Kaj je bipolarna motnja?
Bipolarna motnja je resna možganska motnja, pri kateri človek izkusi skrajne razlike v razmišljanju, razpoloženju in vedenju. Bipolarno motnjo včasih imenujemo tudi manično-depresivna bolezen ali manična depresija.
Ljudje, ki imajo bipolarno motnjo, običajno prehajajo skozi obdobja depresije ali manije. Lahko se pojavijo tudi pogoste spremembe razpoloženja.
Pogoj ni enak za vsakega, ki ga ima. Nekateri ljudje so lahko večinoma depresivni. Drugi ljudje imajo lahko večinoma manične faze. Lahko je celo sočasno tako depresivni kot manični simptomi.
Več kot 2 odstotka Američanov bo razvilo bipolarno motnjo.
Kakšni so simptomi?
Simptomi bipolarne motnje vključujejo spremembo razpoloženja (včasih precej ekstremno) kot tudi spremembe v:
- energija
- stopnje dejavnosti
- vzorci spanja
- vedenja
Oseba z bipolarno motnjo ne more vedno doživeti depresivne ali manične epizode. Prav tako lahko doživijo dolga obdobja nestabilnega razpoloženja. Ljudje brez bipolarne motnje pogosto doživljajo "vzpone in padce" v svojem razpoloženju. Spremembe razpoloženja, ki jih povzroča bipolarna motnja, se zelo razlikujejo od teh "vrhuncev in padcev."
Bipolarna motnja pogosto povzroči slabo opravljanje dela, težave v šoli ali poškodovane odnose. Ljudje, ki imajo zelo resne, nezdravljene primere bipolarne motnje, včasih naredijo samomor.
Ljudje z bipolarno motnjo doživljajo intenzivna čustvena stanja, ki jih imenujemo "epizode razpoloženja."
Simptomi epizode depresivnega razpoloženja lahko vključujejo:
- občutki praznine ali ničvrednosti
- izguba zanimanja za nekoč prijetne dejavnosti, kot je seks
- vedenjske spremembe
- utrujenost ali nizka energija
- težave s koncentracijo, odločanjem ali pozabljivostjo
- nemir ali razdražljivost
- spremembe v prehranjevalnih ali spalnih navadah
- samomorilne ideje ali poskus samomora
Na drugi skrajni strani spektra so manične epizode. Simptomi manije lahko vključujejo:
- dolga obdobja intenzivnega veselja, vznemirjenja ali evforije
- izjemna razdražljivost, vznemirjenost ali občutek, da ste "ožičeni" (poskočnost)
- biti zlahka moten ali nemiren
- imeti dirkalne misli
- govorite zelo hitro (pogosto tako hitro drugi ne morejo biti v koraku)
- prevzemanje več novih projektov, kot jih zmore en sam (pretirano ciljno usmerjeni)
- imeti malo potrebe po spanju
- nerealna prepričanja o svojih sposobnostih
- sodelovanje v impulzivnem ali tveganem vedenju, kot so igre na srečo ali preživljanje nesreč, nenevaren seks ali neumestne naložbe
Nekateri ljudje z bipolarno motnjo lahko doživijo hipomanijo. Hipomanija pomeni „pod manijo“in simptomi so zelo podobni maniji, vendar manj hudi. Največja razlika med obema je, da simptomi hipomanije na splošno ne poslabšajo vašega življenja. Manične epizode lahko privedejo do hospitalizacije.
Nekateri ljudje z bipolarno motnjo doživljajo "mešana stanja razpoloženja", v katerih obstajajo depresivni in manični simptomi. V mešanem stanju ima oseba pogosto simptome, ki vključujejo:
- vznemirjenost
- nespečnost
- ekstremne spremembe apetita
- samomorilne ideje
Oseba se ponavadi počuti energično, medtem ko doživlja vse zgoraj navedene simptome.
Simptomi bipolarne motnje se na splošno poslabšajo brez zdravljenja. Če se vam zdi, da imate simptome bipolarne motnje, je zelo pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom.
Vrste bipolarne motnje
Bipolarna I
Za to vrsto so značilne manične ali mešane epizode, ki trajajo vsaj en teden. Lahko se pojavijo tudi hudi manični simptomi, ki zahtevajo takojšnjo bolnišnično oskrbo. Če doživite depresivne epizode, ponavadi trajajo vsaj dva tedna. Simptomi depresije in manije morajo biti v nasprotju z običajnim vedenjem osebe.
Bipolarni II
Za to vrsto je značilen vzorec depresivnih epizod, pomešanih s hipomaničnimi epizodami, ki nimajo "popolnih" maničnih (ali mešanih) epizod.
