil, je dolgoročna remisija možna. Učinkovitost zdravljenja se lahko razlikuje od osebe do osebe. Zdravljenja vključujejo:
- protivnetna zdravila
- zaviralci imunskega sistema
- antibiotiki
- proti driskam
- posebna dieta, ki se uporablja prek hranilne cevi, znana tudi kot prehranska terapija ali parenteralna prehrana
- operacija
Spremembe življenjskega sloga lahko pozitivno vplivajo tudi na kakovost življenja in na učinkovitost zdravljenja. Najpomembnejše, kar lahko storite, je, da prenehate kaditi cigarete ali uporabljate katero koli drugo obliko nikotina ali tobaka. Prav tako bo pomagalo prepoznati vaše sprožilce hrane, na primer mleko ali vlaknine.
Ljudje s Crohnovo boleznijo lahko občutijo tudi več simptomov laktozne intolerance, kadar uživajo mlečne izdelke z veliko maščobami, v nasprotju s tistimi, ki imajo manj maščob. Eksperimentiranje z uživanjem različnih vrst hrane vam lahko pomaga prepoznati vaše posebne sprožilce.
Kakšna so zdravila za zdravljenje laktozne intolerance?
Trenutno obstajata le dva načina za zdravljenje intolerance na laktozo. Mlečnim izdelkom se lahko popolnoma izognete ali pa zaužijete dodatne encime laktaze v obliki dodatka brez recepta (OTC), kot je laktaid. Poleg tega bodo ljudje, ki se odpovedujejo mleku, morda morali prehrano dopolniti s tabletami vitamina D in kalcija. Svojo prehrano lahko dopolnite tudi z zalogami vitamina D in kalcija.
Večina vitamina D se pridobi z izpostavljenostjo soncu. Živila, ki naravno vsebujejo to hranilo, vključujejo rumenjake in jetra. Številna druga živila so prav tako obogatena z vitaminom D, vključno z mlekom in nekaj žit za zajtrk.
Neobremenjeni viri kalcija vključujejo:
- semena, kot sta mak in chia
- sardine
- mandlji
- leča
- fižol
- temne, listnate zelenice, kot sta špinača in ohrovt
Trgovina z encimi laktaze, kot je Lactaid. Nakupujte tudi dodatke vitamina D in dodatke kalcija.
Odvzem
Ker oboje vpliva na prebavni trakt, ima Crohnova bolezen in laktozno intoleranco veliko istih simptomov. Pomembno je določiti, kakšno stanje imate, ker je Crohnova bolezen resna in lahko postane nevarna, če je ne zdravimo. Zdravnik vam bo lahko pomagal ugotoviti, katero stanje povzroča vaše simptome. Prav tako vam lahko pomagajo, da se odločite za najustreznejše zdravljenje.