Bipolarna motnja ni drugače določena (BP-NOS)
Ta vrsta se včasih diagnosticira, kadar ima oseba simptome, ki ne izpolnjujejo celotnih diagnostičnih meril za bipolarno I ali bipolarno II. Vendar oseba še vedno doživlja spremembe razpoloženja, ki se zelo razlikujejo od običajnega vedenja.
Ciklotimska motnja (ciklotimija)
Ciklotimska motnja je blaga oblika bipolarne motnje, pri kateri ima oseba vsaj dve leti blago depresijo, pomešano s hipomaničnimi epizodami.
Hitro kolesarska bipolarna motnja
Nekaterim se lahko diagnosticira tudi tako imenovana "hitro kolesarska bipolarna motnja". V enem letu imajo bolniki s to motnjo štiri ali več epizod:
- velika depresija
- manija
- hipomanija
Pogostejša je pri ljudeh s hudo bipolarno motnjo in pri tistih, ki so bili diagnosticirani v zgodnejši starosti (pogosto med srednje do poznimi najstniki) in prizadene več žensk kot moških.
Diagnosticiranje bipolarne motnje
Večina primerov bipolarne motnje se začne, preden človek dopolni 25 let. Nekateri ljudje lahko svoje prve simptome občutijo že v otroštvu ali, izmenično, pozno v življenju. Bipolarni simptomi so lahko v intenzivnosti od nizkega razpoloženja do hude depresije ali hipomanije do hude manije. Pogosto je težko diagnosticirati, ker se pojavlja počasi in se postopoma poslabša.
Običajno vam bo ponudnik primarne zdravstvene nege zastavil vprašanja o vaših simptomih in zdravstveni anamnezi. Prav tako bodo želeli vedeti o vaši uporabi alkohola ali drog. Opravljajo lahko tudi laboratorijske preiskave, da izključijo kakršna koli zdravstvena stanja. Večina bolnikov bo poiskala pomoč le med depresivno epizodo, zato je za vašega primarnega zdravstvenega varstva pomembno, da opravi popolno diagnostično oceno, preden postavi diagnozo bipolarne motnje. Nekateri izvajalci primarne zdravstvene nege se bodo ob sumu na diagnozo bipolarne motnje obrnili na psihiatričnega strokovnjaka.
Posamezniki z bipolarno motnjo z večjim tveganjem za številne druge duševne in fizične bolezni, vključno z:
- posttravmatska stresna motnja (PTSP)
- anksiozne motnje
- socialne fobije
- ADHD
- migrenski glavoboli
- bolezni ščitnice
- diabetes
- debelost
Težave z zlorabo substanc so pogoste tudi med bolniki z bipolarno motnjo.
Ni znanega vzroka za bipolarno motnjo, a ponavadi teče v družinah.
Zdravljenje bipolarne motnje
Bipolarne motnje ni mogoče pozdraviti. Velja za kronično bolezen, kot je sladkorna bolezen, in jo je treba skrbno obvladovati in zdraviti skozi celo življenje. Zdravljenje običajno vključuje tako zdravila kot tudi terapije, kot je kognitivno vedenjska terapija. Med zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju bipolarnih motenj, so:
- stabilizatorji razpoloženja, kot sta litij (Eskalith ali Lithobid )
- atipična antipsihotična zdravila, kot so olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) in risperidon (Risperdal)
- v akutni fazi manije se včasih uporabljajo zdravila proti tesnobi, kot je benzodiazepin
- zdravila proti napadu (znana tudi kot antikonvulzivi), kot so divalproex-natrij (Depakote), lamotrigin (Lamictal) in valprojska kislina (Depakene)
- Ljudem z bipolarno motnjo bodo včasih predpisali antidepresive za zdravljenje simptomov njihove depresije ali drugih stanj (na primer sočasne anksiozne motnje). Vendar pa morajo pogosto jemati stabilizator razpoloženja, saj lahko samo antidepresiv poveča možnosti, da postane maničen ali hipomaničen (ali da razvije simptome hitrega kolesarjenja).
Outlook
Bipolarna motnja je zelo ozdravljivo stanje. Če sumite, da imate bipolarno motnjo, je zelo pomembno, da se dogovorite s svojim zdravnikom in se ocenite. Nezdravljeni simptomi bipolarne motnje se bodo samo še poslabšali. Ocenjujejo, da približno 15 odstotkov ljudi z nezdravljeno bipolarno motnjo stori samomor.
Preprečevanje samomorov:
Če menite, da je nekdo v nevarnosti, da bi se poškodoval sam ali poškodoval drugo osebo:
- Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
- Ostanite z osebo, dokler ne pride pomoč.
- Odstranite vse pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki lahko povzročijo škodo.
- Poslušajte, vendar ne sodite, prepirajte se, ne grozite ali vričite.
Če mislite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč pri krizi ali na telefonski številki za preprečevanje samomorov. Poskusite z nacionalno rešitvijo za preprečevanje samomorov na 800-273-8255.
